烟酰胺对帕金森病小鼠黑质细胞凋亡的影响

目的：探讨黑质细胞凋亡在帕金森病发病机制中的作用及烟酰胺对帕金森病小鼠黑质细胞凋亡和Bax蛋白表达的影响。方法：给C57BL小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)制备帕金森病小鼠模型。利用原位缺口末端标记法(TUNEL)及Bax免疫组化方法观察黑质细胞凋亡情况及烟酰胺干预的影响。结果：帕金森病小鼠黑质致密带可见大量凋亡细胞[(19.43&;#177;3．33)个／视野]Bax蛋白表达(Bax阳性细胞平均灰度值80.59&;#177;3.73)。预先应用烟酰胺能使凋亡细胞减少[(6.33&;#177;2．35)个／视野]，烟酰胺+MPTP甲组与MPTP组间比较差异有显著性意义(q=9．23，P&;lt;0.05)。预先应用烟酰胺也能使Bax蛋白表达降低(Bax阳性细胞平均灰度值107．59&;#177;2.50)，烟酰胺+MPTP组与MPTP组间比较差异有显著性意义(q=7.44，P&;lt;0．05)结论：烟酰胺可降低MPTP诱导的C57BL小鼠黑质细胞Bax蛋白表达，减少黑质细胞凋亡。     

胸腰段椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症的鉴别诊断（附21例报告）

目的：探讨椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症的临床症状、体征及诊断,以提高对两种疾病的认识和诊治水平。方法：采用回顾性分析的方法,对1994年10月至2000年10月间我科收治的椎管内肿瘤21例进行了分析讨论,其中硬膜外肿瘤12例,髓外硬膜下肿瘤5例,髓内肿瘤4例。位于腰段15例,胸10到胸12者6例。本组病人均采取手术治疗,手术方法采用腰背部正中切口。经病理证实神经鞘瘤15例,室管膜瘤3例,神经纤维瘤2例,胶质瘤1例。结果;本组病人肿瘤全切除15例,部分切除3例,行肿瘤活检椎板减压3例。术后痊愈14例（占67％）,有效5例,无效2例。本组就诊时有13例被误诊为腰椎间盘突出症,误诊率达62％。结论：椎管内肿瘤早期临床症状多不典型,常表现为慢性腰背痛、坐骨神经痛等,易误诊为腰椎间盘突出症,而延误治疗,应引起足够重视。     

血脂、同型半胱氨酸与帕金森病合并认知障碍相关性

目的 探讨血脂、同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病(PD)合并认知障碍程度的相关性。方法 收集2019年9月至2021年8月在锦州市中心医院神经内科就诊PD患者100例以及健康体检者50例分别纳入PD组和对照组,PD组根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分分为PD认知正常(PD-NC)亚组38例、PD轻度认知障碍(PD-MCI)亚组32例和PD痴呆(PDD)亚组30例。检测所有患者血脂和血清Hcy水平,探究组间指标差异,并分析以上指标与认知障碍程度的相关性。结果 PD组Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。PD-NC亚组、PD-MCI亚组及PDD亚组的TG、LDL-C、Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示Hcy是PD认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 PD患者TG、LDL-C、Hcy水平与其认知障碍程度有一定的相关性。     

PJ34对脑缺血再灌注大鼠应用rt-PA后血脑屏障完整性的影响

目的　研究多聚ADP核糖聚合酶-1（poly-ADP ribose polymerase-1,PARP-1）抑制剂PJ34能否改善脑缺血再灌注大鼠应用重组人组织型纤溶酶原激活物（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）后的血脑屏障完整性。 方法　将60只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注（ischemia-reperfusion,IR）组、rt-PA组及PJ34组。IR组：采用改良 Zea Longa 线栓法,制备局灶性脑缺血2 h再灌注模型。PJ34组及rt-PA组：缺血2 h拔出鱼线,同时给予尾静脉注射rt-PA 10 mg/kg,腹腔注射PJ34或生理盐水3 mg/kg。进行神经功能缺损评分、伊文氏蓝测定血脑屏障通透性、免疫组化分析MMP-9、Claudin-5、ZO-1的表达。 结果　rt-PA组的神经功能缺损评分、伊文氏蓝含量及MMP-9表达均高于IR组,PJ34组低于rt-PA组,但高于IR组（P<0.05）;rt-PA组的Claudin-5、ZO-1表达低于IR组,PJ34组高于rt-PA组,但低于IR组（P<0.05）。 结论　PJ34通过抑制MMP-9的表达,增加Claudin-5、ZO-1的表达,可以有效改善脑缺血再灌注后应用rt-PA的大鼠血脑屏障完整性。     

杏丁注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察杏丁注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及治疗前后的血流变学变化。方法选择发病72h内的急性脑梗死患者60例,随机分为杏丁治疗组30例和红花对照组30例,分别用药14d。两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血流变学指标。结果杏丁治疗组基本痊愈率33%,显著进步率40%,进步率20%,总有效率93.3%;红花对照组基本痊愈率13.3%,显著进步率20%,进步率36.7%,总有效率70%。两组比较有显著差异,且杏丁治疗组起效快。两组用药前后血流变学有显著改善,杏丁治疗组优于红花对照组（P〈0.05）。结论杏丁注射液作为急性脑梗死早期的治疗药物疗效好且无毒副作用。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死疗效观察

目的观察前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死患者的疗效。方法选择发病72h内的进展型脑梗死患者72例,随机分为前列地尔脂微球载体治疗组和常规治疗组各36例,分别用药14d。两组治疗前后评价神经功能缺损评分及起效时间。结果前列地尔脂微球载体治疗组起效快,显效率高于常规治疗组。结论前列地尔脂微球载体制剂治疗进展型脑梗死疗效显著。     

卒中后抑郁大鼠小脑P38、BDNF改变的实验研究

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)模型大鼠小脑功能的改变。方法选用健康雄性SD大鼠,随机分为4组,对照组、卒中组、单纯抑郁组、卒中后抑郁组(PSD组);并分7d、14d、21d 3个时间点进行行为学观察和测试、免疫组化法测定小脑组织功能活性依赖蛋白突触素(P38)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果与卒中组相比,单纯抑郁组大鼠体重和糖水消耗量下降,水平运动及垂直运动水平降低(P<0.01);PSD组大鼠体重和糖水消耗量下降更为明显,水平运动及垂直运动水平降低也最为明显(P<0.01)。与卒中组比较,单纯抑郁组P38、BDNF的表达普遍减弱,与单纯抑郁组相比较,PSD组P38、BDNF的表达减弱的更为明显;组内不同时间点(7d、14d、21d)进行比较:卒中组、单纯抑郁组、PSD组随着时间点的推移,小脑组织P38、BDNF表达也呈现出减弱的趋势。结论大鼠小脑功能的改变可能与PSD的发生有关,进一步研究可能有助于阐明卒中后抑郁症的发病机制。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的90例高血压脑出血患者,随机将其分为对照组（大骨瓣开颅血肿清除术）和观察组（小骨窗颅内血肿清除术）,每组各45例,对两组血肿清除率、病死率、并发症发生率,以及临床疗效,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的血肿清除率明显提高,病死率和并发症发生率显著降低,总有效率明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于高血压脑出血患者,小骨窗颅内血肿清除术疗效显著,明显改善患者预后质量,值得临床推广。