克山病病因的研究进展

克山病是一种病因未明的地方性心肌病,严重威胁着病区人民的生命及健康,经过众多学者多年研究探索,并结合克山病的流行特点,目前认为低硒与克山病的关系非常密切,随着环境相关基因研究的逐步开展,认为病区个体患克山病的风险差别显著,不仅与有害环境暴露的程度有关,同时还与遗传易感性有着密切联系。     

大鼠心脏结后延伸连接蛋白转录表达的定量研究

目的 探讨结后延伸连接蛋白40(Cx40)、连接蛋白43(Cx43)和连接蛋白45(Cx45)的表达与房室结折返性心动过速的关系.方法 采用激光捕获仪精确分离大鼠心脏结后延伸及其房室结、窦房结、浦肯野纤维和右房肌、右室肌.通过实时荧光聚合酶链反应对3种Cx表达进行定量分析.结果 激光捕获成功分离了结后延伸及其他传导细胞和工作肌细胞.Cx在心脏不同区域表达有一定的特异性,但又有明显的分布交叉性.结后延伸Cx表达模式与房室结、窦房结较相近,而和浦肯野纤维、工作肌细胞明显不同.在结后延伸,具有细胞高电导特性的Cx43表达量比工作肌显著减少约25倍(P＜0.05),比浦肯野纤维减少约18倍(P＜0.05);具有更高电导特性的Cx40显著低于浦肯野纤维,大约减少6.8倍(P＜0.01);而具有低电导的Cx45比工作肌相对高表达.结论 由于结后延伸相对高表达高阻抗的Cx45,少量表达低阻抗的Cx43和Cx40,使冲动在结后延伸缓慢传导,为房室结折返环路的慢径形成提供了物质基础;折返环路不仅涉及致密结,而且还涉及心房和结后延伸,结后延伸、房室结和心房Cx表达水平即电偶联的强度各异,形成了细胞连接处阻抗的不连续,当在一定条件下有可能形成单向阻滞,导致折返性心律失常的发生.     

心肌细胞蛋白质合成与活力的关系

目的 观察不同药物干预下,新生大鼠心肌细胞蛋白含量与活力的关系.方法 采用考马斯亮蓝法检测蛋白含量,MTT比色法测量心肌细胞的A490值,以A490/总细胞数之比作为衡量心肌细胞活力的指标.结果 心肌细胞蛋白含量随着ET-1的浓度增大而增加,ET-1引起蛋白含量的增加可被拉西地平和川芎嗪减弱,心肌细胞的A490/总细胞数之比随着ET-1的浓度增加而降低,拉西地平和川芎嗪也可进一步降低心肌细胞的A490/总细胞数之比.结论 心肌细胞蛋白质含量的增加并不引起细胞活力的增强,表明心肌细胞蛋白含量与活力之间可能缺乏相关关系.     

心率变异在儿童躯体形式自主神经紊乱与儿童心肌炎鉴别诊断中的意义

目的: 探讨心率变异(HRV)对于儿童躯体形式自主神经紊乱及心肌炎鉴别诊断的意义. 方法: 对49例躯体形式自主神经紊乱患儿、47例病毒性心肌炎患儿、40例正常儿童行24 h动态心电图分析,观察HRV时域、频域十项指标24 h、清醒期和睡眠期的改变. 结果:躯体形式自主神经紊乱和心肌炎患儿均存在HRV异常,前者HRV升高,总功率谱密度(TP) [(4009±1005) vs (3121±569) ms2/Hz] (P<0.017 vs control), 高频(HF) [(831±371) vs (667±16) ms2/Hz] (P<0.017 vs control), 睡眠期与清醒期差值增大,HF [(497±210) vs (215±253) ms2/Hz] (P<0.017 vs control), pNN50 (27±16)% vs (14±17)% (P<0.017 vs control); 后者HRV持续降低,TP [(2647±1328) vs (3121±569) ms2/Hz] (P<0.017), HF [(305±199) vs (667±16) ms2/Hz] (P<0.017); 睡眠期与清醒期差值减小或消失, HF [(7±42) vs (215±253) ms2/Hz] (P<0.017), pNN50 (1±6)% vs (14±17)% (P<0.017). 结论: HRV对于躯体形式自主神经紊乱及心肌炎患儿的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

