高血压病患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平及卡托普利干预研究

目的探讨高血压病 (EH)患者血浆内皮素 1(ET1)和降钙素基因相关肽 (CGRP)水平及卡托普利治疗的影响。方法检测 48例EH患者应用卡托普利治疗前后和 2 2例正常人的血浆ET1、CGRP浓度。结果EH患者血浆ET1浓度 131 0± 32 2pg/ml较对照组明显增高 (P <0 0 0 1) ,CGRP浓度2 5 4± 8 3pg/ml明显降低 (P <0 0 0 1) ;经卡托普利治疗 8周后ET1浓度为 119 4± 2 2 5pg/ml,CGRP浓度为 32 7± 7 9pg/ml,二者均有明显改变 (P均 <0 0 5 )。结论ET1和CGRP参与了EH的发病过程 ,卡托普利治疗后在降低血压的同时能改善其血浆浓度     

心率变异非线性分析评估尿毒症心脏自主神经功能

目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰(CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况.方法采用24小时动态心电图对28例CRF尿毒症病人和54例健康人监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)非线性分析,并与部分时域指标比较.结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状,其定量指标VLI(98.29±40.59)和VAI(0.46±0.16)明显低于对照组(VLI:175.68±42.77,VAI:0.75±0.30),P＜0.01,并与时域指标相关.结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号.     

二尖瓣球囊成形术50例近期疗效及随访观察

目的报告50例经皮球囊二尖瓣狭窄成形术(PBMV)的临床经验及疗效评价.方法采用Inoue法对50例二尖瓣狭窄患者施行PBMV,并对其中38例进行术后随访.结果PBMV手术成功率100%,无1例死亡,所有患者术后血流动力学及心功能显著改善;二尖瓣瓣口面积(MVN)由0.98±0.23cm2增至2.14±0.24cm2(P＜0.01),左房平均压(MLAP)由3.42±0.97kPa降至1.52±0.62kPa(P＜0.01),左房内径(LAD)由5.10±±0.87cm减至4.55±1.02cm(P＜0.05).38例平均随访16个月,除1例发生再狭窄外,其余病例手术后当时比较无显著性变化,LAD有进一步缩小趋势.结论PBMV近期远效果较好.严格选择病例、掌握好房间隔穿刺技术及时房颤病人常规抗凝准备是PBMV成功和减少并发症的关键.     

应用双腔起搏器四例报告

双腔生理性心脏起搏能够维持正常的房室收缩顺序,在工作状态时可以明显改善血液动力学状态,使患者的心脏活动恢复到正常或尽可能接近正常状态.我院从1998年至今已为4例患者安置双腔起搏器(DDD),均获满意疗效,报告如下.     

体外反搏治疗甲醇中毒致视神经炎二例

例1:男、42岁。3日前饮散装白酒半斤后头昏、腹痛、恶心、呕吐、双目失明以急性甲醇中毒入院。经内科抢救5日后酸中毒、高血钾等症纠正,病人全身情况恢复正常,但视力障碍未减轻。曾多次眼科检查视力,右:指数/25cm,左:指数/15cm,双瞳散大、直径8mm,光敏迟钝。眼底:视乳头色淡、界不清,周围网膜色灰白呈水肿貌,双黄斑中心反光消失,     

高血压病的某些代谢异常及药物干预研究

目的：研究高血压病的某些代谢异常及药物干预后情况。方法：２０例非肥胖的高血压病（ＥＨ）患者用卡托普利治疗前及治疗１年后，测定血胆固醇、甘油三酯、尿酸、尿素氮、肌酐等，并进行ＯＧＴＴ，测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与１４例正常人比较。结果：两组空腹血糖及糖耐量均正常，无差异性（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组治疗前血胆固醇、甘油三酯、尿酸较对照组明显升高（Ｐ均＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后血浆胰岛素显著升高，而空腹血糖与胰岛素乘积倒数（ＩＡＩ）显著降低（Ｐ均＜０．０５）；卡托普利治疗１２个月后，空腹及ＯＧＴＴ后３０、６０ｍｉｎ血浆胰岛素值下降，ＩＡＩ升高（Ｐ＜０．０５），血胆固醇、甘油三酯、血尿酸亦有一定程度降低。结论：ＥＨ患者存在脂肪等代谢紊乱及胰岛素抵抗，卡托普利治疗后降压的同时，上述改变得到了某些改善。     

射频消融术治疗快速室上性心律失常

射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗室上性心动过速 ,创伤小 ,成功率高。我院自 1 997年 1 2月— 2 0 0 0年 3月应用ＲＦＣＡ术 ,治疗室上性心动过速 2 4例 ,报告如下。1　资料和方法1 .1对象　 2 4例中 ,男 1 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 4～ 5 4岁 ,平均34.8岁。均有快速室上性心动过速的发作史。其中房室结双径路 1 1例 ,隐匿性旁道 7例 ,显性预激综合征 6例 ,病程 2～ 2 5年 ,2 4例均无明显器质性心脏病 ,1例并发房颤。所有患者术前均经食管心房调搏检查初步诊断 ,手术实施前行心内电生理检查确诊。1 .2标测与消融　经左锁骨下静脉插入 1根 6Ｆ四极导管…     

抗心律失常药物的促心律失常作用——附1例报道

报告1例老年男性病人因器质性心脏病、心力衰竭的治疗中,应用多种抗心律失常药物后发生严重定性快速心律失常,讨论了有关药物的促心律失常作用以提醒临床注意。     

心力衰竭患者血浆可溶性Fas水平测定及其临床意义

目的探讨心力衰竭 (CHF)患者细胞凋亡抑制物血浆可溶性Fas(sFas)水平检测的临床意义 ,以及与NYHA心功能分级、血浆TNF α、AII浓度的关系。方法心力衰竭患者 4 2例 ,健康对照组 2 9例 ,同时检测血浆sFas、TNF α、AII等指标。结果心衰患者血浆sFas水平升高 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,对照组为 6 17± 2 0 1ng ml,心衰组为 16 5 5± 9 4ng ml;心功能Ⅱ级组为10 76± 5 32ng ml,Ⅲ级组为 13 11± 4 4 2ng ml,Ⅳ级组为 2 4 0 2± 10 6 7ng ml,显示血浆sFas水平随患者心衰加重而显著增高 ;同时心衰患者血浆TNF α、AII浓度亦升高 ,但与sFas无相关性。结论心衰病人血浆sFas水平升高 ,因而推测在心衰的发病机理中sFas可能起了重要作用