急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克效果观察

目的 观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者近期疗效,并分析患者住院病死率与发病至梗死相关动脉(IRA)开通时间的关系.方法 AMI合并CS患93例,按照是否行PCI治疗分为PCI组和对照组,分析患者住院病死率及IRA开通时间.结果 PCI组住院死亡40例(75.0％),对照组为48例(81.0％),两组相比,P＞0.05.PCI组IRA开通时间＜6h患者和≥6 h的患者的病死率分别为54.55％ (6/11)及85.71％(36/42),IRA开通时间＜6h患者的病死率较低(P＜0.01).结论 早期行PCI可缩短AMI合并CS患者发病至IRA开通时间,降低PCI治疗AMI合并CS患者近期住院病死率.     

护理大专生评判性思维倾向性的调查研究

目的:了解在校大专护生评判性思维倾向性,为高等护理教学改革提供依据。方法:对在校220名全日制护理大专生运用评判性思维倾向测量表(CTDI-CV)进行问卷调查。结果:护理大专生评判性思维倾向性总分为(284.42±28.67)分,总体呈正性评判性思维倾向,一、二年级护生评判性思维倾向总分比较差异具有统计学意义(t=2.14,P<0.05),在开放思想、求知欲、认知成熟度3项特质上一年级与二年级的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理大专生总体具备正性的评判性思维倾向,但在开放思想、求知欲、认知成熟度方面的评判性思维特质有待加强。     

伊布利特致尖端扭转型室性心动过速1例报告

<正>心房颤动(房颤)是常见的快速房性心律失常,发病率随年龄的增加而增加,60岁以上更为明显。房颤降低心脏功能,且并发症多,是栓塞性卒中和外周动脉栓塞致残致死的重要原因之一[1]。恢复和维持窦性心律对患者带来的临床获益是显而易见的。目前临床常用的复律方法有药物复律和电复律     

归因训练提高护生基础护理学习自我效能感的应用研究

近来,我们对2010年级全日制专科护理8班30名护生开展归因训练2个月,统计比较训练前后学习自我效能感的得分情况。现报告如下。1对象与方法1.1对象采用便利抽样法,抽取2010年级全日制专科护理8班30名护生。1.2方法在开设基础护理课程的第二学期对护生进行归因训练,在归因训练前先由护生完成填写研究者自设的基础     

蝎素组分Ⅲ对脂多糖刺激人白血病单核细胞系THP1细胞TLR4和p65的表达

背景：近年来研究表明,Toll样受体和核因子κB与白血病的发生发展关系密切。蝎毒对肿瘤细胞表面Toll样受体和细胞内核因子κB的影响还未见文献报道。 目的：观察蝎素组分Ⅲ对人白血病单核细胞系THP1细胞Toll样受体4和p65表达的影响。 方法：将THP1细胞接种于24孔细胞培养板中,实验分5组：对照组、脂多糖(终浓度为1 mg/L)组及不同浓度蝎素组分Ⅲ处理组(脂多糖+蝎素组分Ⅲ终浓度为1,10,20 mg/L)。Real-time PCR法检测THP1细胞Toll样受体4和p65 mRNA的表达;Western blot检测Toll样受体4和p65蛋白的表达。 结果与结论：脂多糖组THP1细胞Toll样受体4、p65 mRNA和蛋白的表达均显著高于对照组(P < 0.01);不同浓度蝎素组分Ⅲ处理组Toll样受体4、p65 mRNA和蛋白表达均低于脂多糖组(P < 0.01),并呈剂量依赖性。提示蝎素组分Ⅲ能有效下调脂多糖诱导的THP1细胞中TLR4的表达,并可有效抑制核因子κB的活性,从而抑制细胞的增殖。     

