角质细胞生长因子和雄激素受体在前列腺癌中的研究

目的探讨角质细胞生长因子(KGF)和雄激素受体(AR)在前列腺癌中的相互关系。方法病例来自扬州大学附属医院经病理证实的前列腺增生患者45例,前列腺癌患者30例,应用免疫SABC法探测KGF和AR在所有组织中的表达。结果前列腺癌组织中角质细胞生长因子表达阳性率明显高于前列腺增生组织(P0.05)。前列腺癌组织中角质细胞生长因子表达阳性率明显高于前列腺增生组织(P0.05)。角质细胞生长因子和雄激素受体在前列腺癌中有明显的相关性。结论研究显示KGF和AR的过度表达及相互间的调控异常可能是导致前列腺癌的原因,其中KGF起重要的作用。     

纳米银骨水泥静态力学性能的初步研究

目的探讨分析纳米银骨水泥和单纯骨水泥在抗压强度、抗弯模量、抗弯强度、抗拉强度、抗剪强度方面的力学参数。方法分别进行压缩试验测抗压强度、弯曲试验测抗弯模量和抗弯强度、拉伸试验测抗拉强度、剪切试验测抗剪强度,每项试验分4个实验组,分别为单纯骨水泥组、纳米银质量分数0.1%骨水泥组、纳米银质量分数0.5%骨水泥组、纳米银质量分数1%骨水泥组,每组5个试件。使用万能力学机进行试验。结果纳米银骨水泥的各项参数比单纯骨水泥均有提高,除抗压强度和0.1%质量分数纳米银骨水泥弯曲模量的提高没有统计学意义外,其他所测参数的提高均具有统计学意义（P〈0.05）。结论质量分数不超过1%纳米银骨水泥抗压强度、抗弯模量、抗弯强度、抗拉强度、抗剪强度的力学性能均不低于纯骨水泥,可以达到临床使用的要求。     

选择性脊神经后根切断术对大脑功能的影响

目的：探讨选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗脑瘫下肢痉挛时对脑瘫患者大脑功能的影响及其机制。方法：对1990年5月-1998年4月间采用腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛型脑瘫患者进行随访，并对得到2年以上随访的825例病例进行上肢痉挛、癫痫、斜视、流涎及语言发音障碍等情况调查分析。结果：伴有上肢痉挛者328例，其中67例（20.4%）上肢痉挛减轻；伴有癫痫者35例，其中31例（88.6%）术后癫痫发作频率减少或癫痫控制药物服用量减少；伴有斜视者386例，其中132例（34.2%）减轻；伴有流涎者73例，其中49例（67.1%）流涎减少，21例（28.8%）流涎消失；伴有语言发音障碍者456例，其中72例（15.8%）发音功能改善。结论：腰骶段选择性脊神经后根切断减少外周神经传入冲动，从而降低了中枢的兴奋性，影响大脑高级中枢的调控作用；此外周-皮层-外周大环路反射可能是SPR解痉的另一机制。     

Ezrin在肾细胞癌中的表达及其意义

目的探讨埃兹蛋白（Ezrin）在肾癌中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法检测53例肾细胞癌、21例癌旁肾组织和7例正常肾组织中Ezrin的表达。结果在53例肾细胞癌中,Ezrin阳性率为83.0%（44/53）,弱阳性率17.0%（9/53）,平均免疫反应积分为3.97±0.79;21例癌周组织中Ezrin阳性率9.5%（2/21）,呈弱阳性90.5%（19/21）,平均免疫反应积分2.12±0.89;在7例正常肾组织中,染色均呈弱阳性,平均免疫反应积分2.71±0.49。Ezrin在肾癌中表达水平显著高于其在癌旁肾组织、正常肾组织中表达水平（P〈0.05）;Ezrin的表达水平与肾癌的肿瘤大小、核分级、临床分期、静脉癌栓形成、淋巴结转移具有相关性。结论 Ezrin在肾癌中高表达,且其水平与肿瘤的临床病例特征相关,提示Ezrin在肾癌的侵袭和转移中起重要作用。     

肩胛区巨大恶性黑色素瘤1例

1病例资料 患者,男,53岁。于半年前无意中发现左肩胛区有一花生大小肿块,无症状,未行诊治。近2个月来自感肿块明显变大,并伴有疼痛,影响日常生活,在当地医院行输液抗炎治疗不见好转。于2008年8月11日收住我院。查体：左肩胛区有一质硬肿块,局部隆起,压痛明显,约25cm×22cm大小,表面不光滑,基底较宽,无活动度,皮肤色泽及皮温正常,无血管异常表现。     

Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术的临床应用

目的探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性。方法自2006年1月～2010年2月,采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗15例21椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折9例13椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤2例2椎,胸椎血管瘤3例4椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化（VAS评分）。结果所有兵力伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小,（P〈0.01）,随访6～24个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善（P〈0.01）。结论 Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法。     

