颅内肿瘤性卒中66例临床病理分析

颅内肿瘤性卒中６６例临床病理分析牛杰，章林培，牛福忠颅内肿瘤对人体生命具有较大的危害性，而颅内肿瘤性卒中是重要的致死原因之一。本病极易误诊为高血压性脑出血，因此详细的检查及了解肿瘤史是防止误诊的有效措施。本文回顾性讨论我院６６例颅内肿瘤性卒中的临床资...     

腔隙性脑梗塞21例临床分析

腔隙性脑梗塞亦称微梗塞或腔隙性脑卒中,是指位于大脑半球深部白质和脑干的小软化灶,直径为3～4mm,最大直径可达20mm。腔隙性脑梗塞首先由Fisher于1956年提出,并报告了20余种不同的腔隙综合征,还对其临床表现做了详尽的描述。腔隙性脑梗塞与临床上经常遇到的脑动脉粥样硬化性脑血栓形成两者在病因、病理及临床表现等方面均有不同,在CT问世以前只是病理诊断,我们常将此病诊断为脑血栓形成或脑供血不足。CT的应用使绝大多数腔隙性脑梗塞患者得到及时确诊与治疗。我科自1986～     

新生儿急性酒精中毒1例

本文报告新生儿急性酒精中毒 1例 ,因生后哭声弱 ,接生人员将 5 0 0ｍｌ二锅头酒 (酒精含量 5 6度 )倾倒在全身 ,进行擦浴。 0 .5ｈ后出现抽搐 ,全身皮肤冰凉、发红。心率 6 4次 /ｍｉｎ ,心肌酶五项均增高 ,心电图示窦性心动过缓。入院后即予抢救治疗 ,8ｄ后心肌酶、心电图均恢复正常。认为新生儿因肝功能不成熟 ,乙醇在肝内氧化速度慢 ,排泄延迟。急性酒精中毒除中枢神经系统改变外 ,心肌损害也不可忽视。新生儿急性酒精中毒1例$北京解放军306医院儿科!100101@孙豫平 $北京解放军306医院儿科!100101@单英 $北京解放军306医院儿科!100101@牛杰     

CHD病人HbA1c、2hPG水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）病人血清中糖化血红蛋白（HbA1c）、2 h血糖（2hPG）水平与其冠状动脉病变程度的相关性。方法收集接受治疗的CHD病人80例为观察组,根据冠脉病变评分（Gensini评分）将观察组病人分为轻度病变组（26例）、中度病变组（38例）和重度病变组（16例）。收集同一时期冠状动脉造影（CAG）检查结果正常的受试者80例为对照组。比较2组病人各项代谢指标水平;比较冠脉不同病变程度CHD病人HbA1c、2hPG水平;分析CHD病人HbA1c与2hPG水平之间的相关性;分析CHD病人冠脉病变程度与HbA1c、2hPG的相关性。结果观察组病人血清中HbA1c、2hPG水平均明显高于对照组（P<0.01）;随着CHD病人冠脉病变程度加重,血清中HbA1c、2hPG水平呈现逐渐上升趋势（P<0.01）。CHD病人血清中HbA1c水平与2hPG水平呈明显正相关关系（r=0.332,P<0.01）;CHD病人冠脉病变程度与其血清中HbA1c水平、2hPG水平均呈正相关关系（r_s=0.546,P<0.01;r_s=0.437,P<0.01）。结论CHD病人血清中HbA1c、2hPG水平明显升高,且与其冠脉病变程度呈正相关关系。     

急性心肌梗死合并肾梗死1例

正1临床资料患者男,53岁。因"间断胸痛2个月,加重3 d"于2017年6月7日就诊于北京大学第三医院。2个月前患者重体力劳动时出现胸痛,向左上肢放射,每次持续10~15 min,休息可缓解。入院前3 d胸痛程度加重,频率明显增加,持续时间超过30 min,未及时就诊。既往有糖尿病、高脂血症病史。妹妹30岁时猝死,原因不详。查体:血压112/71 mm Hg     

