LASIK治瘵近視的并發癥及處理

目的 探针准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis ,LASIK)在治疗近视术中和术后的并发症及其处理方法判我们付川144生的并握澈如:角膜瓣假吸,角膜瓣游雕,角膜缘出血,角膜上皮擦腐,角膜瓣偏能中心;和行任出现的并发症如:角膜瓣移位、角膜瓣层间积血,角膜瓣自融,角膜瓣下上皮植入,角膜瓣层间碎屑、异物残留,屈光欠矫、过矫、散光,夜间旋光和结膜下出血,激光切削偏离中心,视网膜脱离等进行了分析,提出处理意见。结果 准分子激光治疗近视1276眼。总的并发症70眼(5.48％),其中术中出现并发症17眼(1.33％),经过对症处理,视力影响不大;术后并发症53眼(4.15％)极罕见由于手术并发症使BSCVA下降2行以上者,同时随着术者手术经验的积累,并发症发生率也随之下降。结论 本组并发症发生率为5.48％与文献报道的3.4％～11.8％发生率基本一致。在并发症中以角膜瓣引起的最为常见(12/70,17.1％)。无论是术中或术后,均可直接影响治疗效果。要求样者熟练掌握手术操作,完善所有检查,严格掌握手术适当症、禁忌症。对术中、术后出现的问题,及时准确诊断,需采取有效处理措施。     

绿茶多酚对帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元的保护作用及机制

目的探讨绿茶多酚对偏侧帕金森病（PD）大鼠黑质多巴胺能神经元的保护作用及机制,为其临床应用提供依据。方法将SD大鼠随机分为对照组、6-羟多巴胺（6-OHDA）组和绿茶多酚组各12只,后两组于纹状体内立体定向注射6-OHDA制作PD模型,绿茶多酚组在造模前5d予绿茶多酚（400mg／kg）灌胃,共2周。造模4周后免疫组化法观察黑质多巴胺能神经元数量,比色法观察中脑氧化应激水平。结果绿茶多酚组、6-OHDA组损毁侧黑质致密部多巴胺能神经元数量显著减少,但绿茶多酚组显著高于6-OHDA组（P〈0．01）;6-OHDA组损毁侧氧化应激水平明显高于绿茶多酚组（P〈0．01）。结论绿茶多酚对偏侧PD大鼠模型的多巴胺神经元损伤有明显保护作用,其机制可能为抑制氧化应激反应。     

弥漫性脑囊虫病4例临床分析

弥漫性脑囊虫病４例临床分析沈阳军区总医院神经内科（１１００１５）曲方王晔何祥王耀山山东省益都中心医院（２６２５００）牛建一脑囊虫病是我国常见的脑寄生虫病之一。因囊虫在脑内寄生部位、数量以及病程不同，临床表现复杂多样，较易误诊。本文报道４例经ＭＲＩ发现...     

头痛,视物模糊,行走不稳

头痛、视物模糊、行走不稳益都中心医院（２６２５００）牛建一，孙高令，宗佩君病历摘要患者男，３１岁。因头痛４个月，视物模糊、行走不稳了个月，加重１０天而入院。４个月前患者于发热后出现头痛，按感冒治疗后热退，头痛减轻，但仍呈持续性胀痛；３个月前出现视物模...     

脑缺血与COX-2研究进展

脑缺血冉灌流后损伤，涉及到一系列复杂的机制，炎症反应在缺血性继发性脑损伤与保护中起着重要的作用。环氧化酶-2(COX-2)及其代谢产物可通过对脉管系统、血脑屏障和神经元本身的损伤，参与脑缺血再灌流后损伤的机制。本文就COX-2在脑缺血再灌流损伤中的作用及其作用机制作一综述。     

