海绵窦的显微解剖及其手术入路研究进展

海绵窦(Cavernous Sinus,CS)是中颅窝底的重要结构,也是颅底病灶常侵犯及累及的部位.1965年Parkinson在行颈内动脉海绵窦瘘修补术获得成功,并对Parkinson三角作出了定义,从而为海绵窦手术治疗开创了新阶段.……     

脑内多发性肿瘤一例

患者,女,48岁.因头痛于1994年8月11日入院.检查:T:36.8℃,P:68次/分,R:20次/分.BP:14.1/9.8Kpa,神志清,双侧视乳头水肿,神经系统检查无定位体征.头颅CT示:左枕叶片状不规则低密度区,增强后有一环形强化,直径2.6×2.4cm.同侧额区有片状混杂密度区,增强扫描呈团块状强化影,大小约3.7×4cm,周围有水肿带.两病灶相距10cm,不能一次切除,左额区病灶较大,周围水肿严重,故决定先行左额区肿瘤切除.于1994年8 月26日全麻下行额叶肿瘤切除.术中发现左额叶脑内有一灰白色肿瘤,无包膜、境界不清,予以全切除,大小为3×4×4cm~3.病检诊断:间变型星形细胞瘤.术后一月复查CT示:左额叶大片低密度影,增强扫描无强化影.左枕叶病变明显增大,增强后环状强化,直径4.0×4.9cm.于1994年10月21日全麻下行左枕叶肿瘤切除术,术中发现肿瘤位于左枕叶皮层下,呈     

导丝进入胰管后不同方法在ERCP困难胆管插管中的应用

目的 探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）困难胆管插管中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料，根据插管方法不同分为4组，其中单导丝组（n=92），采用常规法插管；双导丝组（n=84），采用双导丝法插管；胰管预切开组（n=58），采用经胰管预切法；胰管支架组（n=14），采用胰管支架置入法；比较四组插管时间、首次插管成功率、术后并发症等。结果 与单导丝组比较，双导丝组、胰管预切开组、胰管支架组3组首次插管成功率高（92.86%vs 94.83%vs 85.71%vs 75.00%,P<0.05），插管时间短[（8.93±1.79）min vs (8.68±1.32)min vs (10.26±0.79)min vs (19.94±3.52)min,P<0.05]，并发症发生率低（17.85%vs 13.79%vs 14.28%vs 36.96%,P<0.05）。结论 ERCP困难胆管插管且导丝进入胰管后，双导丝法、经胰管预切开法、胰管支架置入法均能缩短...     

内镜辅助前纵裂锁孔入路手术的临床应用

神经外科的发展在经历了传统神经外科、显微神经外科后，现已迈入微创神经外科发展阶段。“锁孔”技术作为其重要的组成部分，越来越受到人们的关注，并被应用于多种神经系统疾病的治疗当中。     

126例颅内动脉瘤破裂的早期显微外科治疗

目的探讨早期显微外科手术治疗颅内动脉瘤破裂的疗效。方法126例颅内动脉瘤破裂患者根据Hunt—Hess分级，Ⅰ级20例、Ⅱ级37例、Ⅲ级42例、Ⅳ级18例、Ⅴ级9例。126例患者第一次手术均在出血后72h内，13例颅内多发动脉瘤患者进行了二次手术，所有患者术后用格拉斯哥评分表（GOS）随访1—3年。结果恢复良好98例；中度病残，但生活自理18例；重度病残，生活不能自理4例；植物生存1例；死亡5例。结论早期显微外科手术是治疗颅内动脉瘤破裂的有效方法，能改善动脉瘤患者的生存质量。     

经单鼻孔-蝶窦入路手术显微解剖与临床应用

目的：为经鼻蝶入路切除垂体瘤提供手术解剖学资料。方法：对15例成人福尔马林固定的头颅标本进行经鼻蝶入路的解剖观察及相关数据的测量。结果：蝶窦口-视神经距离为10．6&#177;1．8mm，蝶窦口-颈内动脉距离为12．7&#177;1．8mm，垂体窝前后径为10．2&#177;1．5mm，垂体窝左右径为14．0&#177;2．4mm，垂体窝上下径为6．5&#177;1．4mm。结论：熟悉蝶鞍区解剖结构，注意蝶窦口、蝶窦外侧壁蝶鞍底壁与周围结构关系，有助于开展经鼻孔-喋窦入路切除鞍区肿瘤手术的准确定位及术中安全操作，避免损伤重要的血管神经。