咽异感症患者的心理健康状况调查

目的探讨咽异感患者的心理健康状况.方法随机选择60例咽异感患者及50例咽部正常的人进行症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)及生活事件量表的调查并进行统计学处理.结果咽异感症患者在EPQ-N分值、SCL-90中焦虑和抑郁因子分与对照组的差异有显著性,咽异感症患者遭受的负性生活刺激量明显高于对照组.结论研究表明咽异感症患者整体心理健康水平与正常对照组有差别,尤其在焦虑和抑郁方面,心理干预对此病的诊治有一定意义.     

鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎60例疗效分析

目的:观察鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的疗效.方法:选择60例常年PAR患者,应用鼻内窥镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术,统计其术前、术后症状和体征评分,观察疗效.结果:所有患者随访1年总有效率85.0%.结论:鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年PAR具有视野清晰、损伤轻、术后恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

肝移植术后早期急性肾功能不全危险因素临床分析

目的：探讨原位肝移植术后急性肾功能不全（acute renal dysfuncton,ARD）发生的危险因素。方法：回顾西安交通大学第一医院2000年11月～2006年8月实施的107例次原位肝移植临床资料,对可能导致术后ARD的围手术期相关因素进行分析,应用Logistic多因素回归法筛选相关临床高危因素。结果：单因素分析显示,术前MELD评分、术前RD、术中低血压累计时间、术中输血量与术后早期ARD成正相关,而与术中总尿量呈负相关。而Logistic多因素分析显示术前肝功能MELD评分（P=0．30）和术中输血量（P=0．40）是术后早期ARD的独立危险因素。结论：术后早期ARD是一种后果严重的肝移植并发症,常导致受体死亡。影响术后早期ARD的危险因素较多,其中术前肝功能MELD评分和术中输血量是术后早期ARD的独立危险因素。     

医学课程思政建设中红医精神的价值引领与推进路径研究

红医精神是中国共产党创建发展医疗卫生实践过程中所形成的红色文化,具备鲜明的涵养、砥砺、教育与激励价值。红医精神厚重的科学内涵和丰富的时代特性,对医学课程思政建设具有引领时代方向、丰富素材需要,重塑实践语境、储备增量需求等作用。红医精神融入医学课程思政建设的推进路径,应从顶层化设计、常态化策划、动态化规划、规范化筹划的维度出发,以协同育人为导向,以课程改革为介质,以教育教学为手段,以学生发展为中心,使红医精神融入医学课程思政建设的落地环节符合医学课程与教学的现实需要,以此搭建具有医学特色的思想政治教育体系,为当代医学教育的人才培养提供精神支撑和价值导向。     

葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响

目的:了解细胞色素P4503A在正常普通小白鼠肝和小肠的含量,探讨葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响。方法:选取普通雌性小白鼠50只,随机分为5组,分别给予生理盐水,50%,100%纯度的葡萄柚汁,按55ml/kg.d分两次给小白鼠灌胃,连续1或2周后,用颈椎脱臼法处死,取肝脏及小肠制备微粒体匀浆,用红霉素脱甲基酶活性测定法测定各组小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A的活性。结果:正常组小肠细胞色素P4503A活性为27.3648±9.5750pmolHCHO.min-1.mg-1Pro,较肝细胞色素P4503A活性23.4962±7.6137pmolHCHO.min-1.mg-1Pro稍高,但无统计学意义。实验各组肝脏和小肠细胞色素P4503A活性均下降,随着葡萄柚汁摄入时间的延长、浓度的提高,小肠和肝脏细胞色素P4503A活性总体呈下降趋势,且以小肠下降为显著。结论:正常普通小白鼠小肠细胞色素P4503A的活性稍高于或相当于肝脏,葡萄柚汁灌胃连续1或2周后可抑制小白鼠肝脏和小肠的细胞色素P4503A活性。     

