右室心尖部与右室流出道起搏近期效果比较

目的评价右心室流出道（RVOT）起搏和右心室心尖部（RVA）起搏对心脏同步性和心功能的影响。方法 41例病态窦房结综合征、高度及完全房室传导阻滞病人根据心室起搏电极植入部位的不同,分为RVOT起搏组（21例）和RVA起搏组（20例）。分别于术前和术后3、12个月通过超声心动图分别对病人左心室舒张末内径（LVEDD）,左心室收缩末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、室间隔和左心室后壁之间的运动延迟（SP-WMD）、心室间机械延迟时间（IVMD）等指标进行观察随访。结果术后3、12个月时,RVOT起搏组的LVEDD、LVESDI、VMD和SPWMD均明显小于RVA起搏组,LVEF均明显高于RVA起搏组（t=2.14-12.61,P〈0.05）。结论 RVOT起搏较RVA起搏更有利于双心室电激动的同步性,且对心功能的不良影响较小。     

腰椎管侧隐窝狭窄症术后腰椎功能恢复 41例分析

1989～1998年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者41例,均经手术治疗取得较好的效果,现分析 讨论如下。1 资料与方法1.1 资料41例中,男25例,女16例,年龄27～70岁,平均42.5岁,病程1个月～15年。单纯 单侧侧隐窝狭窄13例,双侧8例,合并L4～5 椎间盘突出9例,合并L5～S1 椎间盘突出2例, 合并中央型椎管狭窄5例,伴腰椎体滑脱4例,有外伤史者5例。依据病史、体征、X线、CT检 查,腰椎管侧隐窝狭窄主要为根性神经痛和腰痛,平卧时加剧,侧卧下肢屈曲则疼痛减轻为 20例,下肢皮肤感觉减退或敏感性增高21例(单侧13例,双侧8例),肌力减弱、肌…     

携带人OCT4A基因的慢病毒载体的构建及其稳定转染K562白血病细胞株的建立

本研究旨在构建共表达人OCT4A与绿色荧光蛋白（GFP）慢病毒载体pLVX-OCT4A-ZsGreen1,并通过感染获得稳定表达重组质粒的白血病K562细胞系,观察OCT4A在其中的表达。根据Gen Bank数据库提供的OCT4A mRNA序列,合成编码mRNA基因的特异性引物序列,通过RT-PCR技术扩增出OCT4A全长片段,克隆至pCR-Blunt载体。将OCT4A DNA片段酶切回收后克隆至经EcoR1酶切线性化的慢病毒载体pLVX-IRES-ZsGreen1,构建pLVX-OCT4A-ZsGreen1慢病毒重组质粒,利用测序鉴定所构建的重组载体是否正确。经三质粒包装系统包装后获得高滴度慢病毒颗粒并感染人白血病细胞系K562,通过流式细胞仪分选获得稳定表达的白血病细胞系,应用Real-time PCR和Western blot方法分别检测稳定转染细胞系的OCT4A mRNA和OCT4A蛋白表达。应用CCK-8法和平板细胞克隆形成试验测定OCT4A对K562细胞增殖能力的影响。结果表明,经限制性内切酶检测及基因测序证实成功构建了携带OCT4A基因的重组慢病毒;包装病毒颗粒超速离心后病毒滴度达（1.43±0.25）×10^8U/ml;病毒感染K562细胞后经流式细胞仪分选获得GFP＋细胞,实时定量PCR及Western blot证实病毒感染后OCT4A基因及蛋白的表达可有效上调;CCK-8法及平板集落形成试验显示病毒感染的K562细胞体外增殖活性明显升高,与对照组相比均有统计学差异（P〈0.05）。结论：成功构建了表达OCT4A基因的慢病毒载体,并且获得可稳定上调OCT4A表达的K562细胞株。     