经皮肾镜超声弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管上段结石效果比较

输尿管上段结石因停留时间过久或反复进行体外震波碎石治疗,容易导致患侧肾中重度积水、输尿管上段迂曲狭窄、结石嵌顿,再次进行体外震波碎石治疗很困难[1],输尿管镜取石术处理这类复杂输尿管上段结石,经常出现术中中转开放手术取石的情况,有必要寻找更好治疗方法。     

精囊镜射精管扩张联合经尿道电切治疗射精管囊肿的效果评价

目的探讨经尿道囊肿电切术联合精囊镜下射精管扩张术治疗射精管囊肿的疗效。方法选取2014年10月—2019年6月16例因射精管囊肿梗阻导致的少精症或无精症患者,均给予经尿道电切联合经尿道精囊镜下射精管扩张术治疗。结果 16例患者术前精液量0. 6～1. 8 m L,精浆果糖明显降低,其中12例为无精症,4例为弱精症。所有患者均完成手术,术后随访至少6个月。术后1年有5例患者精囊腺显著缩小,其中4例患者配偶术后9～12个月成功妊娠。患者术后精液量较术前显著增多(P 0. 05),术后精浆果糖水平显著高于术前(P 0. 05)。结论经尿道囊肿电切术联合精囊镜下射精管扩张术治疗射精管囊肿安全、有效。     

髋关节骨性关节炎患者经髋关节置换术后发生股骨假体冠状面角度误差的原因分析

目的：分析髋关节骨性关节炎患者经全髋关节置换术（THA）后发生股骨假体冠状面角度误差的原因。方法：收集2017年3月—2022年2月于我院诊疗的髋关节骨性关节炎且行THA治疗的122例患者为研究对象。在PACS系统上通过Image-Pro Plus软件测量患者术前和术后的股骨假体外翻角（FPVA）、股骨侧弯角、股骨机械轴外侧角、股骨颈干角、股骨颈长度。依据术后6个月全长片冠状面FPVA分为2组：当FPVA>3°或<-3°时,纳入力线不良组（89例）,余33例纳入力线良好组。比较两组患者的一般临床资料及影像学参数。使用多元Logistic回归分析冠状面上预测假体角度误差的影响因素。构建Nomogram预测模型,并对模型进行验证。使用Spearman相关分析FPVA与其他因素间的相关性。结果：股骨机械轴外侧角、股骨颈干角、股骨颈长度和股骨侧弯角均是骨关节炎患者经THA术后发生假体角度误差的影响因素（P <0.05）。冠状面上构建的预测假体角度误差的Nomogram模型的区分度和内部验证结果均较好。FPVA与股骨侧弯角（r=-0.381,P <0.001）、股骨机械轴...     

髋-脊柱综合征患者全髋置换后腰痛与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系

背景:很多研究表明髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛会改善,然而关于置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的93例行初次全髋关节置换治疗且合并腰痛的终末期髋关节疾病患者的临床和影像学资料。置换前及置换后1年随访时于腰椎侧位X射线片上测量脊柱-骨盆矢状位参数:骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、骨盆入射角和腰椎前凸角的差值,记录患者置换前及置换后1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。根据患者置换后1年目测类比评分变化是否达到腰痛治疗最小临床重要性差异分为2组,其中腰痛未改善组45例,腰痛改善组48例,对比两组患者置换前一般资料、置换前后脊柱-骨盆矢状位参数差值、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、手术侧别、体质量指数、病因等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性;②两组置换前目测类比评分无明显差异(P>0.05),置换后1年腰痛改善组目测类比评分低于腰痛未改善组(P<0.01);③置换后1年,腰痛未改善组的腰椎前凸角较置换前明显减小,而腰痛改善组的腰椎前凸角较置换前减小较少(P<0.01);同时,腰痛未改善组的骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配较术前增大,而腰痛改善组骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配较术前减小,两组之间差异有显著性意义(P<0.01),两组患者其余脊柱-骨盆矢状位参数变化比较无明显差异(P>0.05);④两组置换前腰椎Oswestry功能障碍指数以及髋关节Harris评分比较无明显差异(P>0.05);置换后1年腰痛改善组Oswestry功能障碍指数低于腰痛未改善组,且髋关节Harris评分高于腰痛未改善组(P<0.05);⑤提示髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱骨盆矢状位参数变化有关,表现出腰椎前凸角减小以及骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配减小,且术后腰痛改善患者的功能评分更好,说明全髋关节置换改善了脊柱排列及脊柱骨盆矢状面平衡,对于髋-脊柱综合征患者,在腰椎疾病出现之前行全髋关节置换会对腰椎产生有利的影响。