不同年代初潮平均年龄比较

利用宁乡县农村成年妇女来妇幼保健站体检之机,询问并记录其出生日期和初潮时间,用算术均数法计算月经初潮平均年龄如下:表明时隔10年,月经初潮平均年龄提前约0.8岁。     

过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜（HSP）是一种以皮疹、腹痛、关节炎为常见三联症的自限性疾病。近年来随着研究的深入，HSP的病因、发病机制、治疗等方面都有新的进展。现综述如下。     

普米克令舒并博利康尼治疗先天性心脏病并毛细支气管炎的效果

目的观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼对先天性心脏病并毛细支气管炎病儿的疗效及安全性。方法50例病儿随机分成两组,分别吸入地塞米松（对照组）和普米克令舒加博利康尼（观察组）,对其症状缓解的时间,氧气驱动吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度及住院天数等进行分析;观察组吸入前、中、后分别记录心电图并进行分析。结果观察组气促缓解、喘呜音消失、湿哕音消失、咳嗽消失的时间及住院天数明显短于对照组,差异有极显著性（t=2．96～3．91,P〈0．01）。雾化吸入后两组病儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度无显著差异（P〉0．05）。观察组雾化吸入前、中、后心电图无明显改变。结论普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗先天性心脏病并毛细支气管炎疗效显著,安全性可靠。     

外伤性脾破裂68例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的临床资料。结果行手术治疗62例,非手术治疗6例,均痊愈;手术治疗患者中保脾治疗7例,脾切除术55例。1例术后出现胰漏,经保守治疗26d左右痊愈;1例术后出现膈下脓肿,经穿刺置管引流18d左右痊愈。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。脾破裂的治疗应坚持“抢救生命第一,保脾第二”的原则,以患者的具体情况选择最佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治。     

基于无创参数辨识儿科ARDS患者疾病程度的研究

目的:现阶段儿科ICU诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要依赖于氧合指数,也就是PaO_2/FiO_2,而动脉血氧分压(PaO_2)必须通过血气分析获得,但是血气分析是一个有创、不连续的监测手段。本文研究无创参数SpO_2/FiO_2和PaO_2/FiO_2以及OSI和OI之间的关系,探索使用无创参数辨识ARDS患儿疾病严重程度的可能性。方法:本研究利用MIMIC-III数据库,获取患者相关生理参数,将患儿人群随机分为训练集和测试集,在训练集上利用广义线性回归模型,分别建立S/F与P/F、Lg(S/F)与Lg(P/F)、OSI与OI之间的线性回归模型,在测试集上研究3种模型对于重度ARDS、中度ARDS、轻度ARDS的辨识效果。结果:在训练集分别建立了S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)、OSI-OI3种模型的线性回归方程,对于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)两种模型分别确定了P/F在100、200、300处对应的S/F阈值,对于OSI-OI模型确定了OI在4、8、16处的对应的OSI阈值。在测试集上使用对应阈值对ARDS疾病严重程度进行辨识,获得了3种模型的辨识敏感性、特异性、准确率、AUC值。结论:通过以上研究可知,相较于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)模型,OSI-OI模型对于患儿ARDS疾病严重程度有较好的辨识能力,在患儿血气分析结果缺失的情况下,可以考虑使用无创参数OSI代替PaO_2/FiO_2,作为ARDS患儿病情诊断的辅助手段。     

小儿反复下呼吸道感染发病因素分析

目的 探讨小儿反复下呼吸道感染的相关因素.方法 选择2005年1月～2006年12月72例反复下呼吸道感染住院病儿及50例正常儿童分别作为病儿组和对照组,分别测定血液中锌、铁、钙、IgA、IgG、IgM、C3、C4含量及T细胞亚群,调查有无基础疾病、母孕期情况、出生喂养史、生活环境、有无过敏体质、有无治疗不规范记录,记录相关结果,并进行分析.结果 小儿反复下呼吸道感染与锌、钙、铁缺乏以及体液免疫和细胞免疫功能低下、基础疾病存在、早产、母亲生育年龄偏大、居住环境及过敏体质相关.结论 小儿反复下呼吸道感染的预防应综合考虑多种因素,有基础疾病者应尽早治疗.     