经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗肝内外胆道残石

目的探讨经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道术后残余结石的可行性、优越性及疗效。方法2004年8月～2007年8月,对32例胆总管切开取石T管引流术后胆道残余结石,经T管窦道用带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石。结果32例取石36次,手术时间33～78min,平均43min。一次取净结石28例,两次取净结石2例,结石取净率为94%（30/32）,术后随访26～48个月,平均29个月,无腹痛、发热、黄疸症状,B超未见结石复发。残留结石2例,其中1例为肝内广泛多发胆管结石,经3次取石仍残留有较多结石,行Roux-en-Y肝胆管空肠吻合术临床治愈,另1例为70岁老年人,一次取石后因不愿意再手术而放弃二次取石,残留肝右前叶少量结石。32例均无胆管撕裂、胆道大出血、胆漏、胆管炎、术后腹胀及其他严重并发症发生。结论经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道残石具有安全、快捷、简单、方便、并发症少等优点,而且设备损耗低、价格便宜、实用性和可操作性强,值得临床推广应用。     

多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性、疗效及临床价值。方法:回顾分析2005年1月至2008年5月为49例患者行多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:49例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间19～120min,平均27min,术后顺利康复,仅在脐缘及耻骨上方阴毛区留下2个小且隐蔽的切口瘢痕,随访24～60个月,平均33个月,无切口感染、肠粘连、大网膜粘连、切口疝等并发症发生,患者均对手术及美容效果感到满意,满意率达100%。结论:多功能阑尾悬吊器辅助两孔法腹腔镜阑尾切除术具有戳孔少、术后瘢痕小且隐蔽、戳孔感染率低、美容效果好等优点,是腹腔镜阑尾切除术的另一选择。     

距骨颈骨折后脱位的治疗经验和教训

<正> 距骨颈骨折后脱位是在较强大纵向旋转外力作用下,引起距骨颈部骨折,骨折的距骨体部向后脱位至跟键和内踝或外踝之间,临床上经常能见到。由于距骨特殊的血液供应和踝部软组织少等解剖特点,常引起严重并发症。我们自1994年开始,通过对21例23足距骨骨折后脱位的治疗,取得一些经验和教训,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例23足。男20例22足,女1例     

关于天冬质量标准中增加重金属砷盐检查项的商榷

天冬为百合科植物,其药用部位为根部,秋冬二季采挖,洗净、除去茎基和须根,置沸水中煮或蒸至透心,趁热除去外皮,洗净、干燥。其主要作用是:养阴润燥,清肺生津。用于肺燥干咳、顿咳痰黏、咽     

愈溃散保留灌肠治疗非特异性结肠炎64例临床观察

目的：观察在中药基础治疗上联合愈溃散保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将104例非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用基础中药方，加服西药柳氮磺胺吡啶，治疗组服用基础中药方加用愈溃散保留灌肠。比较两组总疗效、临床症状改变及结肠镜检查变化。结果：治疗组总有效率95．3％，明显高于对照组的65％（P〈0．05）。两组治疗在临床症状及结肠镜改变方面，治疗组与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：基础中药方合用愈溃散保留灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎可获得较好的疗效，在改善腹痛腹泻、粘液度及结肠充血水肿、粘膜糜烂、粘膜溃疡方面有重要作用。     

南宁市星级宾馆集中空调通风系统卫生学调查

目的 研究南宁市星级宾馆集中空调通风系统污染状况,为卫生管理提供依据.方法 于2006年8-9月随机抽取南宁市6户三星级以上宾馆的集中空调通风系统进行卫生调查,检测空调送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,冷却塔水中军团菌.结果 空调送风中细菌总数污染较严重,超标率达66.7%(4/6),真菌总数超标率为33.3%(2/6),可吸入颗粒物超标率为16.7%(1/6);风管内表面积尘量较高,均值达46.33 g/m超标率为83.3%(5/6),真菌总数超标率为100%(6/6),最高值超标145.3倍,细菌总数超标率为16.7%(1/6);采集6份冷却塔水样,有1份检出I型嗜肺军团菌.结论 星级宾馆集中空调通风系统清洗消毒不彻底,微生物污染较严重,应加强卫生管理.     

用Excel进行钴机放疗处方剂量的计算

目的：研究用Excel进行钴机放射治疗的处方剂量计算。方法：在Excel中输入钴机PDD数据、托盘因子、楔形因子等物理参数，利用Excel内建函数根据射野大小、深度完成SSD和SAD照射方法的处方剂量计算。结果和结论：利用Excel完全可以进行处方剂量的准确计算，设计简单、安全可靠。