后路钢板与外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效分析

笔者自1992年起开始探索经后路切口治疗胫骨中下段骨折伴前侧软组织严重损伤的患者,初步取得了一些经验[1].自1998年1月～2004年12月对胫骨中下段骨折且伤口在前侧的GustiloⅢ型开放性骨折62例,进行了临床比较研究,现报告如下.     

微RNA与肿瘤

微RNA（miRNA）是一类非编码单链小分子RNA,在转录后水平调节基因的表达。最新研究发现miRNA与人类肿瘤密切相关,甚至有人认为某些miRNA就是肿瘤基因或肿瘤相关基因。现综述miRNA与人类肿瘤发生、发展、诊断、治疗和预后的研究进展。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大50例的救治体会

我院1998年8月～2002年8月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人50例,占同期脑疝病人的13．6％,现报告如下。     

椎间盘退变机制研究进展

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IVDD）是一系列脊柱退行性疾病的前提和基础病理过程,临床上往往表现为椎管狭窄、脊柱节段不稳、腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出等病症,患者相关的神经根、脊髓受压并产生一系列相应症状。目前引起椎间盘退变的确切机制尚无定论,国内外学者从不同角度（如分子生物学、生物化学、生物力学、免疫学等等）进行了深入的探讨,现将研究的进展简述如下。     

骨髓间充质干细胞透明质酸钠溶液复合体移植修复兔退变椎间盘的实验研究

目的观察透明质酸钠骨髓间充质干细胞复合体移植修复兔退变椎间盘的效果,为临床应用提供实验依据。方法以后外侧穿刺抽吸L1/2和L3/4髓核构建日本大耳白兔椎间盘退变模型,造模后2周应用微量注射器向L3/4椎间盘内注射同种异体骨髓间充质干细胞与透明质酸钠混合溶液作为实验组,L1/2椎间盘注射透明质酸钠作为对照组。注射后2周、4周、8周、12周时行兔椎间盘影像学及病理学检查。结果对照组椎间盘高度呈降低趋势,实验组注射后2周椎间盘高度缓慢下降,之后缓慢升高,两组在4个时间点椎间盘高度指数改变差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查结果显示干细胞移植组可以延缓实验椎间盘的水分丢失。病理结果显示实验组髓核纤维环形态得到保留,髓核纤维环边界清晰,植入的骨髓间充质干细胞产生增殖分裂,并向周围迁徙规律排列,其病理学评分明显高于对照组。12周内实验组Ⅱ型胶原含量高于对照组(P<0.05)。结论说明移植于退变椎间盘内的骨髓间充质干细胞能够存活,且有增殖能力,其与透明质酸钠混合溶液联合移植可以延缓退变椎间盘进一步退变,并促进退变椎间盘修复。     

牛骨形态发生蛋白上调小鼠血管内皮细胞生长因子基因表达对骨修复过程中血管生长的影响

目的:采用RT-PCR方法检测牛骨形态发生蛋白(Bovinebonemorpho-geneticprotein,bBMP)对小鼠血管内皮细胞生长因子(Vascularendothe-lialgrowthfactor,VEGF)基因表达的影响。方法:将bBMP植入Balb/C小鼠肌袋,取材后提取组织总RNA,利用RT-PCR检测bBMP在体内对VEGF基因表达的影响。结果:实验组VEGF3种亚型的扩增产物的表达皆高于对照组。结论:体内环境下,bBMP可上调VEGF表达,从而在一定程度上促进骨修复过程中的血管生长。     

急性肠系膜上动脉闭塞的早期诊断和治疗

急性肠系膜上动脉闭塞通常由动脉栓塞或血栓形成引起，是急性肠缺血最常见的原因，目前发病率呈逐年升高的趋势，在临床上具有发病急骤、进展迅速、病情凶险、误诊率（90%-95％）及病死率（60％～100%）较高的特点。由于本病腹痛症状与其他急腹症很难鉴别，肠道耐受缺血时间不过数小时，错过时机则不可逆转，所以早期诊断和有针对性地治疗，以及正确选择手术方式是降低病死率的关键。现将我院2000—2005年收治的急性肠系膜上动脉闭塞的29例患者进行回顾性分析，报道如下。     

梗阻性左半结肠癌手术治疗体会(附78例报告)

目的 探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法，以提高该病的诊治水平。方法 总结自1990年来我院手术治疗的梗阻性左半结肠癌共78例的临床资料，分析手术方式的选择与体会。结果 本组48例患者痊愈出院；14例患者二次手术时发现肿瘤已发生扩散，无法行根治切除术；1例发生吻合口瘘；围手术期死亡2例。随访61例，1、3、5年生存率分别为98％、70％、40％。结论 选择适当的病例进行梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的。     

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝关节周围软组织缺损

车祸等损伤致足踝周围组织损伤临床上常见．此处皮下组织少，损伤后易致骨关节及肌腱外露，易并发骨关节感染及坏死。用皮瓣修复创面可以加快骨关节及肌腱裸露创面的修复．减少感染、组织坏死等并发症。该皮瓣处在小腿内侧，邻近转移．切取便利．不损伤主要血管。成活率高。我们于1998年2月～2003年6月用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝周围皮肤缺损18例取得良好效果．报告如下。