管电流调制技术在肝脏MSCT多期检查中的应用

目的 通过对采用不同管电流调节技术所得到的CT图像质量和放射剂量的对照研究,探讨在MSCT肝脏多期检查中以较低的放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法 随机选取104例患者行MSCT肝脏多期检查,将患者分为1、2、3三组,分别采用不同管电流调节技术采集,由两名CT医师以双盲法分别对三组图像进行质量评分,记录三组剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED),并进行统计学分析。结果 三组各解剖层面的图像质量评分统计无差异。1、2、3三组的预设DLP值的统计无差异。1组与2组、1组与3组的各期末累计DLP值和最终ED值的统计有差异,2、3组的DLP、ED明显低于1组(降低约11%)。而2与3组的各期末累计DLP值和最终ED值的统计无差异。结论 在MSCT肝脏多期检查中使用Z-DOM技术和ACS+Z-DOM技术均可以获得高质量的诊断图像,同时可以有效地减少受检者的辐射剂量,尤其是应用ACS+Z-DOM技术时,辐射剂量更个体化,值得在实践中推广应用。     

无心率控制患者的640层CT冠脉造影辐射剂量和图像质量分析

目的 回顾性分析640层CT冠脉造影的图像质量,以及不同心率患者所接受的辐射剂量,为优化640层CT冠脉造影提供依据。方法 将100例行640层CT冠脉造影的连续病例分为3组,分别为1beat组31例(心率<65 bit/min),2beat组53例(心率65-79 bit/min),3beat组16例(心率> 80bit/min)。请两位有经验的评价者双盲评价冠脉13个节段的图像质量,同时记录辐射剂量指标CTDI、DLP、ED以及扫描前和扫描中的心率,进行统计分析。结果 病例一般资料与扫描参数无统计学差异,P > 0.05。640层CT冠脉造影高图像质量病例占96%~98%。各组间冠脉整体图像质量评价无统计学差异,P > 0.05;按冠状动脉三个主要RCA、LAD、LCX和冠脉13节段图像质量统计,图像质量均无统计学差异,P > 0.05。高心率组的辐射剂量显著地高于低心率组。结论 控制心率是一个有效减少640层CT冠状动脉造影辐射剂量的手段之一,控制心率< 65 bit/min可应用单次心跳窄曝光脉冲采集,从而实现低辐射剂量冠脉成像。     

浅谈医院大型医疗设备的搬迁

本文以我院磁共振搬迁为例,分析了医院大型医疗设备的搬迁难点,介绍了搬迁过程及注意事项。     

上肢活动受限患者胸部多层CT图像质量和辐射剂量分析

目的：通过分析上肢活动受限患者和正常对照组的上、中、下肺解剖层面的图像质量和辐射剂量,探讨上肢上举姿势对Care Dose 4D胸部CT扫描技术的影响.方法：根据CT定位像中患者的上肢上举姿势,从CT工作站数据库中收集30例采用机动位上举姿势的上肢活动受限患者的胸部CT横断面数据作为研究对象（A组）,以数字表随机法选入同时期30例采用标准位上举姿势的病例作为正常对照组（B组）.所有患者常规使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫,选择4个代表性解剖层面,评价两组CT横断面图像的主观和客观质量指标.同时对两组的辐射剂量指标进行对比分析.结果：两组的上、中、下肺的CT横断面图像诊断可接受性和噪声值均没有统计学差异,P＞ 0.05;两组整体辐射剂量指标有显著的统计学差异,P＜0.01,A组的平均有效剂量（3.37mSv）比B组（2.79mSv）增加约17％;A组上肺（胸骨切迹平面、主动脉弓平面）的等效管电流（140.80mAs、86.30mAs）比B组等效管电流（86.23mAs、72.80mAs）明显增加,中、下肺（气管分叉平面、右下肺静脉平面）的等效管电流无统计学差异.结论：上肢活动受限患者使用Care Dose 4D技术进行胸部CT扫描,可保持图像质量无明显降级,但是非标准体位的上肢上举姿势可增加患者的辐射剂量.     

