系统性红斑狼疮患者左室肥厚发生率及其相关因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)发生率及其相关因素。方法初诊SLE患者92例,女性84例,男性8例,平均年龄35.8±8.3岁,应用彩超测定心脏各参数,计算左室质量指数(LVMI),判断有无LVH,并比较阳性组(LVH+)和阴性组(LVH-)有关参数。结果92例初诊SLE患者中,39例(42.39%)存在LVH;LVMI与平均动脉压(MABP)、C反应蛋白(CRP)成正相关(P<0.01和P<0.05),与Hb负相关(P<0.01),r值分别为3.164、2.303和-2.848。结论部分SLE患者早期可出现LVH,MABP、Hb和CRP是SLE伴LVH的危险因素,宜及早干预相关危险因素,以减轻或逆转SLE患者的LVH,减少心血管事件。     

重组TRAIL蛋白对胰腺癌细胞SW1990增殖、凋亡的影响及吉西他滨的干预作用

目的 探讨重组肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)蛋白的抗胰腺癌作用及吉西他滨的干预作用.方法 分别采用不同浓度TRAIL 和(或)吉西他滨处理人胰腺癌细胞株SW1990并分为TRAIL组、吉西他们滨组、联合组.采用MTT法检测各组生长抑制率(IR),流式细胞仪检测细胞凋亡率,Heochst 33342染色法检测凋亡细胞形态,Western blot检测凋亡相关蛋白Smac/DIABLO、Caspase-3表达.结果 TRAIL组、吉西他滨组及联合组均出现细胞增殖抑制和凋亡;联合组IR、凋亡率及凋亡相关蛋白表达均显著高于其他两组(P＜0.05).结论 TRAIL可通过调节细胞凋亡相关蛋白表达抑制SW1990细胞增殖及诱导凋亡;其与吉西他滨联用可为胰腺癌的靶向治疗提供新思路.     

穿心莲制剂引起急性肾毒性的文献回顾性分析

目的：调查穿心莲制剂致急性肾毒性的临床特征和发生原因,为预防该不良反应的发生提供参考。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文摘数据库及维普中文科技期刊文献数据库,收集国内文献报道的穿心莲制剂引起急性肾毒性病例,从患者一般情况、用法用量、联合用药情况、急性肾毒性发生时间及临床病理特点等方面进行回顾分析。结果：共检索穿心莲相关制剂致急性肾毒性文献15篇,病例共27例,其中注射剂26例、片剂1例。用药后不良反应发生时间最短0.5h,最长96h,患者Scr、BUN值均升高。全部患者经治疗后痊愈。结论：穿心莲制剂可因一次性高浓度静脉给药、配伍禁忌等引起急性肾毒性,临床用药前应了解个人及家族疾病史,严格控制剂量与联合用药,密切监测患者肾功能。     

护理人员在合理使用抗生素中的作用

合理使用抗生素越来越成为临床工作中十分重要的问题,当前随着抗生素新品种不断开发成功,其临床上的应用日益广泛,但是,这无疑给人类健康带来新的危机,由于抗生素使用不当,细菌常会产生耐药性造成临床治疗中的困难,抗生性微生物死灰复燃的趋势,甚至出现抗生素的浪费和滥用现象,医护工作者直接接触感染患者,对指导和使用抗生素起着非常重要的作用。     

序贯疗法与标准三联疗法在幽门螺杆菌根除中的效果观察

序贯疗法在我国应用尚未广泛,且临床资料不多,缺乏多中心大样本试验,我们应用10d序贯疗法根除幽门螺杆菌取得较好效果。     

胸腔闭式引流术中存在的问题及处理和预防

胸腔闭式引流术是胸外科发展的基础之一,它的成败影响着胸部疾病的诊治效果。为此,笔者根据遇到的问题和经验教训,报告如下,供同道参考。     

Libsys 5.0典藏模块在解放军医学图书馆新书典藏中的应用

介绍了Libsys 5.0典藏模块的各项功能,分析了Libsys 5.0典藏模块在我馆新书典藏中的应用。     

手部全功能被动运动康复仪设计

基于持续被动运动康复原理和需求,设计了一种由柔顺曲柄机构、单片机（下位机）、通用计算机（上位机）和角度伺服电机（舵机）组成的可编程,功能完备,使用安全方便,并能进行医疗数据统计和分析的手部全功能被动运动康复仪。介绍了该康复仪的机械系统、电控系统、通信及数据处理技术。其性能超过国内外同类产品,满足此类医疗手段提出的各类要求,是一种理想的手部被动运动康复仪。     

磁共振检查在胎儿脑室扩张疾病中的应用价值

目的探讨磁共振检查在胎儿脑室扩张疾病中的应用价值.方法 选取2010年1月~2012年8月在我院进行产前超声检查的胎儿13896例,其中筛查出胎儿脑室扩张54例,对其进行分组和磁共振检查,对诊断结果进行分析,并随访妊娠结局.结果 54例超声诊断的脑室扩张中,磁共振检查无明显异常显示单纯脑室扩张42例(77.8%,42/54),脑室扩张的磁共振诊断率为22.2%(12/54),脑室扩张合并脑出血3例(5.5%),脑室扩张合并小脑发育不良2例(3.6%),脑室扩张合并胼胝体异常2例(3.6%),脑室扩张合并脑血管畸形2例(3.6%),脑室扩张合并颅脑占位2例(3.6%),脑室扩张合并脑脊膜膨出1例(1.8%).极轻度扩张组确诊2例(6.25%,2/32),单纯脑室扩张30例,轻度扩张组确定诊断3例(25%,3/12),单纯脑室扩张9例;中度组确定诊断3例(50%,3/6),单纯脑室扩张3例;重度确定诊断4例,(100%,4/4),与极轻度比较,中度与重度组差异有统计学意义(P<0.05).单侧脑室扩张组38例胎儿中,磁共振检查确定诊断3例(7.89%,3/38),其中小脑发育不良2例,胼胝体异常1例.双侧脑室扩张组16例胎儿中磁共振确定诊断率为9例(56.25%,9/16).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).12例确定诊断的胎儿,10例选择了引产手术,对胎儿尸体进行病理检查,与磁共振检查结果完全相同,其余44例胎儿均正常分娩,且均为健康的新生儿.结论 磁共振检查可用于脑室扩张疾病的确定诊断,但因其价格昂贵、成像时间较长、声音较大等缺点不能完全取代超声检查筛查的地位,建议在超声诊断发现异常又不能明确诊断时,行磁共振检查以明确诊断,从而为临床的内外科治疗提供依据.     

多西他赛吉西他滨联合治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 吉西他滨1000 mg /m2静脉滴注,第1、8天;多西他赛75 mg /m2,静脉滴注,第2天;21 d 为1周期,化疗4-6周期,应用多西他赛前1天、当日、及第二天口服地塞米松,8 mg,日两次,化疗同时应用止吐、保肝及对症治疗.每2周期评价1次疗效.结果44例患者中,有备无患例因不良反应严重,停止该方案化疗,其余患者均完成4-8个周期化疗,CR(完全缓解)7例,17.5%;PR(部分缓解)17例,42.5%;SD(稳定)10例,25%;PD(疾病进展)6例,15%;RR(总有效率)60%%,(DCR)疾病控制率85%.TTP(无疾病进展时间)8、9个月,中位生存期20.2个月.主要不良反应为中性粒细胞下降及血小板下降,但经过处理可以继续化疗.