生肌玉红膏在皮肤慢性溃疡中的临床运用研究进展

生肌玉红膏是皮肤慢性溃疡等常见外科疾病的常用方,通过复习近年来的相关文献,对其用于压疮、糖尿病足、烧伤、肛周疾病术后创面、下肢静脉性溃疡等皮肤慢性溃疡性外科疾病进行分析,借以探明其作用机制,为能在临床上广泛应用提供借鉴.     

膝关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带手术探讨

目的报告关节镜下采用中1/3骨-髌韧带-骨(BPTB)等长重建前交叉韧带手术10例,并对临床疗效进行分析讨论.方法经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带(ACL)损伤患者10例,平均年龄22.3岁(17～26岁),取自体BPTB中1/3,关节镜下重建其ACL.术后随访时间16个月(12～20个月),参照敖英芳临床判断标准及lysholm评分评价疗效.结果临床效果优者3例,良5例,中1例,差1例.Lysholm评分术前(23.8±8.53)分,术后(88±7.48)分(P＜0.01).术后3例合并膝前疼痛,其中2例接受再次关节镜手术,再次镜检证实为脂肪垫挤压综合征,均于手术后恢复.结论膝关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带,近期疗效肯定,术后恢复快,但膝前疼痛并发症的防治值得探讨.     

IL-6、VEGF在骨关节炎患者膝关节滑膜和滑液中的表达及其意义

目的检测不同阶段的骨关节炎(OA)患者膝关节滑膜组织滑液中IL-6、VEGF的表达情况,明确滑膜组织在OA发生发展过程中的作用,评价VEGF作为进展期OA的标志的可行性。方法临床收集膝关节镜或关节置换手术患者的关节滑液和滑膜组织,根据X线平片的K-L分级进行分组。以K-L分级均为0级的单纯膝关节半月板损伤的患者作为对照组。ELISA法检测各组关节液中IL-6、VEGF的含量,免疫组织化学染色方法检测IL-6、VEGF在滑膜组织中的原位表达。结果 K-LⅡ、Ⅲ级的关节滑液中IL-6水平显著增高;而K-LⅣ级患者关节滑液中IL-6水平下降接近对照组。各实验组的滑液中VEGF水平逐级增高,明显高于对照组。OA滑膜组织普遍存在不同程度的炎症,滑膜色泽变暗红,组织增生,甚至呈绒毛样改变。免疫组织化学染色显示,IL-6在滑膜衬里层及衬里下层细胞表达;VEGF在在滑膜衬里层及血管平滑肌细胞表达。结论关节滑膜产生的IL-6、VEGF参与了OA软骨损害的病理过程,很可能就是导致滑膜炎症慢性化、持续化的主要因素。滑液中VEGF水平的持续升高可作为判断OA病情活动的一个指标。     

帕瑞昔布在膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠针剂在膝关节置换术后镇痛的疗效及安全性。方法:选择2010年1月~2011年10月膝关节置换术病人193例,其中A组:帕瑞昔布钠+静脉镇痛泵组+塞来昔布药组99例;B组:塞来昔布+静脉镇痛泵组药94例;按视觉评分量表(VAS)评价病人术后疼痛感受,观察术后12小时和24小时内患者追加PCA次数,观察胃肠道及心脑血管不良事件的发生率,并监测A组术前,术后一周的血、尿常规、肝肾功能。结果:A组术后早期和中期镇痛作用均优于B组,不良反应发生率显著小于B组,A组患者术前及术后一周肝肾功能差异无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠针剂可安全有效的运用膝关节置换术后镇痛。     

丹参注射液治疗小儿急性感染中毒性心肌炎36例临床观察

对丹参注射液治疗小儿急性感染中毒性心肌炎进行了临床对照观察。结果提示：丹参治疗组３６例全部临床治愈，总疗效明显优于西药对照组，经Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０１。治愈病例的住院天数和心电图恢复正常时间，对照组比丹参组显著延长，经ｔ检验Ｐ均〈０．００１。     

关节镜下手术治疗踝关节结核

目的探讨微创手术治疗踝关节结核的方法。方法通过踝关节镜下手术进行踝关节结核的病灶清除术和关节融合术。结果通过踝关节镜下手术治疗了12例踝关节结核病人，术后病人一般情况迅速恢复，关节全部达到骨性融合，结核没有复发。结论通过关节镜技术施行踝关节结核手术是一个损伤小、恢复快、疗效肯定的方式，而且手术操作相对简单，值得广泛推广应用。     

竹筒疗法治疗外科疾病举隅

竹筒疗法是以竹筒为工具,经药液蒸煮后,利用高热排除筒内空气,造成负压,使竹筒吸附于施术部位,产生温热刺激并造成局部瘀血的一种治疗方法,属于拔罐疗法范畴.结合辨证用药可以达到温经通络、除湿逐痹、散瘀消肿、舒筋止痛的效果.我科利用竹筒疗法治疗许多顽固性外科疾病,现将典型病例介绍如下.     

软骨细胞核受体与骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是严重影响关节功能,最终导致关节功能丧失的最常见关节炎之一.60岁以上人群中,50%在X线片上有OA表现,其中35%～50%有临床症状;75岁以上人群中,80%以上有OA症状[1].Lawrence等[2]发现,在2700万25岁以上的人群中OA是最多发的关节炎,全世界范围内估计有3亿患者,而且人数呈上升趋势.本文就近几年关于软骨细胞核受体(nuclear receptors,NR)与OA关系的相关文献进行综述.     

磁性接骨板对骨折愈合的实验研究

采用自行设计的一种磁性梯形自动加压接骨板，以５０只新西兰纯系兔于胫腓骨连接处截骨为实验模型，自身对照，探讨磁场及梯形自动加压接骨板对骨折愈合的影响。通过Ｘ线、组织切片、生物力学测试和骨密度判定。结果表明，在４￣６周，磁场和梯形自动加压接骨板对骨折愈合均有明显促进作用，两者有协同作用。     

解毒活血汤治疗慢性非细菌性前列腺炎68例

慢性非细菌性前列腺炎（CAP）又称无菌性前列腺炎，其患病率是细菌性前列腺炎的8倍。目前一般西医治疗效果欠佳，中医药疗法有一定优势。2005年2月2005年10月，我科应用解毒活血汤随机单盲治疗CAP，并以前列康片为对照，疗效满意。现报告如下。