多媒体在神经外科学教学中应用体会

神经外科学是外科学的重要组成部分，其专科性较强，涉及面较广，与多个学科均有关联，且神经系统是人体最重要的组织器官之一，其结构和功能复杂，是学生们普遍反映较难理解的章节，加之到开始进入临床神经外科学习阶段时，医学生们早已把初学的神经解剖学、神经生理学及神经病理学等知识淡忘，这就更增加了授课的难度。     

持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治研究

目的探讨持续腰大池引流防治动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血（SAH）所致脑血管痉挛的效果。方法将82例动脉瘤患者随机分为观察组（40例）和对照组（42例）,两组均急诊行动脉瘤夹闭术,观察组术后行腰大池持续引流;对照组术后腰椎穿刺引流。通过经颅脑多普勒（TCD）监测观察两组症状性脑血管痉挛发生情况。结果观察组术后症状性血管痉挛发生率显著低于对照组。结论动脉瘤术后腰大池持续引流可显著改善患者血管痉挛。     

兔蛛网膜下腔出血早期脑损伤模型的建立及NO作用的初步研究

目的 建立一种可重复的、与临床相吻合的症状性蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤(EBI)的动物模型,初步探讨NO 在EBI 中的作用.方法 选用新西兰大耳白兔60 只,随机分为实验组、对照组、空白组.采用枕大池穿刺一次注入自体动脉血法建立SAH 模型.结果 实验组枕大池和蛛网膜下腔内发现大量的血凝块和血液.实验组光镜下可观察到蛛网膜下腔大量红细胞,神经元细胞水肿,电镜下可见胶质细胞空泡样改变,神经元细胞粗面内质网扩张,线粒体肿胀,溶酶体增多.实验组血浆NO 浓度于造模后12 h 与对照组和空白组比较均有显著差异性(P＜0.01);造模后4 h、24 h、48 h、72 h:实验组与对照组和空白组比较无差异性.对照组和空白组造模后无时相性变化.结论 枕大池一次注血法是一可靠的自发性SAH 模型,适宜于研究SAH 后早期脑损伤,NO 在EBI 中发挥一定的作用.     

硫酸镁对兔蛛网膜下腔出血后血管痉挛的防治效果

目的探讨药物硫酸镁对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的影响。方法新西兰大白兔12只,枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型,经TCD检测筛选出发生血管痉挛8只,随机分为硫酸镁组（MgSO4组）与生理盐水组（NaCl组）,按时间点再分为1d、3d、5d、7d、14d,5亚组（n=4）,观察各亚组实验兔神经行为学评分变化,运用经颅多普勒（TCD）对各亚组实验兔基底动脉（BA）血流速率进行检测。结果 3d起MgSO4组较NaCl组神经行为学测定评分减轻（P〈0.05）,硫酸镁组的BA平均速率3d起较生理盐水组减轻（P〈0.05）,7d时最具显著性（P〈0.01）。结论硫酸镁药物可缓解蛛网膜下腔出血后血管痉挛。     

硫酸镁对兔蛛网膜下腔出血后血管痉挛的防治效果

目的探讨药物硫酸镁对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的影响。方法新西兰大白兔12只,枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型,经TCD检测筛选出发生血管痉挛8只,随机分为硫酸镁组(MgSO4组)与生理盐水组(NaCl组),按时间点再分为1d、3d、5d、7d、14d,5亚组(n=4),观察各亚组实验兔神经行为学评分变化,运用经颅多普勒(TCD)对各亚组实验兔基底动脉(BA)血流速率进行检测。结果 3d起MgSO4组较NaCl组神经行为学测定评分减轻(P<0.05),硫酸镁组的BA平均速率3d起较生理盐水组减轻(P<0.05),7d时最具显著性(P<0.01)。结论硫酸镁药物可缓解蛛网膜下腔出血后血管痉挛。     

进展期胃癌的回顾分析

我院于2002年6月～2007年3月近6年间经电子胃镜检查共发现进展期胃癌532例,予以回顾分析,报告如下:     

侧脑室腹腔分流治疗良性高颅压1例

患者，女，50岁，因反复头痛、头晕17年，加重伴眼睛胀痛4天。于2000年6月13日入院。查体：血压16/10Kpa，神志清，眼球略外突，视野向心性缩小，眼底双侧视乳头边界不清，静脉瘀血，视网膜有小片状出血。其余颅神经正常。四肢肌力V度，肌张力正常，生理反射双侧对称存在，病理反射未引出。     

内镜下治疗胆总管结石取石困难的原因及对策

本文探讨内镜下胆总管结石取石困难（不包括ERCP插管失败者）的原因及对策，提高取石成功率。作者分析本院近4年来内镜下取石出现困难19例的原因及处置。认为内镜下治疗胆总管结石术前应掌握好适应证，术中发生困难时采取正确的对策可以提高取石成功率。     

内镜辅助显微血管减压术治疗三叉神经痛

1对象与方法 石河子大学医学院第一附属医院2006年8月-2011年12月采用内镜辅助显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛56例,其中男24例,女32例;年龄40—89岁,平均67岁：病程6个月～25年,平均5．72年。疼痛位于右侧26例,左侧30例。疼痛发作频率及持续时间随着病程延长而逐渐加重．且药物治疗效果欠佳。