颅骨修补术278例分析

我院自2001年1月-2004年4月间共行颅骨修补术278例,现将治疗结果分析如下。     

内镜辅助显微镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术应用解剖及临床研究

目的：探讨内镜辅助显微镜经鼻蝶入路的解剖与临床应用价值。方法：在6例成人尸头标本上模拟经鼻蝶入路手术。采用内镜辅助显微镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者32例。结果：（1）采用经鼻蝶入路,内镜下在蝶窦内可观察到更多的周围结构,利于确定鞍底、海绵窦与鞍结节位置,在显露硬膜下结构时,内镜下侧方可显露海绵窦外侧壁,前方可显露双侧嗅神经和直回。（2）32例患者中,肿瘤全切29例,次全切除2例,大部切除1例;无手术死亡病例,无严重并发症发生。结论：内镜辅助显微镜经鼻蝶入路对鞍区显露良好、肿瘤全切率高、手术创伤小、术后并发症少,是切除垂体瘤的理想术式。     

颅内海绵状血管瘤的治疗

目的 总结颅内海绵状血管瘤的治疗经验.方法 回顾性分析27例颅内海绵状血管瘤病人的临床资料,均采用显微外科手术治疗.结果 本组病变均全切除,无死亡病例.术后卡氏评分(KPS) ＞90～100分13例,＞80～90分8例,＞70～80分3例,＞60～70分1例,＞50～60分2例.随访3个月～6年.头痛症状消失8例,好转1例；视力恢复3例,好转2例；急性起病者,生活自理7例,合并不同程度功能障碍3例；头晕、行走不稳治愈1例,好转1例；癫痫病人随访2年无发作.结论 显微手术是治疗颅内海绵状血管瘤的有效方法.     

神经外科研究生教学中显微解剖教学体会

显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,熟悉显微解剖学又是掌握显微外科技术的基础。本文探讨如何提高研究生教学过程中显微解剖学的教学质量,使显微解剖学成为基础医学和显微神经外科手术的桥梁。实践证明,将显微解剖学的理论教学与尸头解剖相结合,并在临床显微手术中加以强化,可使学生更好地掌握显微解剖学知识,为今后临床手术操作奠定基础。     

锐器致开放性颅脑损伤六例

例1 男性,28岁.患者自杀将钢钉自额顶部钉入颅内,当时无昏迷,行头颅X线检查示:额顶部颅内异物(图1).查体:意识清楚,额顶部可见部分钢钉末端,长约6cm,其余神经系统查体未见明显异常.急诊行"颅内异物拔除术",术后复查头颅CT:蛛网膜下腔出血征象,未见颅内明显血肿.术后7d复查头颅CT及脑脊液检查正常,恢复良好.于10d后出院,可正常生活.     

CT引导下穿刺治疗高血压脑出血

脑内血肿多为高血压病和脑血管病颅内血管破裂所致出血。可发生于脑实质的任何部位 ,但多见于内囊、基底节区 ,少数发生在脑干、丘脑等处。随着神经外科学的发展 ,采用穿刺抽吸清除脑内血肿已广泛应用于临床。ＣＴ引导下定向穿刺治疗脑内血肿 ,定位准确、安全可靠 ,是治疗脑内血肿的有效方法之一。本文总结了我科 2 2例高血压脑出血ＣＴ引导下定向穿刺抽吸的操作方法及治疗经验。1　资料与方法1.1　一般资料高血压脑出血患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 4 1～ 72岁。入院时偏瘫、失语 17例 ,昏迷 5例。ＣＴ检查结果 :血肿位于基底节区 11…     

头皮转移黑色素瘤1例

1临床资料患者为女性,73岁。左顶部包块渐增大,在外院门诊手术切除时发现出血较多,颅骨有破坏,缝合头皮后收住我科。经头颅CT、MRI检查,发现病变侵犯颅骨及硬脑膜,但边界清楚,约4cm×3cm,血常规及生化检查未见异常。全麻下切除头皮下肿瘤,呈紫黑色,填泥样,部分液化,被侵蚀的颅骨约5cm×5cm。病理诊断为转移性恶性黑色素瘤。人工合成材料修补硬脑膜和颅骨。一个月     

神经内镜辅助下颅内动脉瘤显微外科治疗

一、材料与方法 作者从2006年8月至2007年1月应用神经内镜配合显微镜手术夹闭颅内动脉瘤21例.其中男8例,女13例;年龄38～76岁,平均50.3岁.患者术前均行DSA检查确诊.     

尿激酶引流术治疗高血压脑出血破入脑室38例报告

自2001年1月-2003年12月，我科共收治高血压脑出血破入脑室患者38例，现将尿激酶引流术治疗效果报告如下。     

内镜辅助翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤

<正>1对象与方法2006年6月～2009年9月,我科经内镜辅助翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤68例,其中男31例,女37例;年龄35～72岁,平均52岁。经DSA