产科护士标准化沟通模式应用体验的质性研究

目的 探索产科护士采用标准化沟通方式(Situation现状、Background背景、Assessment评估、Recommendation建议,SBAR)进行护理工作的沟通体验,为SBAR沟通方式在临床中推广应用提供指导.方法 用质性研究中现象学研究方法,以半结构式访谈法收集12名产科护士应用SBAR沟通方式后的沟通体验,采用Colaizzi法对资料进行分析.结果 受访者体验到SBAR沟通方式在临床沟通能力、思维能力、职业自我效能方面的优势,尤其是医护沟通更规范准确、护士间沟通更及时有效、护患沟通更有针对性.结论 SBAR沟通方式在实施过程中显现出诸多优势,有利于提高沟通质量,保证护理质量和和谐的护患关系,但在其应用中仍存在一些难点与需求有待进一步解决.     

早产儿语言发展的影响因素

随着儿科急救水平的提高,能够存活的早产儿的胎龄和体重越来越小,但其远期神经心理发展的预后更需要得到关注。早产儿语言发展是智力发展的重要组成部分,反映了神经系统的发育情况。早产儿的语言发展情况如何,与哪些因素有关,不同的研究存在不太一致的结果。本文描述了影响早产儿语言发展的因素,如胎龄、出生体重、性别等,为早产儿语言发展的研究及临床干预提供思路。     

非心肌梗死冠心病患者的心肌微循环阻力指数及相关因素分析

目的:应用微循环阻力指数(IMR)评价非心肌梗死冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的心肌微循环状态,并分析影响IMR的相关因素。方法:连续纳入101例非心肌梗死冠心病患者,在血流储备分数(FFR)排除功能性病变或行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻进行IMR检测。以IMR≥25 U定义为冠状动脉微血管疾病,分析IMR异常的发生率和影响因素。结果:共在116支冠状动脉靶血管中测量了IMR,IMR为14.2(11.4,19.9)U,17例(16.8%)患者IMR≥25 U。高血压、服用钙拮抗剂(CCB)的患者IMR较高(P均0.05);服用他汀类药物和左心室舒张末期内径(LVEDD)增大的患者IMR较低(P均0.05)。IMR与空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、FFR呈正相关(r=0.203、0.203、0.207,P均0.05),而与左心室质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.205,P0.05)。多重线性回归分析提示,空腹血糖、LVEDD、他汀类药物、CCB为IMR的独立相关因素(β=1.177,P=0.003;β=-7.015,P=0.002;β=-8.568,P0.001;β=3.250,P=0.017)。结论:近17%的非心肌梗死冠心病患者存在IMR反映的冠状动脉微血管疾病;空腹血糖、LVEDD、应用他汀类药物及CCB可能是影响IMR的独立相关因素。     

介入治疗对ST段抬高的急性心肌梗死患者1～5年病死率的影响

目的 探讨介入治疗是否降低首次ST段抬高的急性心肌梗死患者1～5年全因死亡率。方法 对年龄〈75岁首次息性ST段抬高的心肌梗死患者510例进行1～5年临床随访。结果 介入治疗275例（其中急诊介入220例，择期介入55例），非介入治疗235例。介入治疗组全因死亡率3．6％。非介入治疗组全因死亡率19．1％。Kaplan-Meier生存分析显示：介入治疗组1～5年生存率高于非介入治疗组，差异有显著性；Cox回归多因素分析显示：介入治疗与全因死亡独立相关。结论 对75岁以下的ST段抬高的急性心肌梗死患者介入治疗能显著降低1～5年的病死率。     

鸡蛋在抗酸染色实验教学过程中的应用

[目的]筛选一种既能节约实验材料和实验经费、缩短实验准备时间,又能提高实验的生物安全,保护师生身心健康,适合大批学生同时进行抗酸染色实验操作的理想标本。[方法]用混入鸡蛋(7%卵清,3%卵黄)的生理盐水稀释卡介苗替代结核病人痰液进行抗酸染色。[结果]染色结果稳定,背景干净,利于学生观察。[结论]改进后的抗酸染色标本适合实验教学使用,取得了满意的教学效果,值得推广。