脊柱转移瘤的3．0T氢质子磁共振波谱初步观察与分析

目的：初步探讨3．0T脊柱转移瘤氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）特点。方法：前瞻性分析23例经临床证实的脊柱转移瘤的^1H-MILS的变化,同时以25例健康组椎体的^1H-MRS作对照,定量分析感兴趣椎体的脂峰与水峰的比率（LWR）及脂肪百分含量（FF％）,并作两组统计学分析。结果：脊柱转移瘤病变椎体MRS脂峰明显降低,水峰略增高,转移瘤组平均LWR为（0．039±0．025）,平均FF％为（3．66±8．66％）,对照组椎体平均LWR为（0．64±0．20）,平均FF％为（37．91±8．66％）,转移瘤组LWR和FF％明显低于正常对照组（t=14．7,P〈0．01和t=19．1,P〈0．01）。结论：脊柱转移瘤^1H-MRS示LWR及FF％值明显降低,与健康对照组比较具有显著性差异,^1H-MRS可以量化的方式分析病变椎体代谢物的变化。     

自身免疫性胰腺炎的MR诊断与鉴别诊断

目的分析自身免疫性胰腺炎的MRI表现,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经临床证实的10例自身免疫性胰腺炎进行回顾性分析,10例均行MR平扫及增强扫描检查。结果胰腺弥漫性受累(8/10),胰头局限性肿块(1/10),胰体尾部受累(1/10);6例可见"假包膜"征。MRCP:9例胆总管胰腺段狭窄,8例见胰管局限性或弥漫性狭窄,1例主胰管未见显示;动态增强后病变区呈延迟性强化。结论 MRI表现有一定的特点,需要和其它胰腺病变进行鉴别诊断,从而做出正确的诊断。     

双反转恢复TFE和TSE序列颈动脉管壁成像对比分析

目的 对比分析双反转恢复(DIR)快速场回波(TFE)与快速自旋回波(TSE)序列颈动脉管壁成像特点,探讨DIR TFE序列在颈动脉管壁成像中的价值.资料与方法选择在我院行头颈部动脉血管三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D TOF MRA)检查56例,对颈动脉分叉部行DIR TFE和DIR TSE T1WI序列同层面成像,获得颈动脉分叉部管壁"黑血"图像,对两种技术获得的颈动脉管壁图像质量按4级进行评分(1～4分).对所评分数采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,判断两者图像质量差异有无统计学意义.结果 采用配对资料的t检验对56例患者颈动脉分叉部的DIR TFE和DIR TSE图像质量评分(t=0.880,P=0.383＞0.05),两者之间差异无统计学意义.结论 DIR TFE序列颈动脉血管壁成像可取得良好的图像质量,且扫描时间快,空间分辨率高,可以作为筛查颈动脉粥样硬化斑块的首选检查方法.     

3.0 T MRI对儿童动脉性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨MR的常规扫描序列、扩散加权成像(DWI)和非增强时间飞跃法血管成像(3D TOF MRA)对儿童动脉性缺血性脑卒中(arterial ischaemic stroke,AIS)的诊断价值。材料与方法对18例有临床症状且同时行MRI检查并确诊为AIS的患儿进行回顾性分析。所有患儿均同时行MR常规扫描序列(包括T1WI、T2WI和T2-FLAIR)、DWI和3D TOF MRA扫描。结果 18例患儿7例发病前有感染史,3例有外伤史,1例合并布卡综合征和先天性心脏病,1例合并唐氏综合征(21-三体综合征),1例有脑颜面血管瘤综合征。MRI共检出梗死灶53处,DWI示16例存在急性期病变。9例为多脑叶梗死,4例为大面积脑梗死,1例无脑梗死病灶。MRA检查示15例患儿存在血管狭窄或闭塞,8例为局限性的血管病变,7例为烟雾病。共检出血管狭窄34处,血管闭塞3处。结论 MR常规扫描序列和DWI结合非增强3D TOF MRA可全面评价儿童动脉性缺血性脑卒中的部位和血管狭窄的程度及发病时间。     

下肢静脉瘤的血管造影诊断(附13例分析)

目的：探讨静脉瘤的发病机制及血管造影诊断方法的价值。方法：13例采用下肢静脉顺行造影，并进行临床影像分析。结果：13例共21个静脉瘤均位于下肢大腿部，病变直径1.7-2.6cm，圆形或类圆形，静脉瘤为病变静脉扩张膨大或是以宽基底部或以蒂与静脉相连的高密度影，同一肢体病变可以有一个或多个。结论：静脉瘤常为先天性，也可继发于血管壁病变。彩色多普勒和MRI常用于本病诊断，最准确的确诊方法是静脉造影。     

