动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性研究

[目的]了解动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性。[方法]随机选取50例呼吸内科住院病人的临床资料,建立血气分析电解质与静脉血电解质的线性回归方程。[结果]静脉血钾与动脉血钾的差值为(0.83±0.32)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钾=1.23+0.89×动脉血钾;静脉血钠与动脉血钠的差值为(0.47±2.19)mmol/L(P0.05);静脉血氯与动脉血氯的差值为(2.72±2.85)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血氯=5.78+0.97×动脉血氯;静脉血钙与动脉血钙的差值为(0.96±0.13)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钙=0.89+1.07×动脉血钙。[结论]动脉血气分析结果显示血钠与静脉血钠差异不明显,血钾、血氯、血钙明显低于静脉血,且与静脉血呈正相关,可通过线性回归方程估算,以指导临床治疗。     

东莞地区临床医生对脑梗死静脉溶栓治疗相关知识知晓情况调查

目的 了解东莞地区各医院临床医生对静脉溶栓治疗相关知识的知晓率,旨在从医务人员层面探索提高本地区脑梗死患者静脉溶栓治疗率的途径.方法 采用自制调查问卷,通过学术会议期间现场问卷调查,要求调查对象独立完成问卷填写并当场回收.主要项目包括我国静脉溶栓治疗时间窗、溶栓前允许的最高血压水平、溶栓最危险并发症.结果 264位医生完成了有效问卷调查,对静脉溶栓治疗时间窗的知晓情况比较,3级医院医生知晓率（59.6%）显著高于社区（26.3%）及2级医院（38.6%）（P＜0.05）.神经内科医生知晓率（59.3%）显著高于急诊科（13.9%）和普通内科医生（33.3%）（P＜0.05）.对于溶栓前允许的最高血压水平的知晓情况,3级医院医生知晓率（78.8%）显著高于社区（21.3%）及2级医院（15.2%）（P＜0.05）.神经内科医生知晓率（55.6%）显著高于急诊科（19.4%）和普通内科医生（9.4%）（P＜0.05）.对于溶栓最危险并发症的知晓情况,不同等级医院和不同专科医生间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 有必要在东莞地区3级以下医院以及急诊科和普通内科等非神经专科医生中大力普及脑梗死静脉溶栓相关知识,以提高静脉溶栓治疗率.     

以经费差异化支付促进基本公共卫生服务均等化

重庆黔江区从2009年起以卫XI项目为平台,围绕基本公共卫生服务经费支付方式进行了探索,根据交通状况、人口密度和服务数量三个因素确定支付系数,基本形成了具有自身特色的基本公共卫生服务经费差异化支付模式。     

35例慢性正己烷中毒患者的临床与肌电图特点分析

目的　探讨慢性正己烷中毒的临床与肌电图特点。方法　对有确切过量正己烷接触史的 35例病例进行临床分析和肌电图检查。结果　病程平均 (5 .5± 2 .4 )个月。主要表现为肢体感觉异常、无力 ,下肢明显 ,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍。肌电图示神经源性损害 ,趾短伸肌异常率高 ,正中和腓总神经运动传导速度减慢最常见。绝大多数患者完全康复。结论　多发周围神经损害是慢性正己烷中毒的主要临床表现 ,肌电图有重要的辅助诊断价值 ,预后较好     

警惕萘甲唑啉滴鼻液中毒

患儿,女,68天,因鼻堵家长自药店购买0.1%萘甲唑啉滴鼻液一支,给患儿每侧鼻腔各滴入两滴.约半小时后患儿出现抽泣样呼吸、不思吮乳、呼唤不醒,病后5小时送来我院.查体:患儿呈嗜睡状、面色苍白体温36℃,呼吸浅慢,每分钟28次,每隔2～3分钟出现抽泣样呼吸,心率每分钟86次,腹胀,四肢肌张力低.给予静点10%葡萄糖、α大剂量维生素C、阿托品入小壶及吸氧等对症治疗,4小时后治愈.追踪两个月,无异常.     

目标管理机制在临床带教中的应用

如何适应新的医学模式,培养高素质不同层次的护理人员,是临床教学工作所面临的新任务。近年来,我院护理部运用目标管理对临床教学工作进行调整,收到了满意效果。现报告如下。1 目标制定与分解 医院成立护理系统带教管理小组,分管院长、护理部主任分别担任组长、副组长,科护士长为成员,护理部设有专人分     

脑干诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病脑功能状态的评估价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopaty,HIE)诊断中的应用价值。方法:比较诱发电位仪记录的38例新生儿和30例正常新生儿的BAEP的资料。结果:与正常组比较,HIE新生儿组BAEP的Ⅰ波出波率明显降低(78%比97%,χ2=4.58,P<0.05),Ⅰ波和Ⅴ波潜伏期明显延长犤(1.67±0.23)比(1.55±0.20)ms,t=2.15,P<0.05;(6.58±0.34)比(6.42±0.25)ms,t=2.30,P<0.05犦,Ⅰ～Ⅲ和Ⅰ～Ⅴ波间潜伏期明显延长犤(2.76±0.33)比(2.64±0.27)ms,t=2.48,P<0.05;(5.16±0.38)比(4.92±0.21)ms,t=2.42,P<0.05犦。结论:BAEP对评估HIE新生儿听力及脑干功能异常有重要意义。     

慢性粒-单核细胞白血病患者临床特征及生存分析

目的：探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者的临床特征、预后因素和去甲基化药物(HMA)的疗效。方法：对37例初诊CMML患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特征和HMA的疗效，应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果：患者中位发病年龄为67岁，常见症状包括乏力、出血、血象异常、发热等，多数患者存在脾大。根据FAB分型，发育异常型CMML 6例，增殖型CMML 31例；根据WHO分型，CMML-0 8例，CMML-1 9例，CMML-2 20例。诊断时中位白细胞计数32.84×10⁹/L，中位血红蛋白浓度(Hb)101 g/L，中位血小板计数65×10⁹/L，中位单核细胞绝对值9.53×10⁹/L，中位中性粒细胞绝对值(ANC)11.29×10⁹/L，中位乳酸脱氢酶(LDH)水平374 U/L。31例进行染色体核型分析或荧光原位杂交检测的患者中4例存在细胞遗传学异常，可分析结果的12例患者中11例存在基因突变，常见的有...     

手术室综合护理对产科患者的效果探讨

目的 分析手术室综合护理对产科患者的效果。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院的产科手术患者 100 例 临床资料。对照组（n=50）实施常规护理,研究组（n=50）实施手术室综合护理干预。比较两组手术室管理质量、术后恢复指 标、并发症发生率及术后感染率。结果 研究组手术室护理管理质量（感染风险因素评估、手部卫生管理、无菌环境管理、器 械传递配合）评分均高于对照组（P<0.05）。研究组术后恢复指标（手术出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间）用时 均短于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率（1 例,占比 2.00%）低于对照组（7 例,占比 14.00%）。研究组术后感染率低 于对照组（P<0.05）。结论 产科手术患者采取手术室综合护理干,能够提升护理质量管理,促进患者术后恢复,降低术后感染 率。