血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值

目的 研究血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿中的变化及其与心功能的关系,探讨其在KD诊断中的临床应用价值.方法 前瞻性观察2007年2月至2009年4月间青岛市儿童医院心血管组收治的KD患儿43例(KD组),年龄5个月至8岁,平均(2.3±0.6)岁,均符合KD诊断标准,且除外心肌炎、心肌病、先天性心脏病等原发心脏疾病.对照组为30例健康体检儿童,年龄及性别与KD组比较差异无统计学意义(P>0.05).KD组于急性期、恢复期各采血1次,健康对照组随机采血1次,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP浓度,KD组常规超声心动图检测左室射血分数(left verdricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left Yentrietdar shorten fraction,LVSF)、心脏指数(cardiac index,CI)及舒张期二尖瓣口血流频谱E/A比值.组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验,相关分析采用直线相关分析法,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 KD患儿急性期BNP水平为(517.26±213.40),ng/mL,恢复期为(91.56±47.97)ng/mL,两期比较差异具有统计学意义(P<0.01);急性期BNP水平亦明显高于健康对照组[(37.55±7.56)ng/mL],两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);心功能参数LVEF,LVSF,CI急性期低于恢复期,两期比较差异均具有统计学意义(P<0.05),E/A比值两期比较差异无统计学意义(P>0.05);KD患儿急性期血浆BNP水平与反应心脏收缩功能指标LVEF,LVSF,CI均呈负相关(P<0.05),而与舒张功能E/A无明显相关性(P>0.05).结论 KD急性期血浆BNP浓度异常升高,心脏收缩功能下降,两者呈负相关.血浆BNP浓度检测对川崎病的早期诊断具有重要意义.     

小儿院内获得性肺炎与社区获得性肺炎对比分析

目的比较小儿院内获得性肺炎（HAP）与社区获得性肺炎（CAP）临床特点、病原学及易感因素的不同以探讨HAP的发病因素。方法对45例HAP与同期55例CAP病儿的临床资料进行分析,比较两组基础疾病、免疫功能及病原学检测结果。结果 HAP病儿存在原发基础疾病32例（71.1%）,CAP病儿存在原发基础疾病6例（10.9%）,两组比较差异有显著意义（χ2=38.073,P〈0.01）。HAP病儿中入重症监护室（PICU）者29例（64.4%）,而CAP病儿入PICU者6例（10.9%）,两组比较,差异有显著性（χ2=37.180,P〈0.01）。45例HAP病儿检出细菌40例,以革兰阴性杆菌为主（52株）,多重耐药菌38株,产超广谱β-内酰胺酶菌23株（44.2%）,支原体抗体阳性6例;55例CAP病儿检出细菌28例,多重耐药菌12株,支原体抗体阳性20例,巨细胞病毒抗体阳性2例。两组病原体检出率比较,差异有显著性（2χ=5.861,P〈0.05）。结论 HAP常发生于有原发严重基础疾病的小婴儿或免疫功能低下病儿,特别是ICU病儿,病原以细菌感染为主且耐药率较高;CAP常发生于病毒、支原体、细菌等多种微生物感染。HAP需常规进行病原学监测及药敏试验,根据药敏试验结果及时调整药物。     

小儿反复下呼吸道感染发病因素分析

目的探讨小儿反复下呼吸道感染的相关因素。方法选择2005年1月～2006年12月72例反复下呼吸道感染住院病儿及50例正常儿童分别作为病儿组和对照组,分别测定血液中锌、铁、钙、IgA、IgG、IgM、C3、C4含量及T细胞亚群,调查有无基础疾病、母孕期情况、出生喂养史、生活环境、有无过敏体质、有无治疗不规范记录,记录相关结果,并进行分析。结果小儿反复下呼吸道感染与锌、钙、铁缺乏以及体液免疫和细胞免疫功能低下、基础疾病存在、早产、母亲生育年龄偏大、居住环境及过敏体质相关。结论小儿反复下呼吸道感染的预防应综合考虑多种因素,有基础疾病者应尽早治疗。     

思密达治疗小儿慢性胃炎和消化性溃疡疗效观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们采用思密达治疗小儿慢性胃炎及消化性溃疡 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 45例 ,女 3 0例 ;年龄 3～ 14岁 ;病程 1个月至 2年。临床表现为反复腹痛 70例 ,恶心纳差 2 5例 ,泛酸 8例 ,便血 1例。5 6例行上消化道钡餐检查 ,19例行胃十二指肠镜检查。证实为慢性胃炎 45例 ,胃窦炎 5例 ,胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 9例 ,复合溃疡 4例。抗幽门螺杆菌 (Hp)抗体检测阳性 62例 (占 82 .7% )。治疗方法 :思密达 3～ 6g,用温水调匀 ,空腹服用 ,每日 3次 ,疗程 4～ 6周。羟氨苄青霉素 2 0～ 40 mg/ kg,每日…