立体定向术治疗难治性精神病的近期疗效观察

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神病的临床疗效。方法对140例难治性精神病患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合毁损治疗。术中用电阻值和微电极电生理验证靶点。术后6个月由精神科医生对治疗效果进行评定。结果140例患者中,恢复12例、显著进步107例、进步17例、无变化4例,总有效率为97％。无严重并发症和后遗症发生。结论CT导向立体定向多靶点毁损术定位精确、安全、显效,是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

癫痫的外科治疗的体会

癫痫的外科治疗的体会孙希林，马虎龙，王春华，王一芳我院１９９０年２月至１９９２年１２月共行手术治疗癫痫１８例，现报告如下：一、临床资料１．一般资料：本组病例中男性１０例，女性８例，年龄１８～４２岁，病程２～１５年，发作频率１～１２次／周，系统服药治疗...     

垂体细胞微囊在兔腹腔内的形态学观察

为了将微囊包膜技术应用于垂体移植，作者将胎垂体细胞用２．２％海藻酸钠进行包裹，经６天培养后，微囊移植于兔腹腔内。每周从兔腹腔中取出微囊，在显微镜下观察其形态，结果显示：在移植后１２周的观察期内，微囊结构完整，囊内细胞活性良好。提示本微囊垂体细胞在移植后存活１２周以上。     

Microencapsulation of Mixed Fetal Pituitary-Hypothalamic-Nigral Cells

ＭｉｃｒｏｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎｏｆＭｉｘｅｄＦｅｔａｌＰｉｔｕｉｔａｒｙＨｙｐｏｔｈａｌａｍｉｃＮｉｇｒａｌＣｅｌｓＷａｎｇＹｉｆａｎｇ（王一芳）ＺｈａｎｇＮｉｎｙｕａｎ（张宁远）ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｉｒｓｔ...     

凝血酶与出血性脑损伤

脑出血后，血液在凝固过程中产生大量的凝血酶，对脑组织具有直接的毒性损伤作用，尽快清除脑内血肿，对防治凝血酶对脑组织毒性损伤具有重要作用。     

立体定向手术对精神分裂症患者顽固性幻觉妄想症状的疗效评定

目的 探讨立体定向手术能否有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.方法 对523例存在顽固性幻觉妄想的难治性精神分裂症患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点组合毁损治疗.术后1年由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 术前存在顽固性幻觉的患者479例,术后症状完全消除430例、偶发31例,治疗有效率为96.2%.术前存在顽固性妄想的患者491例,术后症状完全消除454例、偶发12例,治疗有效率为94.9%.结论 立体定向脑内多靶点组合毁损治疗可有效消除难治性精神分裂症患者存在的顽固性幻觉妄想症状.     

难治性抽动秽语综合症的立体定向手术治疗

目的 探讨脑内多靶点毁损术对伴有严重行为障碍的难治性抽动秽语综合症的疗效.方法 对11例严重行为障碍的抽动-秽语综合症患者行CT和微电极导向下单侧或者双侧苍白球腹后部毁损术 双侧内囊前肢、隔区毁损术.在手术前、术后2周、6个月、1年分别应用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)进行评分,同时观察术后患者行为障碍的改善情况.结果 术后4例患者抽动症状消失,7例患者的抽动症状明显改善;手术后YGTSS评分较术前明显减少,减分率达77%左右;手术对患者的行为障碍改善明显,术后一年仅3例患者遗留轻度行为障碍.结论 单侧或者双侧苍白球腹后部毁损术 双侧内囊前肢、隔区毁损术对伴有严重行为障碍的难治性抽动秽语综合症患者具有良好的治疗效果.     

脑室内血肿对丘脑背侧神经元的毒性损伤

目的：探讨脑室内血肿对丘脑背侧神经元是否具有毒性损伤作用。方法：在鼠脑室内注血后６小时,观察丘脑背侧神经元的病理组织学改变,检测丘脑背侧组织ＡＴＰ酶活性Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋、Ｃａ＾２＋含量。结果：脑室内注血后６小时,丘脑背侧神经元虽未见明显坏死,但胞内结构已开始发生变化,Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性明显降低,Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋含量则明显增高。结论：脑室内血肿对丘脑背侧神经元具     

立体定向热凝毁损海马杏仁核治疗海马病变所致难治性颞叶内侧癫

目的探讨立体定向手术热凝毁损海马杏仁核治疗海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎的疗效。方法回顾分析19例由海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎患者的临床表现、影像学（CT/MRI）脑电图（EEG/VEEG）资料和手术疗效。所有病例术前均行动态脑电图检查明确致癎灶完成定位诊断、术中行立体定向组织活检、快速冰冻病理确诊病变性质完成定性诊断。全部患者在计算机辅助下行致癎灶侧海马杏仁核立体定向热凝毁损术。手术效果按谭启富的评定标准进行评价。结果随访12～42个月，13例癫癎未再发作（满意），4例发作次数减少75%以上（明显改善），2例发作次数减少50%（改善）。未发现神经心理学改变及神经功能障碍等并发症。结论对于由海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎，采用立体定向手术行海马杏仁核热凝毁损是控制癫癎发作的一种安全有效方法。