晚期非小细胞肺癌基本证型探讨

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的基本中医证型。方法:纳入晚期NSCLC患者338例,收集患者的临床症状,应用因子分析方法对症状进行分类,并确定证型。结果:晚期NSCLC的基本中医证型包括气虚证、阴虚证、阳虚证、肾虚证、痰湿证、瘀血证、气滞证、热毒证。结论:上述证型基本反映了体能状态(PS)评分为0～1分的晚期NSCLC的基本中医证型。     

塞因塞用法临床应用体会

塞因塞用法临床应用体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）王中奇关键词塞因塞用，闭经，尿潴留，肠梗阻塞因塞用法，从表面上看，似乎是以补治塞，实质上是疾病在特殊情况下临床表现和它的本质不相一致时，透过其假象，抓住其本质，进行治疗的方法。兹举笔者临床应用...     

双黄升白冲剂与粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺癌化疗骨髓抑制44例临床研究

目的:观察中药双黄升白冲剂对非小细胞肺癌患者化疗所致骨髓抑制、白细胞减少的疗效。方法:选择化疗复治为主的中医辨证为气阴两虚的非小细胞肺癌患者44例,按自身交叉对照随机分为AB、BA两组,每例连续化疗两个周期。A为治疗周期,化疗后白细胞(WBC)≤2.5×10~9/L起口服双黄升白冲剂;B为对照周期,化疗后WBC≤2.5×10~9/L起用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)皮下注射。动态检测WBC、嗜中性粒细胞计数(ANC),并观察临床症状变化。结果:升高WBC有效率A、B两周期分别为77.27％、79.55％,两周期差异无显著性(P>0.05);WBC与ANC减少持续时间A周期长于B周期;临床症状改善率A周期优于B周期。结论:中药双黄升白冲剂对肺癌化疗所致骨髓抑制具有明显的升高白细胞、改善临床症状的作用。     

中药分阶段结合化疗治疗晚期肺腺癌临床研究

目的观察中药分阶段结合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法采用前瞻、随机、对照的临床研究方法,将103例患者分为治疗组52例和对照组51例。对照组仅给予单纯化疗;治疗组在化疗期间服用抗瘤增效方,化疗结束后长期服用肺岩宁方。观察两组近期疗效、生存期、不良反应及治疗前后生活质量、主要临床症状、免疫功能、肿瘤标志物变化情况。结果治疗组有效率（CR＋PR）为28.85%,稳定率（CR＋PR＋NC）为82.69%;中位生存期为14.47个月,1、2、3、5年生存率分别为55.77%、25.00%、13.46%、5.77%。对照组有效率为21.57%,稳定率为76.47%;中位生存期为10.97个月,1年、2年生存率分别为43.14%、7.84%,无3年、5年生存病例。治疗组在改善患者生活质量、神疲乏力、气短、腰膝酸软、头晕及免疫功能、肿瘤标志物等方面优于对照组（P〈0.01）;不良反应观察,治疗组出现白细胞减少症、恶心呕吐等消化道反应病例少于对照组（P〈0.05）。结论中药分阶段结合化疗能够延长晚期肺腺癌的生存期,明显改善患者生存质量。     

肺腺癌患者临床参数与血清标志物的相关性分析

目的 探讨肺腺癌患者临床参数与血清标志物的相关性。方法 采用回顾性研究方法,对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科肺腺癌住院患者的临床参数与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、糖类抗原15-3（carbohydrate antigen 15-3, CA153）、糖类抗原50（carbohydrate antigen 50, CA50）、糖类抗原19-9（carbohydrate antigen, CA19-9）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1）及C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）七种血清标志物等数据进行Logistic相关性回归模型构建,分析患者临床参数与血清指标的相关性。结果 在199例肺腺癌患者中,7项血清指标在肿瘤原发左右肺部位不同的患者间比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）;患者的性别、年龄、TNM分期,与其CEA水平无相关性（P>0.05）。CA153、CA125、CA50、CA19-9、CYFRA21-1、CRP与TNM分期具有相关性（P<0.05）;CYFRA21-1、CRP水平与性别具有相关性（P<0.05）。结论 7种血清肿瘤标志物与肿瘤原发部位在左右侧肺均无关;患者的性别、年龄、TNM分期,不是导致其CEA水平升高的相关危险因素;女性肺腺癌患者的血清CYFRA21-1、CRP含量高于男性患者;CA-153、CA-125、CA-50、CA-19-9、CYFRA21-1、CRP含量高的肺腺癌患者,其TNM分期越高。     

肺岩宁方对Lewis肺癌小鼠趋化因子CXCL12及其受体CXCR4表达的影响

目的：观察肺岩宁（Feiyanning,FYN）方对C57小鼠Lewis肺癌肿瘤组织中趋化因子CXCL12及其受体（CXC chemokine receptor 4,CXCR4）mRNA及蛋白表达的影响。 方法：建立C57小鼠Lewis肺癌模型,随机分为模型组、化疗组、肺岩宁组和综合组（肺岩宁加化疗组）。给予相应干预21d后观察肺转移情况,采用逆转录聚合酶链反应法和免疫组化SP法分别检测C57小鼠Lewis肺癌中CXCL12和CXCR4 mRNA及蛋白表达水平。 结果：肺岩宁组与综合组小鼠的肺转移率低于模型组。C57小鼠Lewis肺癌组织中表达CXCL12和CXCR4,肺岩宁组与综合组小鼠肺癌中CXCR4 mRNA及蛋白的表达水平均明显低于模型组与化疗组（P〈0．05）,而4组小鼠Lewis肺癌组织中CXCL12 mRNA及蛋白的表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）． 结论：肺岩宁抑制C57小鼠Lewis肿瘤转移的机制可能与下调趋化因子受体CXCR4的表达,影响CXCL12-CXCR4生物轴的作用有关。     