冠状动脉内长和短支架及多个支架置入后再狭窄的血管造影随访研究

目的　比较单个短和长支架及多个支架置入的远期血管造影再狭窄发生率。方法　回顾性分析1996年5月至1998年10月在我院接受冠状动脉内支架置入并有血管造影随访的77例病人的临床及血管造影资料。单个短支架组（A组支架长度≤20mm）37例,39支血管;单个长支架组（B组支架长度>20mm）22例,25支血管;多个支架组（C组）18例,18支血管置入39个支架。结果　　病变长度在B和C组明显长于A组［（23.66±12.78)mm和(26.42±13.60)mm与(10.30±4.67)mm,P<0.001］;支架长度C组>B组>A组,P<0.001和0.002。随访时最小管腔开放直径(MLD)和管腔晚期丢失在A和C组间有明显差异,P<0.01和0.02,而在A和B组,B和C组间无统计学差异。三组的再狭窄率分别为28.2%、36%和61.1%,C组明显高于A组（P<0.05）,而B组又高与A组、C组高于B组的趋势,但统计学上无明显差异。Logistic多因素回归分析证实多个支架置入是再狭窄的唯一的独立预测因素（OR=3.29,P<0.05）。结论　多个冠状动脉内支架置入是发生晚期血管再狭窄的唯一独立预测因素;而与单个短支架置入相比,单个长支架置入的再狭窄率也有增高的趋势。     

急性心肌梗死后不同时期心房颤动发生的临床机制

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后不同时间发生心房颤动(Af)的临床意义及机制。方法 按AMI后12h内和大于12h发生Af者,将106例有Af的AMI患者分为早期组(48例)和后期组(58例),回顾性分析急性心肌梗死后不同时期心房颤动发生者的超声心动图、冠状动脉造影(CAG),急诊经皮腔内冠动脉成形术(PTCA)和静脉溶栓的临床资料。结果 统计学显示两组的年龄(65.7±12.6岁vs 68.1±10.2岁)、左心房内径(38.1±3.26mm vs 39.O±4.35mm)无显著性差别(P>O.05)。早期组的左心室射血分数(O.58±O.12 vs O.40±O.10,P相似文献   

血栓弹力图-最大振幅与急性冠脉综合征冠状动脉狭窄程度及其心血管事件的相关性研究

目的 探讨血栓弹力图-最大振幅(thromboelastogram-maximal amplitude,TEG-MA)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度及其心血管事件的相关性.方法 选取2018年1月至2019年1月安徽医科大学滁州临床医学院滁州市第一人民...     

沙库巴曲缬沙坦对心功能Ⅳ级患者左房重构的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对心功能Ⅳ级患者左房超声指标的变化,并探讨其对左房重构的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2021年4月于滁州市第一人民医院住院治疗的NYHAⅣ级的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者90例,按药物治疗分为血管紧张素脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦(ARNI)组(48例)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)组(42例),比较2组治疗1年后左房重构超声指标变化以及变化幅度。结果 随访时,ARNI组左房横径(LATD)较ACEI/ARB组缩短更明显[(-6.92±4.09)mm vs.(-3.60±4.48)mm,P<0.001];ARNI组左房容积(LAV)较ACEI/ARB组缩小更明显[(-11.76±5.73)mL vs.(-8.14±6.21)mL,P=0.005];ARNI组左房容积指数(LAVI)较ACEI/ARB组减小更明显[(-6.38±4.55)mL/m² vs.(-4.16±3.69)mL/m²,P=0.014)];ARNI组左房球形指数(LASI)较ACEI/A...     

儿科留观15008例分析及启迪

随着社会的发展 ,生活节奏的加快 ,人们对医疗护理质量和快捷方便性的医疗服务要求越来越高 ,医疗模式也随之发生了较大的变化 ,为适应生物 心理 社会这一新模式[1,2 ] ,于 1989年我科建立了一种以病人为中心的快捷方便的儿科留观日间病房诊疗模式 ,拓展了儿科的业务范围 ,促