外伤性肝破裂修补术的手术配合体会

目的:探索外伤性肝破裂修补术中不同手术配合的应用。方法:选取2008年6月~2012年6月进行肝修补术的患者30例,针对患者的不同病情采取不同手术配合。结果:30例患者中9例在手术过程中及手术后继发感染,占30%,1例于手术后死亡,占3.33%。结论:对于行肝破裂修补术的患者来说,根据不同的病情,选择正确的手术时机和手术方式,采用正确的手术护理配合,能够产生满意的效果,值得在临床推广。     

外伤性脾破裂行脾切除手术护理配合

随着现代经济、交通的发展及各种工程建设的增加,车祸和各种外伤不可避免地时有发生.因各种外伤导致脾破裂而致急性失血性休克送入我院的病员,因得到及时的手术救治而康复出院.现将抢救及手术护理配合报告如下.     

尿激酶联合自体血浆治疗实验性兔脑室出血

目的 研究尿激酶和尿激酶联合自体血浆溶解兔脑室内血凝块的效果。方法 成年兔40只,每只体重3 kg左右,向兔侧脑室内注射0.2ml兔自体血浆,建立兔脑室出血模型。用随机方法分为3组:等渗盐水组(10只),尿激酶组(15只),尿激酶+自体血浆组(15只)。3组分别接受脑室内注入等渗盐水0.15 ml;尿激酶0.1 ml+等渗盐水0.05 ml;尿激酶0.1 ml+自体血浆0.05 ml,尿激酶的浓度为5万U／ml。冠状位切片观察脑室内血块溶解情况。 结果 术后3 d等渗盐水组9只兔,有1只兔血块溶解(11％);尿激酶组13只兔,9只兔血块溶解(69％P=0.011);尿激酶+自体血浆组12只兔,10只兔血块溶解(83％),与尿激酶组比较,P>0.05。有5只兔制造模型不成功,1只兔经制造模型和治疗后死亡,故这6只兔未列入统计。 结论 尿激酶能显著促进兔脑室内血凝块的溶解,自体血浆辅助尿激酶有增强溶解血凝块的作用。     

小儿非特异性脑动脉炎81例

小儿非特异性脑动脉炎８１例何俊英，郭书英，金便芬，安肃英，邓素珍，余庆乐河北省心脑血管病研究所（０５００００）附属二院儿科母成贤，王世芳，刘亚玲附属二院神经内科关键词脑动脉炎，非特异性，儿童１临床资料１．１一般资料：男性５０例，女性３１例。１岁以下２...     

急性多发性与单发性腔隙性脑梗死危险因素差异的探讨

目的:探讨急性多发性腔隙性脑梗死(acute multiple lacunar infarction, AMLI)与急性单发性腔隙性脑梗死(acute single lacunar infarction,ASLI)危险因素的差异及其临床意义.方法:比较AMLI患者(AMLI组,62例)与ASLI患者(ASLI组,237例)的危险因素差异,并对有差异的因素进行多因素 Logistic回归分析.结果:AMLI组中有心房颤动及重度颈内动脉狭窄2项危险因素的例数明显多于ASLI组,多因素Logistic回归分析显示,上述2项危险因素与AMLI均呈正相关而与ASLI无明显相关性.结论:重度颈内动脉狭窄和心房颤动与AMLI有关,提示这2项危险因素在AMLI的发病中可能起重要作用.     

XPS－801型采血器的使用体会与改进

ＸＰＳ－８０１型采血器的使用体会与改进中国人民解放军第三军医大学新桥医院（重庆６３００３７）段慧玲，郑月明，王世芳，邹晓光，王竹筠，马贵山，李洪江，秦水春，滕本秀为了提高工作效率，减少可能的污染环节，我科于１９８０年自制了一种新型的采血工具，称为ＸＰ...     

沈阳市养老机构护理人员培训及需求情况的调查分析

据国家统计局第六次全国人口普查统计,2010年我国60岁以上的老年人已占我国总人口的13．26％,比2000年上升1．91％,人口日趋老龄化。如何为老年人提供良好的服务,成为政府及相关专业团体和社会各界人士关注的焦点。2012年1月至2012年7月我们对沈阳市10所养老机构开展护理人员问卷调查,旨在了解他们对整体护理理论与技能的培训需求情况,以便有针对性地开展教育培训,达到提高护理人员实施整体护理能力、更好地推动护理工作的开展。     

甘露醇对早期高血压性脑出血患者血流动力学参数的影响

目的　观察对早期高血压性脑出血患者采用甘露醇治疗对经颅多普勒 (transcranialDoppler,TCD)血流动力学参数的影响 ,并探讨正确使用甘露醇的方法。方法　 4 0例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组 ,使用TCD测定大脑中动脉平均血流速度 (bloodflowmeanvelocity,Vm)及脉动指数 (pulseindexes,PI) ,对实验前后参数的变化进行统计学分析。结果　治疗前 ,两组高血压性脑出血患者TCD测定Vm及PI值 ,差异无显著性 (P>0 0 5 ) ;治疗后 ,Vm值显示观察组减小 ,而对照组增加 ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;PI值显示观察组增加 ,而对照组减小 ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义 ;早期发病的高血压少量脑出血患者慎用甘露醇脱水治疗 ,以免血肿扩大 ,加重病情     

糖尿病合并急性脑梗死患者的颅内血管病变特点

目的探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的颅内血管病变特点。方法选取在本院治疗的脑血管病患者全脑血管造影(DSA)共246例,根据是否患有糖尿病分为观察组和对照组,观察组128例、对照组118例。对所有患者行头颅磁共振MRI+DWI+MRA检查明确脑梗死,再根据颅内血管情况行DSA,根据检查结果对脑血管病变情况进行汇总统计。对比观察组与对照组颅内血管病变情况。结果观察组患者血管狭窄785处,多于对照组患者血管狭窄411处,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血管狭窄率大于对照组患者血管狭窄率,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血管狭窄前循环453处,后循环332处,前后循环狭窄数对比差异有统计学意义(P0.05);对比观察组与对照组患者颅内侧枝循环开放情况,观察组患者侧枝开放率为46.87%,对照组患者侧枝开放率为88.98%,观察组患者侧枝开放率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对比患糖尿病不同时长患者血管病变情况,患病时间越长血管狭窄率越高,狭窄程度越严重,侧枝开放率越低,整体状况越差。结论糖尿病患者颅内血管状况比未患糖尿病患者血管状况差,糖尿病作为急性脑梗死的独立危险因素,对血管病变有较大的影响。     

神经梅毒的临床特点和诊断

目的分析神经梅毒的临床特点和诊断。方法回顾性分析10例神经梅毒患者的临床资料、实验室和神经影像学检查结果。结果男8例,女2例,平均(45±14.52)岁。无症状神经梅毒1例,脑血管梅毒4例,麻痹性痴呆4例,脊髓痨1例。血清和脑脊液甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性。4例脑脊液白细胞升高(20~80×106/L),分类以淋巴细胞为主,7例脑脊液蛋白升高(0.81~1.56g/L)。3例脑血管梅毒MRI示多发性梗死,3例麻痹性痴呆MRI有脑萎缩表现。结论神经梅毒的临床表现多样,诊断应综合考虑临床表现、梅毒血清学、脑脊液检查、神经影像学和流行病学资料。