荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌的诊断和复发中的应用

目的:探讨荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)在膀胱尿路上皮肿瘤的诊断和术后复发中的应用。方法:选取2008年8月～2011年12月67例膀胱肿瘤患者,包括10例非尿路上皮癌患者和57例膀胱尿路上癌患者,留取受检者的晨尿,做FISH检测。结果:FISH检测初发膀胱肿瘤患者的敏感性是81.3%,FISH检测复发膀胱肿瘤的敏感性是88.9%,FISH检测初发膀胱肿瘤和复发膀胱肿瘤的敏感性差异无统计学意义。随着肿瘤分级的增高,FISH检测的总敏感性逐渐增高(G179.2%、G281.0%、G391.7%),但中低级肿瘤与高级别肿瘤的敏感性差异无统计学意义(χ2=0.267,P=0.605>0.05)。FISH在检测肿瘤个数为1个、2～7个、>7个时的总敏感性分别是80.9%、88.9%、100%。FISH在检测肿瘤直径<3cm、≥3cm时总的敏感性分别是80.0%、91.7%。结论:FISH在检测初发和复发膀胱肿瘤的敏感性均较高,所以FISH技术作为诊断和检测肿瘤复发的手段,能明显提高检测肿瘤的效率。     

后腹膜途径腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤临床研究

目的探讨后腹膜途径腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析11例复杂性肾上腺肿瘤患者的临床诊治资料,其中男4例、女7例,平均年龄(48.0±13.0)岁,肾上腺髓性脂肪瘤4例、肾上腺嗜铬细胞瘤3例、肾上腺囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤1例、肾上腺节细胞神经瘤1例,平均肿瘤直径(6.5±1.2) cm。结果本组患者手术均顺利完成,平均手术时间(95.0±15.0) min,失血量(50.0±15.0) m L,术后住院时间(4.5±1.3) d,随访1年,均未见肿瘤复发。结论采用后腹膜途径腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤效果良好,但要求手术医师熟练掌握腹腔镜操作技术,以安全实施后腹膜途径腹腔镜手术。     

40例臂肌挛缩症的手术治疗

采用挛缩组织切断术治疗了４０例臂肌挛缩症，其中２０例３０侧采用改良切口，均取得较好疗效。结果表明：术中彻底松解、术后功能锻炼是手术成功的关键。认为改良切口较传统切口兼顾性好，无需另加切口，对于病程长、较重的患儿更为适用。     

改良可灌洗持续负压引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨改良可灌洗持续负压封闭引流术(VSD)治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效。方法将2007年6月至2012年6月收治的60例胫骨骨髓炎伴软组织缺损患者随机分组,28例采用改良可灌洗持续VSD(观察组),32例采用普通持续VSD(对照组),分别于术后4周比较两组临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良可灌洗持续VSD可显著改善骨科创伤感染患者预后,降低感染率,加速创面愈合。     

依普拉芬对去卵巢大鼠骨力学性能的影响

目的研究依普拉芬对去卵巢大鼠骨密度和骨生物力学指标变化的影响。方法腹腔手术切除大鼠双侧卯巢,分为阴性对照组,依普拉芬低、中、高剂量组和雌激素对照组,另设一假手术组,分别给予基础饲料和不同剂量受试物,12周后进行骨密度和生物力学测定。结果大鼠去卵巢后骨密度显著下降,股骨的力学性能指标有较大变化。给予依普拉芬后,可使骨密度显著提高,存在一定的剂量-效应关系,弯曲强度和弯曲弹性模量明显增加,但其作用均高于雌激素对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论依普拉芬可增加去卵巢大鼠股骨骨密度、改善部分骨生物力学性能。     

输尿管镜碎石术治疗ESWL术未排净的输尿管结石

目的评价输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）失败后输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2004年3月-2006年12月输尿管结石行ESWL术失败后行PL术98例临床资料。结果输尿管镜气压弹道碎石一次成功90例,成功率为91.83%（90/98）,5例结石移位,3例置镜失败,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。98例中,结石并发息肉或肉芽38例,远端狭窄3例,输尿管扭曲8例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术可安全、有效地治疗ESWL术后未排净的输尿管结石,可作为本病的首选治疗方法。     

实验性脂肪栓塞动物模型的建立

目的建立可控性强、重复性好、趋近真实的脂肪栓塞动物模型。方法首先,将兔麻醉,从股静脉注入同种异体骨髓脂肪（0.2ml/kg）建立脂肪栓塞模型。动物术后存活足够时间处死,取其肺、脑、肾、心进行大体标本观察。同时行HE常规染色,光镜观察。再取新鲜肺组织做冰冻切片、油红O脂肪染色观察。结果本法的动物模型成功率为83.33%。结论用该方法建立急性脂肪栓塞有很高的科研价值和可行性。     

经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症

目的 评价采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析采用经关节突入路治疗胸椎间盘突出症11例临床资料.结果 术后随访时间0.5～3年,平均1.8年.参照Epstein标准:优 8 例,良 2 例,改善1 例.术后无一例出现脊柱不稳、术后神经症状加重等.结论 采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症.     

136例踝关节外伤保守治疗与手术治疗的效果比较及分析

目的通过比较136例踝关节外伤后采用保守治疗和手术内固定治疗的疗效探寻踝关节损伤的治疗策略。方法回顾性分析2001年以来经我院门诊及病房治疗并均获得2年以上随访的136例各型踝关节损伤病例。男74例，女62例，年龄14岁～51岁，平均37．7岁，所有病例分为两部分：第1部分包括外侧副韧带部分损伤28例，内侧副韧带部分损伤17例，外踝无移位骨折31例，内踝无移位骨折14例4组。第2部分均为有韧带完全断裂或踝关节骨折且移位按照Denis分型分为A型20例，B型14例，C型12例3组。每组均分别进行保守及手术治疗，并随访2年。对2种治疗后踝关节功能评分进行对照。结果除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用石膏外固定的保守方法疗效优良外，其他各种同型踝关节损伤手术治疗优良率均大于保守治疗（P〈0．05）。结论除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用保守治疗外其余同型踝关节损伤手术治疗效果要优于保守治疗。