28例脑肿瘤手术治疗体会

目的 探讨手术治疗脑肿瘤的意义。方法 采用回顾分析的方法对我科于2001．3-2004．3收冶的28例脑肿瘤进行分析。结果 全组28例中，20例肿瘤全切症状消失或好转，恢复良好，3例肿瘤全切后部分症状改善，4例肿瘤次全切，1例活检，其中1例垂体瘤次全切术后死亡。结论 手术治疗脑肿瘤取得满意效果。     

Sema4D及相关炎症因子在脑梗死患者中的表达及其相关性

脑梗死是由于炎症反应破坏血脑屏障,脑部供血发生障碍而造成脑组织坏死,预后不良,易导致残疾甚至死亡,严重威胁人类健康[1].随着饮食结构的变化,人口的老龄化,脑梗死的发生率也在增加.脑信号蛋白4D(Semaphorin 4D,Sema4D)主要表达于T淋巴细胞以及β细胞等免疫细胞表面,通过参与促进T细胞以及β细胞的活化来...     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤效果观察

重症颅脑损伤患者的脑脊液中β-内啡肽和强啡肽含量显著升高,这可能与患者的预后有密切关系。纳洛酮作为体内阿片受体的竞争性拮抗剂,被广泛应用于颅脑损伤的治疗中,在减少继发性脑损害,促进神经功能恢复以及改善患者预后等方面,发挥重要的临床作用。2011-02—2012-02我院诊治的重型颅脑损伤患者早期给予纳洛酮治疗,取得较好临床效果,现将汇报如下。     

H型高血压与LAA型急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨H型高血压与大动脉粥样硬化(LAA)型急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度的关系.方法 LAA型急性脑梗死患者270例,详细记录患者一般资料,24小时内检测患者空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据患者有无高血压及血清Hcy水平将患者分为H型高血压组(患有高血压伴Hcy≥10μmol/L),单纯高血压组(仅患...     

同型半胱氨酸与急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度及预后的关系

目的 同型半胱氨酸(Hcy)是导致脑梗死的主要危险因素,尤其对大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死。本研究对Hcy与LAA脑梗死早期神经功能缺损严重程度及预后之间的关系进行了临床研究。方法 选取LAA急性脑梗死患者260例,按照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评定患者入院时神经功能缺损严重程度(轻度NIHSS≤5分,中重度NIHSS>5分);24小时内检测空腹血清Hcy水平,将患者分为高Hcy组(Hcy≥10 μmol/L)和正常Hcy组(Hcy<10 μmol/L);随访90天记录预后情况,分析血清Hcy水平与急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度及预后之间的相关性。结果 中重度急性脑梗死患者血清Hcy水平高于轻度急性脑梗死患者(P<0.01);预后不良患者较预后良患者血清Hcy水平显著升高(P<0.01),再经二元Logistic回归分析发现,Hcy水平升高是急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度较重的独立危险因素(P<0.01;OR=1.387, 95%Cl:1.245-1.545)同时也是不良预后的独立危险因素(P<0.01;OR=1.478, 95%Cl:1.312-1.666)。结论 血清Hcy水平升高可能是LAA型急性脑梗死早期神经功能恶化及预后不良的独立危险因素。     

外科治疗高血压脑出血合并脑疝44例临床分析

高血压脑出血是指非外伤的实质的出血,是临床工作中的常见急症,其中血肿合并脑疝危害极大,发病率、病死率和致残率均较高[1]。2011年3月～2012年9月采用马蹄形切口,标准大骨瓣开颅,外科血肿清除去骨瓣减压术,治疗高血压合并脑疝患者44例,取得较好的疗效。现报告如下。     

急性硬脑膜外血肿术后并发脑水肿的临床分析

目的探讨急性硬脑膜外血肿术后并发脑水肿的治疗及临床分析。方法 2008年8月至2012年8月期间,我院手术治疗的64例急性硬膜外血肿患者,其中20例术后并发脑水肿,另外44例术后没有出现脑水肿,对两组患者术前GCS评分、术前瞳孔、血肿量、中线移位情况、手术时间、血肿部位、年龄,以及原发性昏迷等情况,进行观察和比较。结果与术后无脑水肿组相比,术后并发脑水肿组患者术前GCS评分降低、术前瞳孔进行性散大、血肿量增加、中线移位程度较重,以及伤后手术延迟等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性硬脑膜外血肿术后并发脑水肿的致病因素较多,而伤后及时手术治疗是减少术后并发症的有效环节。     

白藜芦醇对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨白藜芦醇对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 SD大鼠126 只,随机分为假手术组(SO)、脑缺血再灌注模型组(I/R)、白藜芦醇预处理组(Res).每组再随机分为3个亚组即缺血2 h再灌注6、24 h和48 h.免疫组化染色观察各时间点iNOS表达,生化法检测MDA含量及SOD活性.结果 白藜芦醇可使缺血再灌注脑组织iNOS、MDA含量明显降低,SOD活性显著升高(P＜0.01).结论 白藜芦醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注有明显的保护作用,其机制可能是通过有效的拮抗自由基损伤,提高脑组织抗氧化能力来实现的.     

血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的多中心临床研究

目的探讨血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的临床疗效。方法选择2011年11月—2012年11月在黑龙江中医药大学附属第二医院等6家医院就诊的恢复期脑梗死(瘀血阻络证)患者201例,随机分为对照组(51例)和治疗组(150例)。对照组口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组口服血栓通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和改良Rankin量表情况。结果治疗后,对照组和治疗组的中医证候、偏身麻木、头痛、头晕治疗总有效率分别为74.51%、98.33%,55.26%、74.34%,88.89%、94.51%,69.23%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组改良Rankin量表的0、1、2级的比例均显著上升,3、4、5级均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高生活质量,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。