CTLA-4基因CT60位点基因多态性与小儿急性淋巴细胞白血病相关性

目的探讨CTLA-4基因CT60位点多态性与小儿B系急性淋巴细胞白血病(ALL)的关系。方法选取86例B系ALL病儿和112例正常对照者,分别留取外周血标本,提取基因组DNA,聚合酶链式反应及产物直接测序方法检测CT60位点基因型,比较两组以及病例组不同性别、不同临床危险度病儿基因型频率及等位基因频率的差异。结果病例组CT60位点AA和AG基因型频率显著低于对照组(χ2=6.365,P<0.05),A等位基因频率亦明显低于对照组(χ2=6.761,P<0.05);CT60位点基因型及等位基因频率分布与B系ALL病儿性别及临床危险度无关(P>0.05)。结论 CTLA-4基因CT60位点基因多态性与小儿B系ALL易感性存在相关性。     

单孔胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对肺功能和运动耐力的影响

目的 探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为单孔法组,予传统三孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为传统三孔法组。比较两组患者临床资料、疗效指标,于术前(T₀)、术后3d(T₁)、术后7d(T₂)、术后1个月(T₃)、术后3个月(T₄)、术后6个月(T₅)应用简版McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评估疼痛情况,比较两组患者不同时点的肺功能指标(每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)以及运动耐力指标(6min步行距离)的变化情况。结果两组患者淋巴结清扫数目、手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间明显低于传统三孔法组,...     

来氟米特与环磷酰胺治疗HSPN效果比较

目的 比较来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法 将37例肾病综合征型HSPN病儿随机分为两组: LEF组(n=19)用糖皮质激素(激素)联合LEF治疗,CTX组(n=18)行激素联合CTX冲击治疗,观察两组疗效及治疗6、12个月时尿蛋白及血尿的变化.结果 两组临床疗效比较差异无显著性 (P>0.05).治疗6个月时血尿缓解率LEF组高于CTX组(χ2=5.43,P＜0.05).结论 与CTX 结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率;而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效.     

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目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)质量浓度检测及其对早期肾损害的诊断价值。方法91例HSP患儿为山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心2003-01—2004-12住院确诊患儿,采用双抗体夹心ELISA方法检测HSP患儿和30例正常对照组儿童的尿EGF和尿视黄醇结合蛋白(RBP)质量浓度,同时采用全自动特殊蛋白分析仪测定尿微量白蛋白(MA)质量浓度。结果(1)HSP患儿尿EGF质量浓度[(78.59±18.09)ng/mL]明显高于正常对照组[(29.30±13.92)ng/mL],差异有显著性(t值为13.64,P<0.01)。HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF质量浓度[(98.31±17.68)ng/mL]分别高于其它临床型:皮肤型[(78.76±12.66)ng/mL]、腹型[(77.16±11.77)ng/mL]、关节型[(76.49±17.45)ng/mL]、混合型[(77.71±13.49)ng/mL],差异均有显著性意义(P均<0.05),而其余各临床分型间比较差异无显著性(P均>0.05)。(2)HSP患儿尿MA质量浓度为(43.21±10.23)mg/L,明显高于正常对照组[(6.41±2.86)mg/L],两者比较差异有显著性(t′=25.91,P<0.01)。(3)HSP患儿尿RBP质量浓度为(46.8±20.9)ng/mL,明显高于正常对照组[(12.8±4.8)ng/mL],差异有显著性(t′=11.98,P<0.01)。(4)91例急性期受检患儿中尿常规异常者14例(15.38%),尿MA升高者37例(61.67%),尿RBP升高者45例(75%),尿MA和(或)RBP升高者51例(85%),尿EGF升高者84例(92.3%),尿EGF阳性率与文献报道肾活检的相仿。结论HSP患儿尿EGF、RBP、MA质量浓度均明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF增高可作为HSP早期肾损害的敏感指标之一。     

