唑来膦酸预防乳腺癌骨转移的疗效研究

目的 探讨唑来膦酸预防乳腺癌骨转移的疗效。方法 回顾性收集2006年1月至2009年12月期间新疆医科大学第一附属医院确诊的418例浸润性乳腺导管癌患者,根据患者用药情况将其分为2组：预防组216例,接受唑来膦酸预防治疗;对照组202例,未接受唑来膦酸预防治疗。比较2组患者的骨转移及复发情况。结果 预防组患者发生骨转移37例（17.13%）,对照组发生骨转移73例（36.14%）,预防组的骨转移发生率较低（χ 2=19.45,P＜0.05）;不同分子分型乳腺癌患者中,均是预防组的骨转移发生率低于对照组（P＜0.05）。2组患者的肺转移、肝转移、其他部位转移和多脏器转移发生率,以及复发率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌术后化疗后给予唑来膦酸预防治疗具有显著的临床获益,可减少乳腺癌骨转移的发生。     

IDEAL-IQ技术对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断价值

目的探讨磁共振多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离技术(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and the least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ)椎体骨髓脂肪含量测定对于鉴别骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的可行性。方法通过IDEAL-IQ序列对骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区及正常对照椎体的骨髓脂肪含量FF值、R2*值进行定量测定;并计算其椎体骨髓脂肪含量FF比值。运用Mann-Whitney U检验统计分析骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区FF值、R2*值及FF比值之间的统计学差异,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析判断各参数诊断效能。结果骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区骨髓脂肪含量FF值、R2*及FF比值间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析FF值对上述两种病因鉴别诊断的临界值为10.58%。FF值、R2*值、FF比值鉴别骨质疏松所致椎体压缩骨折及转移瘤所致椎体压缩骨折的ROC曲线下面积分别为0.967、0.715、0.921。结论磁共振IDEAL-IQ椎体骨髓脂肪含量的测定对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的鉴别诊断具有一定的可行性和临床价值。     

高海拔地区老年人脑梗塞与高脂血症关系分析

脑梗塞目前严重危害老年人的身体健康,高脂血症做为其危险因素已引起国内诸多学者的关注,本文分析了西宁地区老年人脑梗塞患者的血清脂质水平及其性别差异对于血浆脂质、脂蛋白代谢的影响。     

重症急性胰腺炎体液隔离危害性的临床分析

目的分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)体液隔离的危害。方法回顾性分析我院1995年1月至2000年1月53例SAP临床资料。按治疗结果分为早期死亡、晚期死亡、治愈3个组;统计3组入院后的前3 d总出入量和体液隔离量以及治疗48 h前后红细胞压积(HCT)的变化;分析早期死亡和后期死亡的原因。结果早期死亡组和晚期死亡组体液隔离持续48 h以上,早期死亡组、晚期死亡组和治愈组在48 h体液隔离量分别为(10 078.3±1 616.2)ml(、6 124.4±1 081.1)ml和(4 719.7±1 397.7)ml,3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。早期死亡6例,多与心脏骤停和呼吸衰竭有关;晚期死亡12例,多与感染有关。结论体液隔离的实质是细胞外液病理性再分布和细胞外液增加。体液隔离的危害在早期为组织间隙体液大量急性贮留导致细胞、组织肿胀,心和肺功能受到致命的影响,在晚期增加感染的机会。     

慢性心力衰竭患者外周血lncRNA SOX2-OT和miR-2355-3p表达水平及意义

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者外周血长链非编码RNA(lncRNA)SOX2-OT和miR-2355-3p表达水平及意义。 方法选择90例CHF患者(CHF组)和100例体检健康者(对照组),CHF组按心功能分级分亚组。分析外周血lncRNA SOX2-OT、miR-2355-3p水平,及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的相关性。比较不同lncRNA SOX2-OT和miR-2355-3p表达水平者主要不良心血管事件(MACE)。ROC曲线分析lncRNA SOX2-OT和miR-2355-3p对CHF患者MACE的预测价值。 结果与对照组比较,CHF组lncRNA SOX2-OT升高,miR-2355-3p降低,且NYHA分级越高,上述变化越明显(P＜0.05)。lncRNA SOX2-OT、miR-2355-3p、hs-CRP、NT-proBNP、LVEF间存在相关性(P＜0.05)。MACE发生率lncRNA SOX2-OT高表达者高于低表达者,miR-2355-3p低表达者高于高表达者(P＜0.05)。lncRNA SOX2-OT、miR-2355-3p对CHF患者MACE具有良好的预测价值。 结论CHF患者外周血lncRNA SOX2-OT增加、miR-2355-3p降低,其变化对CHF预后具有预测价值。     

广东省韶关地区体检人群对幽门螺杆菌防治知识健康教育需求调查分析

目的了解韶关地区体检人群幽门螺旋杆菌(Hp)感染率,调查体检人群对Hp防治知识的主要获取途径及人群健康教育需求,总结对体检人群的健康教育措施。方法对我院进行13 C尿素呼气试验1 263名体检人群进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 2015年与2013年体检人群Hp感染阳性率差异有统计学意义(P<0.0167)。不同性别、年龄、文化程度体检人群对Hp防治知识实际获取途径不同(P均<0.01)。结论体检人群Hp感染阳性率高,但对Hp防治知识普遍缺乏,对健康教育的知晓率和利用度低,建议加大宣传力度和卫生投入,提高预防Hp感染意识,保证居民健康。     

医院财务预算管理分析

医院作为特殊的社会机构，不仅具有企业性质还具有公益性质。国家对医院实行专门的预算管理，医院的各项收支均纳入预算内管理。医院预算属于国家预算范畴，因此，医院的财务预算关系到整个国家的经济预算，必须规范医院预算管理的各个环节，完善医院预算管理制度。     

腰椎间盘突出术后复发与所在非对称性小关节中突出方向关系的研究

目的 :研究椎间盘突出术后复发与所在非对称性小关节中突出方向的关系。材料与方法 :回顾性分析 1990年～ 2 0 0 0年间行腰椎间盘突出髓核摘除术的病例 ,选择其中椎小关节非对称者 3 0 9例 ,随访 3～ 9年计算各个方向突出复发的例数。结果 :3 0 9例中向小关节矢状位突出 176例 ,术后复发 2 7例 ( 15 3 4%) ;中央型突出 75例 ,术后复发 4例 ( 5 3 3 %) ;冠状位突出 5 8例 ,术后复发 2例 ( 3 45 %) ;每二组对照 ,矢状位突出复发率较冠状位或中央型突出复发率高 ,经 χ2 检验 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :椎体小关节非对称时 ,椎间盘向矢状位突出术后较易复发 ;测量小关节角是否对称对术中修复椎体稳定性 ,减少复发率有重要价值。     

基于坚强概念的心理干预对肝硬化患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的探讨坚强概念对肝硬化患者焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法选取2015年1月~2016年4月在我院进行治疗的90例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采取一般护理措施,观察组在此基础上依据坚强概念中的认知调整、情感调整、行为调整3方面分阶段、分主次进行护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及治疗依从性评价两组患者干预前后的焦虑抑郁及治疗依从性状况。结果干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分分别为(48.89±6.30)分、(50.05±4.10)分,明显优于对照组(56.21±6.80)分、(59.51±4.62)分,差异有统计学意义(P0.05);而且治疗过程中观察组患者治疗依从性也显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝硬化患者在治疗过程中进行坚强概念护理干预,能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的治疗依从性。