实施院后护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨实施院后护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后的影响.方法:将136例老年慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各68例,对照组于出院时登记,干预组在此基础上进行为期半年的院后护理干预.结果:干预组患者心功能明显好转,生活质量提高,再住院率明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:实施院后护理干预可提高患者自我护理能力,减少其再次入院次数,改善患者自觉症状,提高其生活质量.     

荷包缝合固定硬膜外导管效果分析

目的探讨荷包缝合固定硬膜外导管的效果。方法剖宫产手术患者300例随机分为A、B、C 3组各100例,L3-4腰-硬联合麻醉硬膜外导管置管成功后,A组使用腰-硬联合麻醉穿刺包自带透气纸质胶布固定,B组应用自制(26cm×5cm)布胶膏固定,C组应用带线针荷包缝合联合自制布胶膏固定,观察固定导管所需时间、麻醉平面,随访记录穿刺点出血、导管脱落、胶布固定区域瘙痒、拔管困难发生率以及有效镇痛时间和患者对镇痛效果满意度。结果 3组固定导管所需时间,麻醉平面,胶布固定区域瘙痒及拔管困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组穿刺点出血、导管脱管发生率低于A,B组(P<0.05),患者对镇痛的满意率高于A,B组(P<0.05)。结论荷包缝合联合自制布胶膏固定硬膜外导管效果确切,可作为术后需硬膜外镇痛患者首选导管固定方法。     

辨证治疗老年病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎是由于病毒感染所引起的心肌局部性或弥漫性的炎性病变。近３０年来由于病毒学研究和诊断方法的改进，对病毒性心肌炎的认识有所提高。自抗生素广泛应用于临床以来，与链球菌感染有关的风湿性心肌炎已明显减少，而病毒性心肌炎的发病率则比以往有明显增多。一...     

丘脑腹外侧核毁损后并发癲痫2例

脑立体定向术行丘脑腹外侧核毁损治疗震颤麻痹已取得显著的临床效果。我们在开展脑立体定向治疗过程中有两例术后二小时发生频发局灶性癫痫。例1:张某;女性,68岁。因右侧肢体及头、下颌部静止性震颤10年于1990年11月19日入院。体检:表情呆板,右手呈捻丸样震颤。右侧肢体呈齿轮样僵硬。诊断:帕金森氏综合征。用FY85-Ⅲ型定向仪,局麻下行脑立体定向手术,用射频仪左侧丘脑腹外侧核毁损。术中震颤消失,肌紧张明显缓解。术后2小时病人突然抽搐,以右侧面部为主,牙关紧闭,右上肢呈屈曲状抽搐,平均数分钟发作一次,持续3～5分钟。经联合抗癫痫药物治疗4天后症状缓解,6天后完全停止.术后第二天头颅CT扫描无高密度出血灶和低密度梗塞灶,蛛网膜下腔无气体充盈。例2:王某,女,64岁。因右手静止性震颤4年,加重1年而于1991年3月4日入院。体     

成人支原体肺炎影像学误诊原因分析

支原体肺炎是以间质性改变为主的肺部炎症 ,占所有肺炎的 15 % 2 0 % [1] 。因其临床、X线表现及一般实验室检查缺乏特异性改变 ,常易误诊。我院放射科1996 2 0 0 1年X线诊断的 15 8例成人支原体肺炎中 ,16例曾误诊 ,误诊率 10 1% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 3岁。病程 12 2 6天。既往患有大叶性肺炎 3例 ,肺结核 2例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床表现及实验室检查　咳嗽、乏力及全身不适11例 ,低热 3例 ,高热 2例 ,胸闷 5例 ,咳少量白色痰 3例 ,胸痛、头痛、咽痛 2例 ,…     

案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果

目的:探讨案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果。方法:选择2012年及2013年在我院急诊室工作的新护士37名,将2012年工作的18名新护士设为对照组,实施传统培训模式;2013年工作的19名新护士设为试验组,在传统培训模式的基础上将案例分析法和情景模拟法融入其中。培训结束比较两组新护士的急救理论知识、急救技术、急救仪器操作水平、急救应急能力、评判性思维能力。结果:试验组在急救理论知识、急救技术、急救仪器操作水平、急救应急能力及各项评判性思维能力与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施案例分析法结合情景模拟法更有利于提高新护士的急救技术水平、急救应急能力及评判性思维能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率。     

强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率的效果评价

目的：通过强化护理措施和持续改进,降低重症医学科的管路相关性感染。方法对管路相关感染进行登记监测,收集数据,感染管理科提供技术指导,分析感染原因,提出强化护理措施,并进行督查指导以持续改进。结果在实施强化护理措施后,重症医学科管路相关感染率得到有效控制,感染率逐年下降。结论护理措施的持续改进和不断强化,能够有效降低重症医学科病房的管路相关性感染。     

老年急性心肌梗塞84例临床分析

老年急性心肌梗塞临床症状不典型、并发症多、病死率高。为了防止漏诊，提高诊断率，应对高龄病人除心电检查外，进行心肌酶学检查。现对我院1992－OI－1998－of年收治的6O岁以卜急性心肌梗塞（A－M！）84例临床资料，结合文献分析如下．l临床资料！l诊断标准技WHO标准．由于老年入AMI临床症状多不典型，诊断上要依据心电图演变和心肌酶学检查．1．2一般资料男56例，女28例，年龄60－84岁。60－70岁52例，对岁以卜32例。首发AMI80例，再发AMI4例．既往有高血压病史32例，糖冰病史8例，心绞痛史4例，吸烟史72例，脑血管病史16例．1．3…     

医院医疗保险管理

在阐述医疗保险供、需、保三方关系的基础上，阐明医院医疗保险管理的理念、管理重点、管理原则和办法。     

完成涉外特殊医疗保障任务的做法与体会

1998年夏，我院承担了美国克林顿总统来沪访问期间的医疗保障任务。这项任务要求高、责任大、任务重、保密性强。为了完成这次特殊医疗保障任务，我院充分发挥军队医院政治素质好、纪律严明、组织严密、应急反应陕等优势，做了大量细致的工作。现将我们的做法和体会报告如下。