鲍曼不动杆菌感染因素分析及干预对策

1资料与方法 1.1一般资料：收集我院重症医学科一病区2009年6月至2012年5月15例鲍曼不动杆菌感染病例,其中男8例,女7例。年龄42-89岁,平均62.73岁。从其他医院转入时携带AB的4例（入院时及时留取痰培养加药敏试验）。重症复合伤7例,其中肺挫伤、蛛网膜下腔出血去骨瓣减压术、股骨干骨折1例,肺破裂修补术、     

盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症40例临床观察

对40例青少年精神分裂症患者采用盐酸齐拉西酮治疗8周,治疗前及治疗后第1、2、4、8周末以阳性和阴性症状(PANSS)量表总分减分率评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果38例患者完成观察,2例第2周退出实验;38例中显效29例,有效33例,无效7例;不良反应主要表现为静坐不能、恶心、体质量增加等,总发生率35.00%.认为盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症疗效确切,副反应小.     

住院精神病患者32例死亡资料分析

目的:探讨降低精神病患者住院死亡率的措施。方法:整理我院近10年收治的精神病患者15363人次的资料,对其中在住院期间死亡的病例进行回顾性分析。结果:10年间共死亡32例(0.21%),主要死亡原因依次为躯体疾病(50.0%),猝死(28.1%),自杀(12.5%),窒息(6.3%)。结论:躯体疾病是精神病患者最主要的死亡原因。     

慢性精神分裂症患者椎动脉颅外段血流参数变化与椎动脉颅内段狭窄的相关性分析

目的 探讨慢性精神分裂症患者椎动脉颅内段狭窄与其颅外段血流参数变化的关系.方法 选取浙江省绍兴市第七人民医院2018年9月至2020年1月收治的慢性精神分裂症患者128例作为研究组,并纳入同期来院体检的健康人群50例作为对照组.回顾性分析两组患者的临床资料,并根据数字减影血管造影和头颈部CT血管成像结果,参考WASID...     

来氟米特与环磷酰胺治疗HSPN效果比较

目的比较来氟米特（LEF）与环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法将37例肾病综合征型HSPN病儿随机分为两组：LEF组（n=19）用糖皮质激素（激素）联合LEF治疗,CTX组（n=18）行激素联合CTX冲击治疗,观察两组疗效及治疗6、12个月时尿蛋白及血尿的变化。结果两组临床疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗6个月时血尿缓解率LEF组高于CTX组（χ^2=5.43,P〈0.05）。结论与CTX结合小剂量激素治疗相比较,LEF结合小剂量激素治疗肾病综合征型HSPN有相近的临床缓解率;而在缓解血尿方面,LEF较CTX更为有效。     

儿童系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞表面CTLA-4的表达及意义

目的 探讨外周血淋巴细胞表面CTLA-4在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及意义。 方法 随机选取2012年1月-2015年9月在青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科住院治疗的SLE患儿30例为SLE组,其中活动期16例,静止期14例。选择同期健康儿童30例为对照组。应用流式细胞仪技术测定两组外周血T淋巴细胞表面CD28、CTLA-4的表达水平。 结果 SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CD28的表达量与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CTLA-4表达均呈低水平,分别为(0.92±0.53)、(0.55±0.41)、(0.57±0.29)。其中SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺ T 细胞上CTLA-4分子的表达明显低于对照组(t=3.06、3.11,P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子的表达亦低于对照组水平,但差异无统计学意义(t=0.84,P＞0.05)。活动期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺T 细胞上CTLA-4分子的表达(分别为:0.74±0.47、0.41±0.24)明显低于对照组(t=3.40、4.48,均P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子(0.47±0.29)的表达亦低于对照组水平(0.65±0.43),但差异无统计学意义(t=1.50,P＞0.05)。静止期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T细胞上CTLA-4的表达量均较活动期SLE组患儿升高,且与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 SLE患儿外周血T 细胞中存在CTLA-4分子表达的缺陷,参与了SLE的发病过程;在SLE发病进展的过程中,CTLA-4表达明显降低,使得免疫反应相对激进,促使疾病的进一步发展。