无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍的特点

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在无症状性颈动脉狭窄（ACS）患者中筛查认知功能障碍者的作用及ACS认知功能障碍的神经心理学特点。方法前瞻性连续纳入72例符合研究标准的患者,按CT血管造影（CTA）显示颈动脉狭窄程度（〉150％或〈50％）分为ACS组和对照组各36例,采用MoCA和简易精神状态量表（MMSE）对患者进行认知评估。比较两组MoCA总分、各子项目评分和MMSE评分。结果①两组基线学特征和血管性危险因素差异无统计学意义（均P〉0．05）。ACS组采用MoCA法检测认知功能障碍的阳性率（80．6％）高于MMSE法（13．9％）,差异有统计学意义（P〈0．叭）,对照组采用MoCA法检测认知功能障碍的阳性率（38．9％）高于MMSE法（5．6％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。②ACS组MoCA总分中位数低于对照组[21．5（10－29）和25（14～28）,P=0．001]。ACS组与对照组各子项目评分显示,执行能力[0（0～1）和1（0～1）,P：0．004]、视空间功能[3（0－4）和3．5（0～4）,P=0．004]、注意力[5（2～6）和6（4～6）,P=0．001]、延迟回忆[2（0～5）和3（0～5）,P=0．038],差异均有统计学意义。结论MoCA比MMSE可更灵敏地检测出无痴呆ACS患者的认知功能障碍。以MoCA为测评工具,无痴呆ACS患者认知功能障碍的神经心理学特点以执行能力、视空间功能、注意力及延迟回忆受损为主。     

溶栓和抗凝治疗不稳定性心绞痛疗效观察及护理

2003年4月~2004年12月,我们对40例不稳定性心绞痛患者行静脉溶栓和肝素治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男24例,女16例,42~65岁,平均59.2岁,其中合并高血压4例,均以情绪激动、劳累、受凉、饱餐为诱发因素。选择发病在48h以内的不稳定性心绞痛;均符合:①心     

颌骨牙源性囊肿的X线诊断(附44例分析)

自1990年以来,我们共收治经手术病理证实颌骨牙源性囊肿44例,现就其X线诊断分析讨论如下.……     

络合碘手术切口换药引起的全身关节肌肉酸痛1例报告

<正>碘剂在使用过程中患者出现碘过敏反应也时有发生,轻者影响健康,重者甚至危及生命。因此,积极地预防和处理碘过敏反应,对保证患者疾病康复和生命安全有重要意义。我院有1例手术切口碘伏换药引起的碘过敏反应病例,现报告如下。     

老年高血压病患者的治疗体会

目的探讨老年高血压病患者的临床特点和治疗方法。提高高血压病患者血压控制率,减轻靶器官损害,减少各种高血压病并发症。方法对四冶住贵溪市60岁以上职工和家属进行体检,筛查出高血压病患者,统计高血压病患者之高血压控制率,再给予健康教育,对其进行生活方式干预（合理饮食、适量运动、戒烟酒）,给予抗高血压治疗,观察高血压病患者血压控制率变化。结果老年高血压病患者的特点为：发病率高、病史长、并发症多、以单纯性收缩压升高多见、血压波动性较大、药物耐受性差。通过健康教育,对生活方式干预及药物治疗,老年高血压病患者血压控制率明显升高,于之前比较有显著差异（P〈0.05）。结论针对老年高血压病特点,给予健康教育,生活方式干预及药物治疗能明显提高老年高血压病血压控制率。     

自膨式颈动脉支架置入术围手术期低血流动力学的改变及治疗

目的 探讨自膨式颈动脉支架置入术围手术期低血流动力学的发生情况及药物治疗效果.方法 回顾东莞市人民医院近1年多来自膨式颈动脉支架置入术13例患者的临床资料,血流动力学损害者定义为:收缩压<90mmHg和(或)平均动脉压<50mmHg,或心率<60次/min.结果 术中、术后出现低血流动力学状况并需要使用阿托品的患者分别...     

梨状肌综合征

近些年来,随着人们生活水平的日益提高,生活节奏的日益加快,人们的健康问题受到越来越多人的关注.尤其是城市白领工作节奏快,精神压力大;晚睡早起,作息不规律;饮食不健康,缺乏运动,是造成身体不健康的重要因素.特别是到了三十来岁之后,由于肾中精血逐渐亏虚,再加上长时间地超负荷工作,夜生活过多,缺少睡眠,以及家庭和社会的压力,就会产生疲劳的积累--过劳,长此以往,就会经常感到疲惫不堪,下肢酸痛,机体免疫力下降.逐渐的,各种各样的疾病也会接踵而来.梨状肌的病变就是其中之一,而且患病人数每年都在递增,而且该群体的年龄也越来越年轻.对此应予以关注.     

颈动脉支架置入术治疗重度颈动脉狭窄

目的:评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法:对21例重度颈动脉狭窄的患者进行经皮腔内血管成形术和CAS治疗,评价手术效果及其并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,共置入支架23枚,术后造影证实狭窄程度≤10%,术中出现5例颈动脉窦综合征,2例血管痉挛,1例轻度栓塞,经治疗均恢复良好。随访2～4个月,均未出现与手术血管相关的不良事件。结论:CAS是治疗重度颈动脉狭窄安全、有效的手段,是预防脑梗死的有效措施,而提高操作者本身技巧、加强围手术期的监护能有效地减少并发症和病死率。