fMRI在额顶叶胶质瘤显微手术中的应用

脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤类型，占颅内肿瘤的35％～40％。其生存期及生存质量与手术切除程度密切相关。但常规手术方法欲切除位于功能区附近的胶质瘤往往因易造成神经功能障碍而不能达到最大限度地切除。其主要原因是术者在术中无法正确明辨功能区皮层及皮层下结构与病变的关系。因此，在进行脑功能区胶质瘤手术时如何最小程度地避免神经功能障碍一直是神经外科医师所关注的问题。     

DR与传统高千伏胸部摄影对比分析

随着计算机技术的发展,一些全新的数字影像技术被应用到临床,尤其是直接数字化X线摄影(d irect d igtal rad iography,DDR),由于其密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、影像清晰以及具有多种后处理等优点而逐渐在国内医院推广应用。本文通过对直接数字化X线和传统高千伏的胸部影像质量的对比,进一步探讨DDR在胸部摄影的应用价值。1材料从我院2006-01—2006-03所摄的DDR胸片中顺序抽取1000例做分析材料,其中男558例,女442例,年龄9~87岁。对照组为我院2002-06—2002-09所摄的普通高kV胸片影像,按顺序抽取1000例做分析材料,其中男6…     

320排冠状动脉血管成像在评估冠状动脉支架内再狭窄的价值探究

目的分析320排CT冠状动脉血管成像影像学特点,对320排CT在评估冠状动脉支架内再狭窄的临床有效性进行研究。方法对2012年7月—2013年12月期间收治的52例冠状动脉支架植入术后患者行320排CT冠状动脉成像,对其影像质量及对支架内再狭窄诊断准确性进行评估研究,并参照常规冠状动脉造影结果。结果 1320排CT冠状动脉成像对不同直径支架图像质量有差异,支架直径≥3 cm组优级18枚,优级率为39.13%,评估成功率89.13%(41/46),而支架直径<3 cm组优级10枚,优级率为21.74%,成功率71.74%(33/46),统计学分析表明,支架直径≥3 cm组的优级率及总的成功率显著大于支架直径<3 cm组(χ2=4.32,8.84,P<0.05)。2CTA检查准确的支架有66枚,检查准确率为71.74%,误诊26枚,误诊率为28.26%,轻度狭窄诊断准确率为51.72%(15/29),易发生误诊和漏诊。结论初步表明320排CT冠状动脉成像在支架再狭窄评价方面有较高的准确度及应用价值,但对于无狭窄和轻度狭窄分辨率不高。     

640层CT冠状动脉造影中的心率变化及辐射剂量分析

目的 探讨不同心率条件患者行640层CT冠状动脉造影前后的心率变化和辐射剂量的关系.方法 根据采集心动周期数将100例行640层CT冠状动脉造影的 连续病例分为3组,分别为A组31例(心率＜65次/min),B组53例(心 率65～79次/min),C组16例(心率＞80次/min).记录扫描前和扫描中的心率及辐射剂量指标进行统计分析.结果 扫描中实时心率明显低于扫描前平均心率(P ＜ 0.001),平均下降约4.54 次/min.A组扫描中实时心率比扫描前平均心率下降约2.21 次/min(P ＝ 0.053),无统计学差异(P ＞0.05),B组和C组的扫描中实时心率比扫描前平均心率分别下降约4.59 次/min和8.89 次/min,均有明显的统计学差异(P ＜ 0.005).A组、B组和C组组间的辐射剂量均有明显的统计学差异(P ＜ 0.001).C组、B组和A组的辐射剂量依次由高到低分别为(11.1±3.9) mSv、(8.5±3.2) mSv、(2.4±0.9) mSv.结论 控制心率仍是一个有效减少640层CT冠状动脉造影辐射剂量的手段,扫描过程中心率会有所下降,这可能有助于提高采集方案的心率适用范围,增加受益人群比例.     

3T多体素MRS在放射性脑损伤和胶质瘤复发鉴别诊断中的应用

放射性脑损伤是胶质瘤放疗后常见并发症之一,其临床和常规影像学表现与胶质瘤放疗后复发极其相似。由于两者的临床病程、治疗手段及预后不同,因此及时明确诊断胶质瘤复发抑或放射性脑损伤对患者的治疗和预后判断十分重要。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前临