非肥胖型多囊卵巢综合征患者体脂分布与胰岛素抵抗的研究

目的:研究非肥胖型多囊卵巢综合征(non-obese polycystic ovary syndrome,Nob-PCOS)患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系。方法:非肥胖型多囊卵巢综合征(Nob-P-COS组)40例,以年龄、体重指数相匹配健康育龄妇女45例为对照组,采用双能X线吸收仪(DXA)测量全身和局部身体脂肪含量,化学发光法检测生殖内分泌,全自动生化分析仪检测糖、脂代谢指标。结果:Nob-PCOS组空腹胰岛素(INS)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)分别为9.90±4.40μIU/ml、4.62±0.65mmol/L、2.98±1.02mmol/L、1.72±0.81nmol/L,均显著高于对照组的7.39±4.45μIU/ml、4.37±0.73mmol/L、2.63±0.65mmol/L、1.20±0.62nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Nob-PCOS组胰岛素敏感指数(ISI)为0.026±0.016,低于对照组的0.050±0.034,差异有统计学意义(P<0.01);Nob-PCOS组躯干脂肪量9081.38±2726.81g,高于对照组的7878.69±1187.41g,差异有统计学意义(P<0.01);Nob-PCOS组躯干/大腿脂肪比为1.51±0.31,高于对照组的1.33±0.24,差异有统计学意义(P<0.01)。躯干/大腿脂肪比与ISI呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。结论:Nob-PCOS患者糖、脂代谢存在异常和胰岛素抵抗;Nob-PCOS组脂肪分布呈男性脂肪分布模式,向心性脂肪分布与胰岛素抵抗呈正相关。     

探讨细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用

目的 探究颅脑外伤患者护理中细节护理应用效果。方法 80例入组患者（2020年1月-2021年9月）临床资料分析,40例基础护理纳入对照组,40例细节护理纳入观察组,对2组护理效果进行统计分析。结果 和对照组比较,护理后观察组焦虑评分（36.46±8.9）分、抑郁评分（35.34±8.22）分、疼痛评分（3.06±1.05）分、并发症发生率5.00%,低于对照组（P<0.05）,GCS评分（12.47±1.32）分、Lovett等级（4.22±0.36）级、Barthel指数（74.98±6.58）分、护理满意度95.0%,高于对照组（P<0.05）。结论 为患者行细节护理干预可在一定程度上改善其心理状态,减轻其疼痛程度,减少其并发症发生率,提高其机体功能恢复质量与护理满意度。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染121例临床观察

目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将280例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,脱落后,治疗组为121例,对照组为122例。2组在每年的三伏季节应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,治疗组采用中药贴敷,对照组采用安慰剂贴敷。2组患儿均连续贴敷3年,从第1年贴敷完成后开始每3个月随访1次,共随访2年。结果:治疗组第2、3年末总有效率分别为71.07%(86/121)、91.74%(111/121),均高于对照组的21.31%(26/122)、54.10%(66/122),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第2、3年末中医证候疗效总有效率分别为29.75%(36/121)、61.98%(75/121),高于对照组的10.66%(13/122)、23.77%(29/122),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第2、3年末反复呼吸道感染每年发病次数、病程、病种及中医证候积分均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染具有一定的临床疗效,值得临床推广。     

基于虚气流滞理论以健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证35例

目的 探讨基于虚气流滞理论以健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的疗效及对血管内皮功能的改善作用。方法 将73例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者分为对照组36例和治疗组37例。对照组脱落1例,剩余35例患者给予西医常规治疗。治疗组脱落2例,剩余35例患者在对照组基础上,运用健脾养心方治疗。比较两组治疗4周的中医疗效和心电图改善情况。运用西雅图心绞痛评分(Seattle angina questionnaire, SAQ)评估患者的生活质量。检测患者治疗前后血清缺血修饰白蛋白(ischemia modifies albumin, IMA)、内皮素1(endothelin 1, ET-1)、内皮细胞特异分子1(endothelial cell specific molecule 1, Endocan)的水平。结果 治疗组的临床疗效比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心电图改善情况比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAQ评分较治疗前显著减少,且治疗组比对照组更低,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IMA、ET-1、...     