肺岩宁对整合素连接激酶沉默后人肺癌A549细胞生物学活性的影响

目的在建立整合素连接激酶(ILK)基因RNAi慢病毒表达载体的基础上,研究ILK基因沉默后对人肺腺癌细胞A549细胞生物学活性的影响及中药肺岩宁方对细胞活性的影响。方法构建载体转染人肺腺癌细胞A549后,分为阴性对照病毒感染细胞组(NC组)、RNAi靶点病毒感染细胞组(KD组)、10%肺岩宁血清干预的NC组(NC+10%中药血清组)、10%肺岩宁血清干预的KD组(KD+10%中药血清组)、20%肺岩宁血清干预的NC组(NC+20%中药血清组)、20%肺岩宁血清干预的KD组(KD+20%中药血清组)及10%(10 mg/L)DDP干预的KD组(KD+10%DDP组)。MTT检测不同浓度的药物敏感性,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化,Transwell实验和克隆形成检测细胞的迁移和成瘤能力。结果①KD组与NC组相比,KD组细胞凋亡率上升(P0.05),G2/M期细胞总数的百分比明显降低(P0.01),转移率明显降低(P0.05),克隆数目明显减少(P0.05)。②KD+10%中药含药血清组与NC+10%中药血清组相比,KD+10%中药血清组细胞凋亡率明显上升(P0.05),G2/M期细胞总数的百分比明显降低(P0.01),转移率无显著性差异(P0.05),克隆数目明显减少(P0.05)。③KD+20%中药血清组与NC+20%中药血清相比,KD+20%中药血清细胞凋亡率下降(P0.01),G2/M期细胞总数的百分比降低(P0.01),转移率无显著性差异(P0.05),克隆数目明显减少(P0.05)。④KD+10%DDP组与NC+20%中药血清组相比,KD+10%DDP组细胞凋亡率上升(P0.01),G2/M期细胞总数的百分比明显降低(P0.01),转移率明显降低(P0.01),克隆数目明显减少(P0.01)。结论 ILK基因沉默后可以明显促进人肺腺癌细胞A549的凋亡,降低细胞迁移和成瘤能力,对细胞周期无调控作用;10%中药肺岩宁方含药血清有促进细胞凋亡及抑制细胞克隆形成的能力;20%中药含药血清可以抑制细胞克隆形成能力;10%DDP有促进细胞凋亡、抑制细胞迁移和克隆形成的能力。     

双黄升白冲剂治疗肺癌化疗骨髓抑制82例分析

目的 :观察双黄升白冲剂对肺癌化疗后骨髓抑制的升白效果。方法 :化疗后患者白细胞 <3.0× 10 9/L时 ,开始应用双黄升白冲剂口服治疗。结果 :82例双黄升白冲剂治疗患者升白的总有效率为 86 .5 9% ,显效率为 73.17%。双黄升白冲剂应用中未发现明显毒副反应发生。结论 :双黄升白冲剂是一种安全有效的中药药物 ,适用于肿瘤化疗后骨髓抑制的升白治疗。     

脑脉舒通胶囊治疗急性脑血管病偏瘫286例临床观察

目的:观察脑脉舒通胶囊治疗急性脑血管病偏瘫的临床疗效,研究该药的作用机理。方法:将606例脑血管病偏瘫患者随机分为治疗组和对照A组、对照B组。治疗组286例服用脑脉舒通胶囊,对照A组200例服用溶栓胶囊,对照B组120例服用络欣通,连续治疗3个月观察疗效。结果:治疗组愈显率为82.8％,总有效率为97.1％,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);血液流变学及头部CT改变也有显著差异(P<0.01);红细胞钠泵活性提高。结论:脑脉舒通胶囊具有扩张血管、改善脑血液循环及微循环、溶栓抗凝、促进脑侧支循环建立、促进脑细胞和脑神经功能恢复等多方面的作用,无论对出血性和缺血性脑血管病所致的偏瘫均有良好的治疗效果。     

肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究

目的:观察肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效,研究该药的作用机理。方法:将53例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例服用肾衰康胶囊,对照组20例服用包醛氧化淀粉,治疗45d后总结疗效,并作相应的实验研究。结果:治疗组显效率为60.61%,总有效率为89.88%,与对照组比较有显著差异(P<0.01),分析认为本药有延缓慢性肾衰病程进展的作用。动物实验表明,本药能使慢性肾衰大鼠的血尿素氮、肌酐升高减慢,尿蛋白减少,提示有减轻氮质潴留作用。结论:肾衰康胶囊对慢性肾功能衰竭有确切疗效。