内皮素-1刺激对血管平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的作用

目的 研究ET-1对血管平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达的影响以及与血管平滑肌增殖的关系。方法 以成年16周Wistar大鼠为研究对象,采用主动脉血管平滑肌原代培养技术,培养大鼠腹主动脉血管平滑肌1~3代,然后加入ET-1进行刺激,使用RT-PCR和Westernblot技术观察ET-1作用后0、12、24、48、72h以及不同浓度ET-1刺激48h后PPAR-γmRNA和蛋白表达变化,同时用MTT法检测血管平滑肌(VSMCs)增殖。结果 ET-1刺激后12h,PPAR-γ在mRNA和蛋白水平表达上未见明显变化(P>0.05),而24h时出现了表达轻度下调,与对照组(无ET-1刺激)差异具有显著性(P<0.05),48~72h下降更加明显,与对照组相比差异具有高度显著性(P<0.01)。不同浓度ET-1刺激48h后,随着浓度的增加,PPAR-γ表达减低,各组相比具有显著性差异(P<0.01)。而血管平滑肌的增殖在12h就出现,且随着时间的延长,增殖增强。而且随着ET-1浓度的增加,VSMCs增殖增加。结论 ET-1在引起VSMCs增殖的同时,可引起PPAR-γ在mRNA和蛋白水平的表达减低,提示ET-1导致的VSMCs增值可能与PPAR-γ有一定的关系。     

伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:48例原发性高血压患者口服伊贝沙坦1 2周,治疗前、后采静脉血测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽,并计算各自胰岛素敏感指数,同时用高分辨率血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:伊贝沙坦治疗1 2周后患者的收缩压和舒张压均降低;空腹、餐后胰岛素及C肽水平较前降低;空腹、餐后胰岛素敏感指数均较前显著升高;肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善。结论:伊贝沙坦能有效降压和改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性舒张功能     

青年人高血压病118临床特点分析

1．研究对象 青年人高血压病组118例，男85例，女33例，年龄22～45岁，平均37．4岁；同期非青年组135例，男73例，女62例，年龄44～60岁，平均50．4岁。全部病例均符合诊断标准，且无糖尿病、肝、肾及其它心血管疾患。在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140．6mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，排除继发性高血压。     

苯那普利对原发性高血压患者血清TGF-β1的影响及意义

目的:观测苯那普利对原发性高血压(EH)患者血清TGF-β1水平的影响及其与左室肥厚(LVH)和心肌纤维化的关系。方法:26例经超声心动图检查确诊为EH伴LVH患者,给予苯那普利治疗24周。治疗前、治疗后12周和24周分别测算左室重量指数(LVMI),测定转移生长因子-β1(TGF-β1)、血清型前胶原(PC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)。并与对照组(28例)比较。结果:苯那普利治疗12周,LVMI从147.5±18.6降至131.7±20.4(P<0.05),治疗24周,LVMI改善更明显(P<0.01)。治疗前、后TGF-β1明显降低(P<0.01)。PC、HA、LN在EH伴LVH组均高于对照组。治疗24周,PC、LN下降明显(P<0.01)。TGF-β1与血清PC、LN与LVMI均呈正相关(P<0.05)。结论:苯那普利长期治疗能减轻EH患者LVH,同时减少心肌纤维化程度。     

Investigation on children's social adaptive capacity

Objective: To understand the present conditions of Children's social adaptive capacity. Methods: Using the social viability measuring list on infants-junior middle school students revised by Zuo Qi-hua, the social viability and its influence factors were investigated on 628 Children in 7 kindergartens of 4 cities in China. Results: The general trend of development of Child's social adaptive capacity was fairly good. The relevance ratio on the edge level was 0. 3%. Of them 16. 4% and 7% were excellent and extraordinary intelligence respectively. The family environment had played a very important role in child's social adaptive capacity. Conclusion: The research revealed that in the respect of training a child's social adaptive ability, the initiative of each family should be brought into full play and we should surmount the negative influence, and solve the contradiction between releasing one's control and taking care of everything, and arouse the conscious activity of the child, and ensure the unity and     

家兔房室交界区不同区域细胞的复极异质性及其形态学特征

临床射频消融治疗折返性室上性心律失常的有效靶点多位于房室交界区内 His和 CSO连线的中 1/ 3段 (M区 )和后 1/ 3段 (P区 ) ,但其细胞电生理学和形态学特征仍不清楚。因此 ,作者利用标准玻璃微电极技术 ,对 30只家兔房室隔内的四个部位 ,普通房肌、房室结 (AVN )、M区和 P区进行细胞动作电位的引导 ,从而观察细胞的复极特性 ,之后行组织连续切片 ,光镜下观察其形态学特点。结果如下 :1不同区域复极时程的差异 :AVN细胞的 APD90 (182± 17ms)明显长于 M区、P区及普通房肌细胞的 APD90 (16 0± 9ms,15 7± 8ms,15 1± 10 m s;P<0 .…