香砂养胃丸配合西药规范治疗慢性胃炎的临床观察

慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。研究显示，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌（Hp）的阳性率达80％以上，慢性活动性胃炎可达95％。采用质子泵抑制剂（PPI）和抗生素为主导的三联疗法为公认治疗Hp相关性胃病的有效方法。但部分患者出现恶心、腹痛、腹泻等不良反应，近年来随着广谱抗生素的滥用，Hp的根除率明显下降。     

实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法：2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,均给予降糖药物治疗,对照组按常规护理;实验组则接受有家属同步参与的多阶段糖尿病健康教育方案,内容包括卫生宣教,心理、生活、运动及出院后指导。健康教育前及健康教育6个月后采用生活质量指数评定量表及遵医行为量表对2组患者进行评定。结果：实验组患者健康教育后,生活质量指数量表中身体、角色和情绪领域及总体生活质量评分与治疗前及对照组比较均明显提高（P〈0.01、0.05）;遵医行为的例数率亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论：实施家属同步教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合能力,改善糖尿病患者的生活质量。     

2型糖尿病患者的成年子女血浆vWF和ET-1的测定

目的评价2型糖尿病患者成年子女的血管内皮损伤方面的变化。方法对38例至少双亲之一在本院确诊有2型糖尿病的成年子女及28例正常人进行了体质量、BMI、腰围、腰臀比、血压、血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳定模式评估法(HOMA-IR)及代表内皮损伤的血浆vWF和ET-1的测定。结果糖尿病子女组与对照组比较,体质量、血压、血糖、血脂等未发现改变,而三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR和血浆vWF升高,具有显著性差异(P均<0.05),糖尿病子女组ET-1水平较对照组升高,但无显著性差异(P=0.062)。结论2型糖尿病的子女当年龄超过30岁以后,在体质量、体脂、血压、血糖尚未发生变化之前,血胰岛素水平已发生变化,血管内皮损伤已经出现,vWF的变化早于ET-1。     

制造业工人肌肉骨骼疾患发生模式及影响因素

目的 探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法 应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24 h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等。各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素。结果 制造业工人WMSDs总患病率达79.7%,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3%、55.7%、45.6%和38.7%。这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2%,3~4个部位共患病率为41.4%。多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3~4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95%CI 2.38~3.33)、工龄15~19年者(OR=1.87,95%CI 1.49~2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95%CI 1.86~2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95%CI 1.40~1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95%CI 1.20~1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95%CI 1.44~2.08)、员工短缺(OR=1.50,95%CI 1.31~1.71)和经常加班(OR=1.38,95%CI 1.20~1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95%CI 0.65~0.91)和感觉工间休息时间充足(OR=0.51,95%CI 0.44~0.59)等因素为保护性因素。结论 本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3~4部位共患病率较高,提示在制造业工人中可能存在“颈-肩-上背-下背”多个部位患病的WMSDs发生模式,这种模式的主要影响因素包括个体因素、生物力学因素和组织管理因素几个方面。     

脑血管病留置导尿患者医院感染的护理体会

脑血管病患者常因排尿功能紊乱而需要留置导尿,若对导尿管护理不当,容易出现尿路感染,其属于医院感染.医院感染是指发生在医院内的一切感染,包括菌血症、肺炎、尿路感染和手术部位的感染等.