3.0T高场磁共振3D-TOF-MRA对头颈部血管变异的评价

目的利用3.0 T高场磁共振三维时间飞跃法(TOF)分析头颈部血管的变异特点。资料与方法回顾性分析1336例头颈部磁共振血管成像(MRA)资料,在后处理工作站分析其血管形态特点。结果 3D-TOF-MRA共检出血管变异506例,占37.9%;其中窗式变异67例;原始三叉动脉6例;椎-基底动脉变异252例;大脑前动脉变异103例;大脑中动脉变异6例;胚胎型大脑后动脉72例;其中多种变异可同时存在。结论 3.0 T高场磁共振3D-TOF-MRA分辨率高,无需对比剂,安全、无创,可清晰显示头颈部血管变异,对临床具有重要的指导价值。     

半月板损伤的低场MRI诊断(附45例分析)

目的：探讨低场MRI对半月板病变的诊断价值。方法：对45例经手术证实的半月板病变进行回顾性分析。结果：45例病人中半月板II度损伤34例，III度损伤11例，其中水平型损伤29例，垂直型损伤16例。右内侧半月板后角损伤10例、前角损伤2例，右外侧半月板后角损伤3例，前角损伤5例，左内侧半月板后角损伤11例、前角损伤3例，左外侧半月板后角损伤5例、前角损伤5例。半月板损伤同时伴前交叉韧带损伤6例，后交叉韧带损伤8例，关节腔积液5例，膑上囊积液17例，Guo窝积液2例，半月板囊肿2例，胫骨平台骨折6例，股骨髁挫伤1例。结论：半月板损伤易于为低场MR显示，且准确性高，无创伤性，是诊断半月板损伤的一种较为理想的检查方法。     

多层螺旋CT在肋骨病变中的应用:横断、MPR与VR图像的比较

目的:比较常规横断面、MPR及VR在评价肋骨病变方面的准确性.方法:回顾性分析进行CT检查的41例肋骨病变患者,所有图像由三位放射医师阅片评价病变的性质(骨折、肿瘤及肿瘤样变、感染).骨折的影像诊断包括骨折累及的肋骨位置及数目;肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断必须说明病理学类型.最终诊断以活检及手术结果为标准.评价各种图像模式诊断的准确性及观察者间的一致性.结果:对于骨折,横断面图像诊断的符合率77%,MPR 100%,VR 100%;对于肿瘤及肿瘤样病变,横断面诊断符合率为90%,MPR 96%,VR 99%;感染性病变,横断面诊断符合率为100%、MPR 100%、VR 100%.各观察者之间及对各类图像诊断的把握性无差异(P>0.05).结论:评价感染性病变,横断面、MPR 及VR图像之间无差异;对于骨折,肿瘤及肿瘤样病变,MPR及VR图像优于横断位图像.     

脊柱转移瘤的低场MRI诊断——附33例报告

目的 :探讨低场磁共振成像 (MRI)对脊柱转移瘤的诊断价值。方法 :选择经临床病理证实的 33例脊柱转移瘤作为研究对象 ,常规行T1WI、T2 WI矢状位扫描 ,必要时行横断、冠状位扫描或增强扫描。结果 :33例中 ,多椎体转移 2 7例 ( 81 8% ) ,病灶大都呈跳跃式分布 ( 2 5/ 2 7,92 5% ) ,不累及椎间盘 ;单椎体转移 6例 ( 18 2 % )。病变侵及椎体全部或部分受累 ,部分受累者多数边界清楚 ,呈结节状或不规则形。在T1WI为低信号 ,T2 WI为高信号。合并病理骨折 14例 ,计 2 7个椎体 ;椎体破坏伴附件破坏 16例 ;伴椎体旁软组织肿块 9例。注射Gd DTPA后呈中等度增强或明显增强。结论 :低场MRI对脊柱转移瘤的诊断具有较高的敏感性。     

低场MRI对血管母细胞瘤诊断与临床研究(附27例分析)

目的:探讨低场MR对脑血管母细胞瘤的图像特点及其临床诊断价值。方法:回顾分析经手术后病理诊断证实的27例,所有病例均用西门子公司OPEN MR行常规及强化扫描。结果:27例中发生在小脑半球的23例,发生在颈、胸椎脊髓的各1例,桥脑前及大脑左颞叶的各1例,呈大囊小结节型的21例,单纯囊型的1例,实质型的5例。结论:低场MRI对脑血管母细胞瘤的图像特点同高场强MR的图像特点基本是相符的,其诊断及临床意义是可靠、可信的。