脑转移瘤治疗的研究进展

脑转移瘤是全身恶性肿瘤远距离转移的结果,全身恶性肿瘤死亡尸检中脑转移瘤检出率为10%～50%[1,2],如不治疗,平均生存时间1个月,激素治疗可使生存时间延长至2个月[1～3].     

慢性硬膜下血肿钻孔置换引流与并发症的防治

1993年7月-2003年6月，我们收治了182例慢性硬膜下血肿患者，用钻孔置换引流术方法治疗69例，效果良好。现报告如下。     

老年人巨大垂体腺瘤的诊断与显微外科治疗

1997年6月～2003年6月，我院收治60岁以上老年人巨大垂体腺瘤15例，均采用显微外科技术治疗，现报告如下。     

54例脑转移瘤的临床分析及免疫组化研究

我院近十年共收治脑转移瘤患者54例,除化疗、放疗等治疗方法外,其中38例进行了手术治疗。现将其临床资料及手术肿瘤组织中转移相关蛋白nm23CD44的表达总结分析如下。     

改良翼点入路一次性切除垂体瘤与右颞叶脑胶质瘤

垂体瘤并发脑胶质瘤比较少见,我科1998年10月收治1例,现报告如下：     

枕下远外侧经髁入路的显微外科解剖及临床应用

目的为枕下远外侧经髁入路提供较详细的解剖资料。方法应用16例（32侧）成人尸体头湿标本，15例干标本进行显微解剖测量。结果乳突尖、环椎横突、第2颈神经前支、枕骨髁及枕下三角都是重要的术中解剖标志。椎动脉第三段周围有丰富的静脉丛，是术中显露椎动脉时重要的出血来源。切除枕骨髁后内侧1／3，外科术野可扩大（15±1）°，切除1／2时术野扩大（18±1）°。应用此入路解剖学研究结果治疗枕骨大孔腹侧肿瘤5例，术后效果良好。结论枕下远外侧经髁入路解剖关系复杂，但可在不牵拉脑干的基础上充分显露枕骨大孔区腹侧，枕骨髁的切除范围仅限于其后内侧1／2。     

经蝶入路的内镜解剖及临床应用

现代神经外科正逐步进入微侵袭时代。内镜手术具有灵活性好、损伤小、视野全景化等优点，符合微侵袭神经外科的要求，已成为微侵袭神经外科的重要组成部分。熟练地掌握经蝶入路的内镜解剖是神经外科医生应用神经内镜进行鞍区手术的基础。现将经蝶入路内镜解剖及其临床应用的研究成果作如下综述。     

急诊手术切除脑静脉性血管畸形2例

脑静脉性血管畸形(ＤＶＡ)又称脑静脉性血管瘤,是一种完全由静脉组成的血管畸形,国外文献报告较多,国内也有报道。我科1998年2月～6月收治2例,现报告如下。1　病例报告例1,男,22岁,1998年2月17日晚饮酒后睡觉,次日清晨家人呼之不应,发现大小便失禁。送单位医院,急救处理后转我院。查体:呼吸45次/分,浅、脉率210次/分,血压16/9ＫＰａ。深昏迷、刺痛无反应,双侧瞳孔散大,对光反射消失。双下肢巴彬斯基征( )。急诊行头颅ＣＴ平扫发现左额颞顶硬膜下血肿量80ｍｌ,中线移位明显。急诊手术清除血肿,术中发现左额部血管畸形,扩张部分直径约1ｃｍ,切…     

经前额纵裂入路的神经内镜与显微解剖学及临床应用

目的通过对经前额纵裂入路的内镜解剖与显微解剖学研究,为临床提供解剖学参考。方法8例成人尸头,取经前额纵裂入路,在显微镜和内镜下对其内部结构进行全程观察。采用经前额纵裂入路手术22例。结果通过显微镜及不同角度内镜,能够观察到鞍区和第三脑室结构。22例中,动脉瘤5例均成功夹闭,肿瘤全切13例,近全切除3例,大部切除1例,无死亡病例,无严重并发症的发生。结论内镜辅助显微镜经前额纵裂入路对鞍区及第三脑室前部暴露良好,对周围组织损伤小,是切除鞍区和第三脑室前部肿瘤的较佳入路。     

Minimally invasive neuronavigator-guided microsurgery and photodynamic therapy for gliomas

In order to evaluate the effectiveness ofneuronavigator-guided microsurgery and keyhole technique for the resection of gliomas, a total of 60 patients with gliomas were exactly located by using neuronavigator during microsurgery. Forty deep-seated gliomas were resected through a keyhole operative approach. Thirty out of the 60 cases were subjected to photodynamic therapy （PDT） after tumor resection. The therapeutic effectiveness of all the cases was recorded and analyzed. The resuits showed that glioma was totally resected in 52 cases （86.7%）, subtotally in 5 （8.3%）, and most partially in 3 （5%）. Neurological deficits occurred postoperatively in 4 cases. One patient died of multiple system organ failure 4 days after operation. It was concluded that the application of minimally invasive technique could dramatically decrease surgical complications following resection of glioma, and its combination with PDT could obviously improve the quality of life of patients and prolong the survival time.