喉罩应用于困难性气管插管的初步效果

喉罩(LMA)是介于面罩和气管导管之间的新型人工通气装置，1994～1998年，我院将LMA用于气管插管困难病人12例，取得较好的效果。现报告如下。 1 临床资料     

踝管内胫神经阻滞减轻跟底痛点注射副作用的观察

目的 :探讨减轻痛点注射治疗骨刺性跟痛症过程中副作用的有效方法。方法 :将 5 6例骨刺性跟痛症患者随机分为两组 :观察组 ( 2 8例 )采用踝管内胫神经阻滞后行跟底痛点注射 ,对照组 ( 2 8例 )直接跟底痛点注射。观察两组注射过程中注射痛 VAS评分及不良反应 ,统计病人对治疗方法的接受率 ,观察两组的治疗效果。结果 :观察组 VAS评分及不良反应明显低于对照组 ,观察组对治疗方法的接受率明显高于对照组 ,两组治疗效果接近且满意。结论 :踝管内胫神经阻滞能明显提高病人对跟底痛点注射法的接受率、降低副作用。     

艾司洛尔对气管插管期应激反应和脑电双频指数的影响

2003年9～12月，我们对新型β受体阻滞剂艾司洛尔用于气管插管患者的应激反应和脑电双频指数(BIS)变化进行了观察，旨在探讨其对气管插管期应激反应和BIS的影响。     

急性等容血液稀释联合回收式自体输血在非停搏冠状动脉旁路移植术中的应用

①目的研究急性等容血液稀释（ANH）联合回收式自体输血疗法对非停搏冠状动脉旁路移植术（OPCAB）病人血液保护的效果。②方法40例择期行OPCAB病人，随机分成ANH联合回收式自体输血组（联合组）和回收式自体输血组（对照组），联合组病人麻醉诱导后从动脉采血（采血量8～12mL／kg），同时从静脉输入胶体液加晶体液（V：V=1：1）。两组病人用血液回收机回收的术中出血，术中或术毕将洗涤后的红细胞均回输体内。联合组在此基础上将术前采集的自体血回输体内。监测两组病人术中血流动力学变化，术前及术后24h血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT），24h出血量及输异体血的量。③结果两组病人术后24hHb、Hct、PLT、出血量、术后输异体血的量比较差异有显著性（t=2．281～9．878，P〈0．05、0．01）。④结论ANH联合回收式自体输血能降低OPCAB病人异体血的输注，降低术中及术后输血量。     

围手术期血液保护和节约用血

输血是重要的临床治疗手段之一 ,也是围手术期麻醉管理工作的重要组成部分。输血可能具有潜在的危害 ,甚至产生致命的后果 ,异体输血引起的血源性疾病的传播问题更日益受到广泛关注。因此 ,采取综合措施进行血液保护 ,节约用血 ,避免或减少异体输血具有重要的意义。随着对输血理论的深入研究和现代输血技术及相应设备的不断更新 ,对以往的常规输血理论和实践提出了新的质疑 ,产生了更加科学的输血新概念、新理论和新技术。围手术期综合性血液保护就是指在围手术期的各个不同阶段采取不同的或联合使用多种技术进行血液质和量的保护 ,减少失血…     

剖腹产采用高比重布比卡因腰麻加肾上腺素增进麻醉的质量

丁卡因腰麻时加肾上腺素可延长感觉和运动阻滞时间,但布比卡因和利多卡因腰麻加肾上腺素是否有类似作用,看法并不一致。作者选择63例再次择期行剖腹产的产妇,体质均为ASA Ⅰ级,随机分成两组,Ⅰ组32例布比卡因腰麻中加肾上腺素0.2mg;Ⅱ组31例作对照不加肾上腺素。腰麻均用0.75%布比卡因溶于8.25%的葡萄糖溶液,比重在25℃时为1.035,37℃时为1.030。剂量按病人身长150cm给     

血流动力学监测

本文重点综述某些已在使用的方法的发展,以及一些将来有前途的监测技术。一、心输出量(CO)无创CO的监测方法较多,Hausen等报道心脏术后病人试用经气管多普勒(TTD)计算机作连续性CO监测。TTD是用一多普勒探头置放于气管导管远端,理论上有几点优于经食道多普勒(TED)监测,因为是在主动脉瓣水平测血流量,所以测得的CO与左室排血量相仿。此装置还能自动测量主动脉直径。临床试用发现TTD与温度稀释法(TD)测定的CO很不一致,原因可能由于多普勒探头位置不当或超声波束对主动脉壁和血流形成伪角。为了取得最理想的读数,TTD需调整气管导管的位置,平均需用     

心脏手术中心肌保护的展望

心脏手术中心肌保护的展望王世端自１９５５年Ｍｅｌｒｏｓｅ首先使用心脏停跳液灌注行心脏手术中心肌保护以来，为了达到最佳效果，已发展了多种不同配方的停跳液和灌注技术，但至今为止，仍没有一种完美、通用的技术。本文对近几年来在心肌保护方面的进展，如心肌缺血的...     

心肌细胞动作电位记录技术

自从Weidmann(1951)和Woodbury等(1951)应用Ling和Gerard(1949)创制的细胞内微电极记录心脏单个细胞的动作电位以后,Woodbury和Brady(1956)将微电极尖端浮置固定在25微米直径的钨丝上,使记录运动中的组织的细胞动作电位大为改进。最近Takehiko等(1978)应用浮置电极