神经内镜辅助下颅内动脉瘤显微外科治疗

一、材料与方法 作者从2006年8月至2007年1月应用神经内镜配合显微镜手术夹闭颅内动脉瘤21例.其中男8例,女13例;年龄38～76岁,平均50.3岁.患者术前均行DSA检查确诊.     

尿激酶引流术治疗高血压脑出血破入脑室38例报告

自2001年1月-2003年12月，我科共收治高血压脑出血破入脑室患者38例，现将尿激酶引流术治疗效果报告如下。     

枕骨大孔区腹侧肿瘤的显微外科治疗

目的：探讨枕骨大孔区腹侧肿瘤的合理手术入路，进一步提高其手术治疗效果。方法：对3例枕骨大孔区腹侧肿瘤在显微条件下行手术治疗，其中2例采用枕下远外侧入路，1例采用枕下中线入路，结合解剖及文献复习，介绍手术入路的选择、手术方法、手术结果及并发症。结果：3例肿瘤均行全切，无手术死亡。结论：枕下远外侧入路是枕骨大孔区腹侧肿瘤的最佳手术入路。     

蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛诊治分析

脑血管痉挛（Cerebral vasospasm,CVS）是蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH）后致死或致残的主要原因,SAH后CVS,为脑底大动脉的一支或多支由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔狭窄。CVS发生的病因和机理研究已持续了数十年,至今尚未完伞阐明。根据痉挛发生的时间CVS可分为：急性和迟发性,急性脑血管痉挛在SAH后立即出现,     

儿童脑包虫的诊断与治疗

1971～1992年我院共收治脑包虫7例,其中儿童脑包虫5例,现对儿童脑包虫的诊断与治疗问题介绍如下: 病例介绍 例1.男,5岁,生活在牧区,1980年1月开始阵发性抽搐,伴意识丧失,6月8日再次发作急诊入院。检查:意识模糊,左侧瞳孔0.4,对光反射消失,右侧瞳孔0.3,光反射存     

海绵窦的显微解剖及其手术入路研究进展

海绵窦(Cavernous Sinus,CS)是中颅窝底的重要结构,也是颅底病灶常侵犯及累及的部位.1965年Parkinson在行颈内动脉海绵窦瘘修补术获得成功,并对Parkinson三角作出了定义,从而为海绵窦手术治疗开创了新阶段.……     

脑内多发性肿瘤一例

患者,女,48岁.因头痛于1994年8月11日入院.检查:T:36.8℃,P:68次/分,R:20次/分.BP:14.1/9.8Kpa,神志清,双侧视乳头水肿,神经系统检查无定位体征.头颅CT示:左枕叶片状不规则低密度区,增强后有一环形强化,直径2.6×2.4cm.同侧额区有片状混杂密度区,增强扫描呈团块状强化影,大小约3.7×4cm,周围有水肿带.两病灶相距10cm,不能一次切除,左额区病灶较大,周围水肿严重,故决定先行左额区肿瘤切除.于1994年8 月26日全麻下行额叶肿瘤切除.术中发现左额叶脑内有一灰白色肿瘤,无包膜、境界不清,予以全切除,大小为3×4×4cm~3.病检诊断:间变型星形细胞瘤.术后一月复查CT示:左额叶大片低密度影,增强扫描无强化影.左枕叶病变明显增大,增强后环状强化,直径4.0×4.9cm.于1994年10月21日全麻下行左枕叶肿瘤切除术,术中发现肿瘤位于左枕叶皮层下,呈     

内镜辅助前纵裂锁孔入路手术的临床应用

神经外科的发展在经历了传统神经外科、显微神经外科后，现已迈入微创神经外科发展阶段。“锁孔”技术作为其重要的组成部分，越来越受到人们的关注，并被应用于多种神经系统疾病的治疗当中。     

导丝进入胰管后不同方法在ERCP困难胆管插管中的应用

目的 探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）困难胆管插管中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料,根据插管方法不同分为4组,其中单导丝组（n=92）,采用常规法插管;双导丝组（n=84）,采用双导丝法插管;胰管预切开组（n=58）,采用经胰管预切法;胰管支架组（n=14）,采用胰管支架置入法;比较四组插管时间、首次插管成功率、术后并发症等。结果 与单导丝组比较,双导丝组、胰管预切开组、胰管支架组3组首次插管成功率高（92.86%vs 94.83%vs 85.71%vs 75.00%,P<0.05）,插管时间短[（8.93±1.79）min vs (8.68±1.32)min vs (10.26±0.79)min vs (19.94±3.52)min,P<0.05],并发症发生率低（17.85%vs 13.79%vs 14.28%vs 36.96%,P<0.05）。结论 ERCP困难胆管插管且导丝进入胰管后,双导丝法、经胰管预切开法、胰管支架置入法均能缩短...     

颅内海绵状血管瘤的治疗

目的 总结颅内海绵状血管瘤的治疗经验.方法 回顾性分析27例颅内海绵状血管瘤病人的临床资料,均采用显微外科手术治疗.结果 本组病变均全切除,无死亡病例.术后卡氏评分(KPS) ＞90～100分13例,＞80～90分8例,＞70～80分3例,＞60～70分1例,＞50～60分2例.随访3个月～6年.头痛症状消失8例,好转1例;视力恢复3例,好转2例;急性起病者,生活自理7例,合并不同程度功能障碍3例;头晕、行走不稳治愈1例,好转1例;癫痫病人随访2年无发作.结论 显微手术是治疗颅内海绵状血管瘤的有效方法.