高频重复经颅磁刺激治疗偏头痛的临床研究

目的：观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗频发偏头痛的有效性和安全性。方法70例偏头痛患者随机分为经颅磁刺激组（rTMS 治疗组）和假刺激组,每组35例。rTMS 组患者接受隔日1次的刺激右小指展肌运动时的皮质热点治疗,共4次,从治疗开始到结束随访4周。假刺激组使用无磁场脉冲发射的假线圈按同样方式进行治疗。记录第4周头痛频率改善（＞50％）、视觉模拟评分量表（VAS）评分改善效率＞50％、功能障碍分级、急性期药物的使用次数和不良事件的发生等。结果治疗前两组之间各项指标比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗4周,rTMS 组与假刺激组上述指标相比,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。随访过程中两组均未见严重不良反应。结论高频重复经颅磁刺激在短期内用于偏头痛治疗是有效且安全的。     

2011年我院95例不良反应报告分析

对2011年1～ 12月收集的95例经宁波市药监局回执确认的不良反应报告进行分析.95例不良反应中,41 ～60岁中年患者ADR发生率较高;静脉滴注为ADR主要的给药途径;抗感染药物占27.37％,中药注射剂25.26％,心血管系统用药17.89％;皮肤及附件损害为主要的系统器官损害.     

静脉注射治疗量氨茶碱致猝死2例

患者,男性,66岁。肺心病,处于哮喘持续状态,缓慢静脉注射氨茶碱0.25g加25％葡萄糖溶液20ml,注射至约10分钟时突然出现哮喘加重、神志不清、四肢抽动,昏迷、呼吸心跳停止而死亡。患者,女性,52岁。肺心病,因气喘较重缓慢静注氨茶碱0.25g加25％葡萄糖溶液20ml,注射约15分钟。注射完毕即出现头昏、心悸、呼吸困难、神志不清、心跳停止而死亡。氨茶碱静注过速、浓度过高时,可致心肌过度兴奋而发生心悸、惊厥、血压剧降等,儿童尤应慎用。本文2例均为常规剂量缓慢静注而引起死亡,     

276 喉上神经诱发电位

喉脑干诱发电位对喉及其中枢的病理生理状态提供了客观的电生理学检测方法，本文着重从其记录方法、波形构成、各波的起源、影响因素的研究进展方面进行综述。     

芜湖地区109例听障儿童及家属耳聋基因突变检测结果分析

目的应用基因芯片对先天性耳聋儿童及其家属行耳聋基因检测,了解芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因。方法选取来自芜湖市第二人民医院的37例非综合征型耳聋儿童及其家属(共109例),行耳聋高危因素问卷调查、耳鼻咽喉科专科检查、听力学评估及影像学检查,应用基因芯片对109例受检者行GJB2、GJB3、SLC26A4、mt DNA 4个常见基因9个热点突变点位的检测。结果 37例受检儿童,23例检测出基因突变,阳性率为62.16%,其中15例GJB2基因突变(40.54%)(235del C纯合突变6例、杂合突变4例;299del AT杂合突变1例;235del C和299del AT复合杂合突变3例;176del16和235del C复合杂合突变1例);7例SLC26A4基因突变(18.92%)(IVS7-2纯和合突变2例、杂合突变5例);1例mt DNA基因突变(2.70%)(1555A>G均质突变)。检出GJB2或/和SLC26A4突变的聋儿,其父母均检测出相应的基因突变。结论芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因是GJB2、SLC26A4、mt DNA,最常见的是GJB2基因235del C点位突变,GJB2及SLC26A4基因与遗传高度相关。     

支撑喉内镜下手术治疗声带息肉小结体会

目的 探讨支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉或声带小结的效果.方法 将我科2011年5月～2013年10月收治的声带息肉,声带小结的病历资料46例,进行术后1～6个月回顾性分析.结果 治愈44例声音恢复正常（95.6％）属临床治愈;1例声嘶明显改善（2.17％）为有显著效果;l例声嘶改善（2.17％）为有效;0例无效（声嘶无明显改善）.结论 支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉、声带小结,整体治疗效果显著,治愈率高,并发症少,安全可靠。