静脉穿刺应注意保护静脉

静脉输液是临床治疗的一个重要手段,药液可以直接进入血液而达全身,这是作用最快的给药方法。对于病人、特别是长期输液的病人应保护性的选择血管进行穿刺,以减轻病人的痛苦,下面是我们的几点看法: 1 合理选择血管 1.1 应根据病人情况合理使用血管,常用部位有四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉、颈静脉等。穿刺选择血管要遵循先远端后近端,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易的原则。尽量从末梢静脉处开始有计划交替使用,以延长血管使用寿限,并使每条血管发挥最大效用。     

新鲜人羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用

背景：翼状胬肉在北方的发病率较高,使用传统手术方法切除后角膜易出现散光,复发率也较高,患者往往需要行二次甚至多次手术处理,痛苦较大。目的：观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉中的临床效果。方法：选择原发性翼状胬肉患者48例58眼,根据患者自愿选择分为新鲜人羊膜移植组29眼与单纯性切除组29眼,在显微镜下分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植、单纯性翼状胬肉切除,术后随访6~12个月,观察两组胬肉复发及眼表修复情况。结果与结论：末次随访时,新鲜人羊膜移植组29眼中2眼复发,27眼治愈,复发率为6%。单纯性切除组29眼中4眼复发,25眼治愈,复发率为13%。两组复发率比较差异有显著性意义(P < 0.05)。说明新鲜人羊膜移植可明显降低翼状胬肉术后复发率,是一种有效方法,其远期疗效有待进一步验证。     

感染对肾移植术后患者的影响及预防措施

肾移植术后患者受诸多因素影响易发生各种感染,直接威胁到移植肾的存活和患者生活质量及生命.临床尚无有效治疗方法,只是在抗感染治疗的同时,常需撤减免疫抑制药物的用量,结果导致患者体内的净免疫抑制状态降低,发生排斥反应的风险加大;另外,抗感染药物与免疫抑制剂药物间的相互作用,使术后抗感染治疗时药物的毒副作用明显增加.可见早期预防尤为重要,因此,要求护理人员应提高对预防肾移植术后感染的认识,从预防环节入手,做到早预防、早发现、早处理,提高肾移植患者的成活率,现将感染对肾移植术后感染的影响及预防措施综述如下.     

风湿性心脏病并肠系膜上动脉栓塞2例误诊分析

急性肠系膜上动脉栓塞是危重急腹症之一,它发病急,进展迅速,诊断困难,病死率高。笔者遇到2例风湿性心瓣膜病并发急性肠系膜上动脉栓塞的病人,因误诊时间长,手术晚而死亡。现将误诊原因及体会报告如下:1　临床资料例1:女性,57岁。风湿性心瓣膜病23年,心房钎颤6年。因突然出现上腹痛伴频繁呕吐5小时急诊入院。查体:血压120/90mmHg,痛苦面容,心律不齐,心率118次/分,心尖区可闻隆隆样级舒张中、晚期杂音。腹平软,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在,无明显减弱。白细胞:23.0×103/mm3、中性:84%、淋巴:16%。诊断:急性胃痉挛,风心病二尖…     

胸腺神经内分泌癌1例

患者男性，53岁。因头晕、行走不稳20天入院。发病时无明显诱因，偶感朐闷，患者否认高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，未见水平震颤，四肢肌力V级，感觉及共济正常，Babimki征阴性。     

冠状动脉造影的指导治疗作用及护理

冠状动脉造影是观察冠状血管病变为主体心血管血液动力和形学的综合技术，可用于诊断和治疗两个方面。对于进行心脏病直视术的病例，需确切了解心血管功能和解剖变化，进行冠状动脉造影，可以指导临床选择治疗方法，确定手术方式，判断治疗效果。目前仍然是心血管治疗中重要的一项指导性治疗的手段。     

胆道术后并发胆漏10例诊疗分析

目的 探讨胆道术后并发胆漏的原因及其诊治方法.方法 回顾性分析10例胆漏患者的临床资料.结果 术后胆囊床迷走胆管漏4例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏3例.经积极治疗均痊愈出院.结论 胆漏多发生于胆囊切除术、胆管手术及拔T管后.主要原因与胆管解剖变异及胆管损伤和操作不当等有关,应根据有无胆管损伤或梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或内镜及再手术治疗.     

我院39例中药注射剂的不良反应报告分析

目的探讨中药注射剂的临床不良反应发生原因及预防措施。方法对我院2010～2013年收集的39例ADR报告进行分类统计与分析。结果中药注射剂与不良反应发生肯定有关的12例（30．8％）,很可能有关的21例（53．8％）,可能有关的6例（15．4％）。结论应辨证用药,严格掌握中药注射剂的药理机制,合理选药,谨慎联合用药,注意药物剂量和用法,加强患者用药时的监护。     

人工流产导致子宫穿孔16例临床分析

早孕行人工流产（下称人流），子宫穿孔是其较严重并发症，近年来发生率有所增高，我们收集近2年因人流子宫穿孔16例的临床资料分析讨论如下。     

我国护理查房的现状

对护理查房按类别、内容分类及存在的问题进行综述，提出今后护理查房要提高科技含量，强化信息意识，达到信息资源共享的目的。