肾皮质脓肿的诊断与治疗-附13例报道

目的提高肾皮质脓肿的诊断与治疗。方法对1991年3月~2004年6月收治的13例肾皮质脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果抗炎治愈1例,经皮肾脓肿穿刺1例因引流不畅改行脓肿切开引流后痊愈。9例行脓肿切开引流后痊愈。误诊2例,均行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查综合分析,脓肿切开引流是主要的治疗方法。     

膀胱癌组织GPR48表达及其临床意义

目的 G蛋白偶联受体48(G protein coupled receptor 48,GPR48)在人类细胞信号传导过程中起重要作用,并且与人类肿瘤的发生相关.本研究旨在探讨膀胱癌组织GPR48的表达水平,分析其与膀胱癌恶性程度的相关性.方法 选取2014 01-01 2016 05 20郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科住院行手术切除治疗的膀胱癌组织标本60例和癌旁组织(距肿瘤组织＞2 cm)标本8例,BIU-87、5637和T24 3种膀胱癌细胞系作为研究对象,通过RT-PCR和蛋白质印迹法检测GPR48的表达量,收集60例患者性别、年龄、病理分级等临床病理资料,并检测其与GPR48表达的相关性.结果 GPR48在膀胱癌旁组织及癌旁组织中均有表达,膀胱癌组织和癌旁组织GPR48 mRNA表达量分别为0.080±0.048和0.041±0.032,差异有统计学意义,t=-3.047,P=0.005.膀胱癌组织和癌旁组织GPR48蛋白表达量分别为0.533±0.307和0.144±0.086,差异有统计学意义,t=-3.541,P=0.001.分析患者临床病理资料发现,GPR48的表达与患者性别无关,P＞0.05;而与患者年龄、病理分级和临床分期呈正相关,均P＜0.01.BIU-87、5637和T24细胞系中GPR48 mRNA的表达量分别为0.021±0.002、0.054±0.006和0.145±0.003,GPR48蛋白的表达量分别为0.718±0.076、0.905±0.121和1.205±0.08.T24细胞系GPR48 mRNA及蛋白表达量显著高于5637细胞系,均P＜0.05;5637细胞系GPR48 mRNA及蛋白表达量显著高于BIU-87细胞系,均P＜0.05.结论 GPR48表达与膀胱癌的恶性程度密切相关,有望成为一种潜在的生物标志物来预测膀胱癌的预后.     

多沙唑嗪与阴茎勃起功能亢进(附10例报告)

α-受体阻滞剂在泌尿外科已广泛应用,该类药引起的阴茎勃起功能亢进和(或)阴茎勃起功能增强,在国内尚未见有报道.作者2008年1月至2009年12月应用多沙唑嗪治疗良性前列腺增生和慢性前列腺炎960例,其中出现阴茎勃起功能亢进2例(0.2％)、阴茎勃起功能增强8例(占0.8％),现报告如下.临床资料本组10例,年龄25～78岁,平均年龄39.8岁,病程半年至10年,平均2.6年.已婚己育8年,已婚未育2例.性功能正常2例,轻度ED 6例,中度ED 1例,重度ED 1例.前列腺增生伴前列腺炎2例,慢性前列腺炎8例(Ⅲ A 6例、Ⅲ B 2例).治疗方法:甲磺酸左氧氟沙星片(河南天方药业股份有限公司,批准文号:H20010217)每片0.2g,2片/d,甲磺酸多沙唑嗪控释片4mg(辉瑞制药股份有限公司生产,国药准字:J20040073).每晚睡前口服.第1次服多沙唑嗪就出现阴茎勃起者8例,第2次服药阴茎勃起者1例,第13次服药阴茎勃起者1例.阴茎勃起硬度如铁棍样伴疼痛不适者1例,阴茎勃起＞ 90度伴疼痛不适1例,1例重度ED患者,阴茎勃起70～80度伴轻度疼痛不适,其余7例阴茎勃起＞ 90度,伴有轻度不适或无不适感.每夜阴茎勃起2～3次,持续20～30min者7例,阴茎勃起4～5次,持续30～60min者3例.勃起都发生在睡眠状态,因阴茎勃起而清醒,连续3夜发生阴茎勃起停药者1例,第14次停药的1例,其余8例累计服10～20片,每夜都发生不同程度的阴茎勃起1～3次,无不适感.夜间发生阴茎勃起后未过性生活者3例,过性生活者7例.自觉阴茎勃起硬度增加,射精时间延长,特别是3例早泄患者感觉更为明显,按国际勃起功能指数-5 (IIEF-5)评分,增加到19分者3例,22分者2例,25分者2例.过性生活后阴茎变软,有3例未过性生活者都是解小便后阴茎变软.随访3个月至1年,过性生活的7例,有时间断性服多沙唑嗪,阴茎勃起功能都有不同程度的改善.2例未再服多沙唑嗪,1例失访.阴茎勃起判断标准:阴茎勃起功能亢进,相当于静脉性阴茎异常勃起,但持续时间未超过4h.阴茎勃起功能增强,强于porst分级Ⅲ级正常勃起[1],无不适感,或有轻度不适感.