双侧内囊前肢和扣带回毁损术治疗难治性强迫症(附34例临床分析)

目的 探讨双侧内囊前肢和双侧扣带回毁损术治疗难治性强迫症的临床疗效.方法 对34例难治性强迫症患者,采用立体定向双侧内囊前肢与扣带回前部毁损术,并分别在术前与术后2周、6个月、1年、2年由精神科医师进行YBOCS、HAMA、HAMD量表评定以及术后疗效评定.5例患者在术后6个月因疗效不佳而接受二次手术.结果 难治性强迫症患者术后各期YBOCS、HAMA、HAMD评分与术前比较均明显下降.术后6个月的总有效率(70.6%)明显低于术后2周的总有效率(94.1%),但术后1年、2年的总有效率与术后6个月的总有效率比较无明显差异.结论 立体定向双侧内囊前肢与双侧扣带回前部毁损术对难治性强迫症患者疗效显著,并可保持较好的远期疗效.     

人胎脑细胞染色在脑移植中意义

根据曲利本蓝能使死细胞着色,活细胞拒染这一原理,我们对移植前的人胎脑进行了染色实验研究,以检测移植前胎脑细胞的成活率,目的在回答胎儿娩出多少时间内作脑移植较可靠,同时指出,不同胎龄,移植效果也不同。     

自体骨髓有核细胞蛛网膜下腔移植治疗运动神经元病的临床研究

目的　观察自体骨髓有核细胞蛛网膜下腔移植治疗运动神经元病(MND)的疗效,并探讨其机 制。方法　采集322例MND患者的自体骨髓,采用沉淀、离心等方法获得含干细胞的骨髓有核细胞混悬液, 再将其移植入蛛网膜下腔;观察患者运动功能的变化。结果　移植后第5d322例患者644只手单手握力较 移植前增加(1.21±1.93)kg(P<0.001);移植后1～20d内患者运动功能开始改善;第1个月89%患者病情 好转,第2个月6.2%持续好转、75.9%保持稳定,第3个月41.2%保持稳定,第4个月19%保持稳定,第5个 月7.2%保持稳定。结论　(1)自体骨髓有核细胞蛛网膜下腔移植在一定时间内可有效缓解MND的临床症 状,其可能的作用机制是通过有核细胞释放的某些神经营养因子实现的。(2)患者自体有核细胞存在于骨髓 不能阻止MND的发生和发展,而移植入脑脊液中却能够治疗MND,提示骨髓产生的某些神经营养因子未能 通过血 脑屏障可能是MND发生的原因。     

大鼠移植肠局部CTLA4Ig基因转染的可行性研究

目的：探讨CTLA4Ig基因能否在移植小肠局部转染表达。方法：移植前经肠系膜上动脉给供肠灌注脂质体包裹的CTLA4I异cDNA重组质粒，应用免疫组织学及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)观察移植小肠中CTLA4Ig转基因产物的表达。结果：免疫组织学及RT-PCR结果显示在移植后48h移植小肠中有大量CTLA4Ig转基因产物的表达。结论：经肠系膜上动脉体外灌注脂质体包裹的CTLA4IgcDNA重组质粒可有效转染移植小肠。     

一种新型肝肠联合移植大鼠模型的建立及肝对小肠免疫保护作用初探

目的建立一种新型的大鼠肝肠联合整体移植模型,并研究移植肝是否对移植肠具有免疫保护作用.方法肝肠联合移植在切取移植物后,利用供体胸段下腔静脉在门静脉侧壁建立一袖套,并安置套管.受体手术时,将此门静咏侧壁袖套与受体门静脉残端套管法吻合.供体肠系膜上动脉与受体右肾动脉吻合.免疫保护作用通过术后病理学检查评估.结果本法使受体手术无肝期与Kamada双套管法肝移植无肝期相同,血流动力学影响小,手术成功率高.术后肝肠联合移植组排斥反应程度较小肠移植组轻.结论用本方法建立大鼠肝肠联合移植模型是可行的.肝肠联合移植时肝对小肠具有保护作用.     

诱导血红素氧合酶-1对小肠移植缺血再灌注损伤的影响

目的：探讨诱导血红素氧合酶-1（HO-1）是否可减轻大鼠小肠移植缺血再灌注损伤及其机制。方法：SD大鼠分成3组：Ⅰ组：血晶素（Hemin）组（n=20）；Ⅱ组：Hemin＋卟啉锌（ZnPP）组（n=20）；Ⅲ组：生理盐水组（n=20）。建立小肠移植缺血再灌注损伤模型。移植后6、12、24、48h分别从各组随机取5只大鼠，切取移植小肠进行HO-1活性测定．普通病理学检查及细胞凋亡检测。结果：术后各时段Ⅰ组HO-1活性均显著强于Ⅱ组及Ⅲ组（P〈0．05），而Ⅱ组和Ⅲ组比较无显著差异（P〉0．05）。各组移植肠缺血再灌注损伤以术后12h最为明显。Ⅰ组表现轻度，而Ⅱ组和Ⅲ组表现中度缺血再灌注损伤。术后各时段Ⅰ组细胞凋亡数少于Ⅱ组和Ⅲ组，差别有统计学意义（P〈0．05），而Ⅱ组和Ⅲ组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：诱导HO-1可通过抑制细胞凋亡而减轻移植肠缺血再灌注损伤。     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫(摘要)

我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共对９例药物难以控制的顽固性癫痫，采用胼胝体前部切开术治疗。其中男性６例，女性３例，年龄２１～４７岁，病程２～１１年。可能病因：头部外伤２例，脑膜炎或脑炎后各１例，原因不明者５例。阳性家族史３例。发作类型：全身强...     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

早期高压氧治疗对未行血肿清除手术的基底节区脑出血患者预后的影响

目的:探讨早期高压氧治疗(HBOT)对未行血肿清除手术的基底节区脑出血患者神经功能的康复作用。方法:回顾性分析南京紫金医院与东部战区空军医院2015年1月至2020年1月收治的高血压基底节区脑出血患者41例,部分患者因出血量小而未行血肿清除手术,其中18例患者(治疗组)进行了早期HBOT;其余23例(对照组)于出血2周...     

伴有精神症状癫痫的立体定向手术治疗

目的探讨立体定向技术对伴有精神症状癫痫的治疗效果。方法采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝治疗伴有精神症状的癫痫病人13例。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果手术治疗1年后,13例病人中,癫痫症状基本控制,9例癫痫未再发作,4例发作次数减少50%以上;11例精神病症状基本消失,2例部分症状存在。结论双侧杏仁核、双侧内侧隔区及单侧Forel-H区多靶点组合治疗,对伴有精神症状癫痫的治疗有明显效果。