侵袭性肺曲霉菌病的诊治

肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部疾病。该病的发生及临床表现、影像学特点、组织学表现取决于宿主的免疫状态和是否存在基础疾病。肺曲霉菌病有4种不同的类型：（1）过敏性支气管肺曲霉菌病；（2）腐生物曲霉菌病；（3）慢性坏死性曲霉菌病；（4）侵袭性肺曲霉菌病。本文就侵袭性肺曲霉菌病的诊治做一综述。     

烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素动态变化的观察

目的: 动态观察烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素水平的变化,为临床治疗和预后提供理论依据. 方法: 将雄性SD大鼠60只随机分对照组、烫伤1组(造模1天)、烫伤2组(造模5天)、烫伤3组(造模10天)、烫伤4组(造模15天)和烫伤5组(造模20天)共6组.取血浆用于检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇和醛固酮.结果: 与对照组相比,烫伤模型1,2,3,4组血浆ACTH、皮质醇和醛固酮含量明显升高(P＜0.05),尤在10天左右达到最高峰,但到达15天已开始下降,而烫伤模型5组即造模后20天ACTH、皮质醇和醛固酮趋于正常水平,与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论: 大鼠烫伤早期下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素水平出现应激性的持续性上升,对机体具有重要的保护作用,而到烫伤后期由于肾上腺皮质功能的减退而开始下降,应引起高度重视.     

急诊指端伤的治疗体会

目的总结急诊治疗指端伤体会。方法对我院急诊治疗115例指端伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果115例患者术后随访1.5~6个月,根据伤指恢复程度分级,优良率达95.7%。结论急诊指端伤较多,治疗上根据指端伤缺损的程度分为四度,可选择不同的术式,在方法选择上还必需综合考虑致伤原因、损伤程度、技术水平等因素。     

肝移植术围手术期脾亢的处理

目的:观察原位肝移植术后脾功能亢进(脾亢) 的变化,探讨脾亢患者肝移植的处理方法.方法:回顾分析5年内我院115例接受肝移植手术、符合入选条件的脾脏切除或脾动脉结扎患者,将15例作为实验组(A组),其中11例在术前、4例在术中行脾脏切除术或脾动脉结扎术;将68例年龄匹配的同期未切脾肝移植受体随机选为对照组(B组). 分析术后急性排斥反应发生率、血小板计数、肺部感染发生率以及移植肝门静脉肝动脉血流量比(PVF/HAF)的变化规律.结果:急性排斥反应发生率在A组为0,B组为15%,B组明显升高但与A组相比无显著性差异;术后A组肺部感染率为85%,显著高于B组的54%(P＜0.05);A组的血小板峰值为(340±158)×109/L,显著高于B组的(249±93)×109/L(P＜0.01);A组血小板计数在25 d达到顶峰,相比B组在21 d没有显著性差异. A组的门静脉肝动脉血流量比值显著低于B组(12±8 vs 24±16,P＜0.05),肝脏动脉血供较为充分.结论:脾亢患者行肝移植术应按照指征行脾切除术. 脾动脉结扎或脾动脉栓塞术对于术后顽固性低血小板者、肝动脉盗血综合症者及门静脉血流量过大者有良好的应用前景.     

严重烫伤后大鼠小肠粘膜上皮细胞刷状缘二肽载体(PepT1)的生物学功能改变

目的探讨严重烫伤后大鼠小肠粘膜上皮细胞刷状缘二肽载体(PepT1)生物学功能的变化,以明确严重烫伤后肠上皮细胞蛋白质吸收的特点.方法采用SD大鼠30%烫伤模型,于伤后0,1,3,5,7天断髓处死,取中段空肠制成外翻空肠囊,置于二肽溶液(10 μCi/ml)中,比较烫伤大鼠与对照组大鼠肠上皮细胞对二肽的转运、摄取功能的变化.结果严重烫伤大鼠小肠粘膜对二肽的转运和摄取功能明显下降(P<0.05),同时PepT1mRNA也下降.结论严重烫伤可下调肠上皮细胞二肽转运载体mRNA的表达并使其对二肽的转运和摄取功能下降.