上矢状窦血栓形成与甲状腺毒症

上矢状窦(SSS)血栓形成是一种不常见的卒中,其与甲状腺毒症的关系先前没有描述过,本文报告两例。 例1,男,24岁,患有Graves病,一年来用最小剂量卡巴唑、甲状腺素治疗,一直存在甲亢症状。因前额疼痛、恶心、癫痫发作、嗜睡收住院。检查:轻度定向力障碍,右肢瘫,失语,甲状腺弥漫肿大,约正常的6倍,入院后数小时出现癫痫大发作。实验室检查:T_4161nmol/L(正常70～160nmol/L)。游离T_435.5pmol/L(正常7.7～20.6pmol/L),促甲状腺素<0.05mU/L(正常0.3～4.8mU/L),血小板计     

虎杖苷对脓毒血症肾损伤大鼠的肾小球血管内皮的保护作用

目的研究虎杖苷对脓毒血症肾损伤大鼠肾小球血管内皮保护作用及磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)和西罗莫司靶点(mTOR)在其过程中的活性。方法在大鼠尾静脉注射脂多糖建立脓毒血症模型。按照体重将大鼠随机分为4组:假手术组(实施麻醉、置管),模型组(实施麻醉、置管及脓毒血症),对照组(实施麻醉、置管、脓毒血症及应用0.9%NaCl复苏),实验组(实施麻醉、置管、脓毒血症及应用0.9%NaCl+虎杖苷10 kU·kg^-1)。测定心率和肾功能的指标,用酶联免疫吸附法检测每组AMPK和mTOR蛋白活化情况。结果给药后6 h,实验组、对照组、模型组的心率(次/分)分别为88.21±17,102.36±12.83,118.04±16.51;这3组的尿素氮分别为(49.77±9.67),(77.92±12.01),(122.19±12.87)mg·dL^-1,与对照组和模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组与模型组的AMPK分别为3.06±1.34,0.77±0.21;这2组的mTOR蛋白活性分别为2.48±1.12,3.95±1.02,与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论虎杖苷能够对脓毒血症肾损伤肾小球血管内皮起保护作用,这可能通过AMPK途径抑制mTOR的活性,发挥其保护肾的作用。     

三叶因子3的中枢功能研究进展

神经肽是生物体内重要的生物活性分子,广泛参与机体生理病理过程,成为诸多疾病的潜在治疗靶点。三叶因子（trefoilfactor,TFF）属神经肽家族,是一类富含半胱氨酸的小分子肽。因其分子构象都有一个或多个“三叶草形结构”,又称三叶肽（trefoilpeptide）。TFFs主要包括乳腺癌相关肽（TFF1／PS2）、解痉多肽（TFF2／SP）和肠三叶因子（TFF3／ITF）[233个家族成品。     

普拉克索治疗不宁腿综合征22例疗效观察

2007年8月-2009年8月,我们采用普拉克索治疗不宁腿综合征（RLS）患者22例,疗效满意。现报告如下。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭临床研究年度进展2022

本文通过Medline检索2021-10-01至2022-09-30期间无创正压通气(NPPV)用于治疗呼吸衰竭患者的相关临床研究文献并进行综述。在NPPV和高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗新型冠状病毒肺炎相关急性呼吸衰竭(ARF)中有3个大型随机对照试验, 结果显示, NPPV(包括单水平持续气道正压通气和双水平气道内正压)可以降低气管插管率, HFNC的效果存在争论。此外, 在NPPV治疗ARF的结局预测模型、NPPV相关的心搏骤停事件和人机界面对NPPV治疗效果的影响等方面也取得了一定进展。NPPV在气管插管前预氧合和辅助撤机拔管的研究中显示, NPPV可以减少气管插管过程中严重低氧血症的发生;有助于减少拔管后再次气管插管的风险。在长期家庭应用NPPV方面, 提出成功启动的5个指标, 但临床实践中符合5个指标的比例低, 以及心理干预对长期NPPV依从性的影响等, 这些研究结果有助于临床上合理选择和优化应用NPPV。