利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣

目的 探讨利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法 将特发性耳鸣患者90例分为治疗组和对照组.治疗组采用两种方法同时进行,第一种方法为营养神经、改善内耳血液循环的药物静脉滴注,另一方法为2%利多卡因联合天麻素耳后注射治疗;对照组只采用第一种方法治疗.一个疗程时间均为14 d,全部患者均随访3个月以上.结果 治疗组和对照组总有效率分别为84.44% 和55.56%,3个月后随访,分别为82.22%和55.11%,两次统计差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者均未发现药物不良反应.结论 2%利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣有确切疗效,操作简便,无不良反应.     

200例肺部肿瘤SBRT的经验和疗效

目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾分析2012—2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者。早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy (中位数100 Gy)。结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%。原发瘤组CR率14.8%(17/115),PR率65.2%(75/115)。转移瘤组组CR率25%(19/77),PR率38%(29/77)。2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%。中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%。结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段。     

华蟾素对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231生物学特性的影响

目的:探讨华蟾素(cinobufacini)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖、细胞周期和体外侵袭的影响及其可能机制.方法:用CCK-8试剂盒测定并绘制华蟾素作用后MDA-MB-231细胞的生长曲线,FCM法分析细胞周期分布,Transwell小室检测MDA-MB-231细胞的体外侵袭能力, RT-PCR检测细胞周期素(cyclin)及p21 mRNA的表达变化.结果:华蟾素可抑制MDA-MB-231细胞的增殖能力,其半数抑制浓度(half inhibition concentration, IC50)为 0.31 mg/mL,抑制作用随着华蟾素作用时间的延长而增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Transwell小室检测表明,华蟾素作用后细胞的侵袭能力比对照组明显下降(P<0.05);FCM分析可见,随着华蟾素浓度的增加,停滞于S期的细胞比率比对照组明显增加(P<0.000 1);华蟾素作用后,MDA-MB-231细胞cyclin A1、cyclin D1和cyclin E1 mRNA的表达水平下降, p21 mRNA的表达水平上升,但cyclin B1 mRNA的表达无明显改变.结论:华蟾素通过调控cyclin A1、cyclin D1、cyclin E1和p21的表达而抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭,并影响其细胞周期的分布.     

创伤后应激障碍患者脑功能变化磁共振研究进展

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态发生变化产生的一种失调后遗症.PTSD早期被军事精神病学家和精神分析学家探索,是一个引起广泛社会关注的公共卫生问题.近年来全球发生一系列突发公共卫生事件,如2013年流行的SARS以及2019...     

旋切消融术治疗肺血栓栓塞症3例报告

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特点和病理生理特征,发病率、病死率和误诊率均较高.     

IMMEDIATE BREAST RECONSTRUCTION WITH LATISSIMUS DORSI MUSCULOCUTANEOUS FLAP： A SUITABLE OPTION FOR CHINESE WOMEN AFTER MASTECTOMY

Objective： To discuss the suitable immediate breast reconstruction modalities for Chinese patients by comparing the pedicled transverse rectus abdominis myocytaneous flap （TRAM） reconstruction with latissimus dorsi myocytaneous flap （LTD） reconstruction plus implants or not after mastectomy due to breast cancer. Methods： From Jan. 2000 to Jul. 2005, 74 staged 0-II patients （mean age 39） were performed immediate breast reconstruction with autologous tissue either using LTD flaps or pedicled TRAM flaps with supplemental implants when necessary after mastectomy due to breast cancer and the charts were reviewed. Results： The age, marriage and menses status did not affect the selection of modalities and the need of implants. In 74 patients, 62 cases （83.8%） were performed LTD reconstruction with 13 implants and 12 cases received TRAM with 1 implant. The difference in need of implants or not between the two modalities had no statistical significance （P=0.442, Fisher＇ exact test）. Aesthetic results judged as good or fair were in 88% patients and the cosmetic effects between LTD and TRAM groups or implant and non-implant groups had no differences. All reconstructions were successful, with 4.1% cumulative locoregional recurrence and 100% overall survival by following up to 66 months （median 9 months）. The DFS and RFS between the two modalities had no significant differences by log rank test. Conclusion： Immediate autologous tissue reconstruction makes it possible to regain the natural and symmetric contour of breast without increased local recurrence. The LTD flap reconstruction is a suitable option for most Chinese women as well as the pedicled TRAM flap.     

经腹膜腔途径腹腔镜活体供肾切取术的临床应用

目的总结经腹膜腔途径腹腔镜下活体供肾切取技术及临床效果。方法回顾性分析经腹膜腔途径腹腔镜活体供肾切取。供受关系为：父-子1例,母-子／女8例,同胞兄弟姐妹9例,夫妻间供肾1例。群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验均阴性,供肾植于右髂窝。结果19例均为左肾,均成功取肾,无中转开放,手术时间180～270min,热缺血时间120-300s,术中估计出血量约100-350ml。供者术后平均住院天数7．3d,无并发症发生。受者随访3～16个月,发生缓慢肾功能恢复1例,急性排斥2例,经激素冲击后好转。结论经腹膜腔腹腔镜活体供肾切取具有安全、对供体创伤小、恢复快等优点,要求术者有熟练的腹腔镜手术血管处置技术。     

显微外科微血管吻合术后血管危象期的观察与护理

血管危象是显微外科术后危害再植指 (肢 )体成活最严重的并发症 ,包括动脉危象和静脉危象。术后如何预防和早期发现及处理 ,直接关系到再植指 (肢 )体成活。采取常规护理方式 ,不能及时发现血管危象 ,我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 6 5例采取血管危象期护理 ,再植成活率达 92 %以上 ,现将显微外科术后血管危象期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 14例 ,年龄最小 15岁 ,最大 5 2岁。手术类型 :断掌再植 2例 ,断腕再植 1例 ,断臂再植 1例 ,断指再植 5 6例 ,皮瓣移植 5例。术后发生血管危象 15例 ,其中动脉危…     

亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素分析

[目的]分析亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素。[方法]对施行亲体肾移植手术的受体于术后1周采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估受体焦虑及抑郁情况,分析性别、年龄、医疗费用来源、病程、并发症、社会支持、供体手术方式、教育背景对焦虑及抑郁的影响。[结果]并发症及社会支持是引起术后中重度焦虑的危险因素,医疗费用来源、并发症、社会支持是引起术后中重度抑郁的危险因素。[结论]对有中重度焦虑或抑郁危险因素的亲体肾移植术后病人应注意并发症、社会支持、医药费用来源因素的影响,并采取针对性的护理措施。