王世强运用小青龙汤加附子或石膏经验介绍

介绍王世强教授化裁运用小青龙汤加附子或石膏的临床经验。王世强教授认为小青龙汤证之根结 在于“水气”，即水液代谢失常。治疗小青龙汤证，就是“治水”，即“青龙治水”，让“水气”从体内排出。 方法无外乎使寒化之水气温热蒸腾，因汗而出，即小青龙汤加附子；热化之水气遇寒，凝结成有形之水从小便 排出，即小青龙汤加石膏；三焦阳气不足，气化无力，体内水气又出现热化之象，需在用附子温肾阳助小青龙 汤温通三焦之时，再使热化之水气遇寒凝结成有形之水从小便而出，即小青龙汤加附子、石膏。     

侧卧位牵引架闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折

文题释义： 闭合复位髓内钉固定：因闭合复位髓内钉术手术创伤小,能间接复位保护骨折端血运,术后伤口并发症较少,生物力学性能优越,已成为长骨干骨折的首选方法。 侧卧位与仰卧位牵引架牵引：术中通过充分对抗肌肉对抗力后,仰卧位对骨折端前后移位不好控制或纠正;侧卧位更方便纠正断端移位,且减少髋部软组织对手术操作的干扰。 背景：目前临床上对于股骨干骨折髓内钉治疗的闭合复位方式研究相对较少。 目的：探讨侧卧位应用牵引架闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的效果。 方法：遵义医科大学第三附属医院创伤骨科2015年1月至2018年10月通过髓内钉固定治疗股骨干骨折54例,随机分为3组,其中仰卧位牵引架组17例,侧卧位人工牵引组17例,侧卧位牵引架组20例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。比较3组患者的闭合复位成功率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后 6个月膝关节美国特种外科医院评分。 结果与结论：①3组患者获得6-15个月随访;②骨折闭合复位成功率：侧卧位牵引架组100%,侧卧位人工牵引组82%,仰卧位牵引架组59%,仰卧位牵引架组同侧卧位人工牵引组差异无显著性意义(P > 0.05),侧卧位牵引架组显著高于仰卧位牵引架组(P=0.002),侧卧位牵引架组同侧卧位人工牵引组差异无显著性意义(P > 0.05);③手术时间：仰卧位牵引架组同侧卧位人工牵引组比较差异无显著性意义(P > 0.05),侧卧位牵引架组的手术时间显著短于仰卧位牵引架组及侧卧位人工牵引组(P < 0.05);④术中出血量：仰卧位牵引架组的术中失血量显著高于侧卧位人工牵引组(P=0.02)及侧卧位牵引架组(P=0.001),侧卧位人工牵引组同侧卧位牵引架组差异无显著性意义(P > 0.05);⑤骨折愈合时间：仰卧位牵引架组骨折愈合时间显著长于侧卧位人工牵引组(P=0.030)及侧卧位牵引架组(P < 0.001),侧卧位人工牵引组同侧卧位牵引架组差异无显著性意义(P > 0.05);⑥3组患者术后6个月膝关节美国特种外科医院评分差异无显著性意义(P > 0.05);⑦结果表明,应用侧卧位牵引架闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有复位成功率高、手术时间较短、术中出血更少、骨折愈合快的优点,值得临床推广应用。 ORCID: 0000-0002-4621-2653(袁野) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗

目的：总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料,其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例,对各种治疗方法的疗效进行分析总结。结果11例经钻孔引流＋早期颅骨修补治愈,40例经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎＋腰大池置管引流治愈,3例经钻孔引流治愈。结论硬膜下积液是去大骨瓣减压术后常见的并发症,经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎＋腰大池置管引流、钻孔引流＋早期颅骨修补等治疗可获得较好疗效。     

Regulatory T cells in transplantation from rejection to tolerance

Organ transplantation has been the only treatment for end-stage organ failure patients. With the development of organ transplantation, more and more patients benefit from it. However, the efficacy of organ transplantation is afflicted with graft rejection, which might lead to serious complications. Induction of antigen-specific immune tolerance has become a promising therapeutic strategy for graft rejection. This strategy could be achieved by application of regulatory T cells.     

应用带血管蒂腓骨及人工骨肽治疗儿童慢性感染性胫骨骨缺损

儿童胫骨骨缺损在临床上并不少见,常常因骨折后治疗不当伴慢性骨髓炎形成,治疗中因伴有一定程度的炎症,给Ⅰ期治疗带来困难。1998年6月—2002年2月．采用Ⅰ期病灶清除、带血管蒂腓骨及人工骨肽治疗儿童胫骨骨缺损，半环槽式外固定支架固定，共治疗19例患儿，取得良好疗效。     

无抽搐电休克治疗引起性色彩行为2例

报告无抽搐电休克治疗（MECT）引起性色彩行为2例。 1病例 例1：患者男，17岁。于2004年无明显诱因渐起失眠、兴奋，胡言乱语，乱跑，曾不规则的服用利培酮，效果欠佳。2006年4月2日，被车碰后症状加重，称有人要害他，有冲动行为。入院时意识清，仪态尚整，对答切题，注意力不集中，有言语性幻听、被害妄想，智能正常，无自知力。诊断精神分裂症。过去史和个人史无特殊。性格沉默寡言，不爱交际。     

老年性哮喘的诊断及中西医治疗

长期以来人们认为哮喘的发作多开始于儿童及青少年,对老年性哮喘没有引起足够的重视.     

手术治疗股骨干骨折34例失败原因分析

股骨干骨折是临床上常见疾病,手术内固定治疗取得了较好的疗效,但随着手术治疗的广泛开展,其并发症也越来越多。我院自1998年6月至2002年6月共收治34例股骨干骨折内固定失败的病例,报告分析如下。     

后外侧小切口在全髋关节置换术中的应用

目的介绍后外侧小切口微创全髋关节置换术的可行性及操作方法.方法在全麻或连续硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口的微创技术,行全髋置换术.结果全髋关节置换术中小切口的应用,能够减少手术创伤、缩短手术时间、减轻病人对手术的恐惧感,切口长度7～9cm.结论后外侧小切口微创全髋关节置换术具有创伤小,手术时间短,出血少,病人易接受,手术切实可行,但应严格掌握手术指征并具有熟练的操作技术.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上总结了该疾病的护理对策。 方法 选择浙江医院2015年5月-2016年12月间收治的95例COPD合并肺血栓栓塞症的患者为栓塞组,282例COPD未合并肺血栓栓塞症的患者为未栓塞组。制作危险因素调查表,对2组患者年龄、性别、吸烟史、卧床史、合并糖尿病史、双下肢不对称水肿、咯血、发热、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD患者合并肺血栓栓塞的危险因素。 结果 单因素结果显示:年龄、卧床史、合并糖尿病、双下肢不对称水肿、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂是COPD患者发生肺血栓栓塞的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、卧床史、合并糖尿病、双下肢不对称水肿、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂是COPD患者发生肺血栓栓塞的危险因素。 结论 年龄、卧床史、合并糖尿病、双下肢不对称水肿、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂是COPD患者发生肺血栓栓塞的危险因素。临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防COPD患者肺血栓栓塞的发生。