超声造影诊断小肾癌

目的探讨CEUS在小肾癌(SRCC)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析62例经病理证实为SRCC患者的超声资料,观察CUES表现,并与常规二维超声相比较。结果 62例小肾癌患者均为单侧单发病灶,其中病灶位于左肾34例,右肾28例。62例SRCC常规二维超声均表现为类圆形且边界清晰的肿块,27例(27/62,43.55%)血流信号丰富,19例(19/62,30.65%)可见点状或条状血流信号,16例(16/62,25.81%)未见明显血流信号。62例SRCC均见造影剂增强;增强模式呈"快进慢退"44例(44/62,70.97%),"快进快退"15例(15/62,24.20%),"慢进快退"3例(3/62,4.84%);增强程度为高增强39例(39/62,62.90%),等增强23例(23/62,37.10%)。CEUS对SRCC的诊断率、血流显示率、假包膜显示率及坏死区显示率均明显高于常规二维超声(P均0.001)。结论 CEUS在显示病灶内低速血流及微循环血供情况方面优于常规二维超声,有助于SRCC的诊断。     

TWEAK在心肌梗死后大鼠心肌组织中表达特点的研究

目的探讨心肌梗死后大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的表达。方法 72只雄性SD大鼠随机分成两组:心肌梗死组和假手术组。心肌梗死组采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)方法构建大鼠心肌梗死模型。假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉。两组大鼠再随机分成24 h、2周、4周、8周共4个亚组。记录两组大鼠术前及术后2周心率、体重变化。应用超声心动图仪测定术前及术后2周大鼠左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),计算左室短缩分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)。Western Blot(WB)检测心肌组织TWEAK蛋白表达情况。结果与假手术组相比,心肌梗死2周后大鼠心率加快(P0.01),大鼠心室前壁运动减弱,LVEDD、LVESD扩大,LVEF、LVFS显著降低(P0.01)。心肌梗死后24 h、2周、4周及8周大鼠心肌组织TWEAK蛋白表达均明显增加(P0.01),至8周时已出现下降趋势。2周时大鼠心肌组织中TWEAK表达量与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P0.01)。结论心肌梗死大鼠心肌组织的TWEAK表达增高,并随着梗死后时间推移而逐渐升高,至8周时出现下降趋势。心肌梗死2周后大鼠心室腔扩大,心脏收缩功能降低,与心肌组织中TWEAK的表达存在相关性,提示TWEAK可能参与心肌梗死后心室重构过程。     

肾素－血管紧张素系统基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭的关系

 【目的】探讨中国南方部分汉族人群的冠心病患者中，肾素－血管紧张素系统中的关键成分即血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素原（AGT）双基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）发病的关系。【方法】 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术，对215例冠心病患者的ACE基因插入/缺失(I/D)及AGT M235T多态性进行检测。将其中105例合并CHF者作为病例组，其余110例心功能正常者作为对照组。【结果】①冠心病合并CHF组DD基因型及D等位基因的频率均高于对照组（前者为45.7％vs23.6％，后者为64.8％vs43.6％，P <0.01）；②AGT基因M235T多态性在两组中的分布无统计学差异；③联合分析ACE与AGT基因多态性显示，两组中同时具有DD型ACE基因及TT型AGT基因的频率分别为27.6％及14.5％，前者明显高于后者。与II+MM组合相比，具有该联合基因型的冠心病患者发生CHF的OR为5.039，较单基因ACE DD型发生CHF的OR增高。【结论】ACE基因I/D多态性与中国南方部分汉族人群冠心病患者发生CHF有关，DD型ACE基因可能是该地区CHF发病的遗传危险因素。单独的AGT基因M235T多态性似与该地区冠心病患者发生CHF无关，但联合ACE基因分析则发现，ACE和AGT基因在CHF的发生中具有协同作用，DD型基因的冠心病患者若同时携带有TT基因，发生CHF的几率增高。     

超声造影在诊断肝脏局灶性结节增生的应用价值

目的分析超声造影(Contrast-enhanced Ultrasonography CEUS)在肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia FNH)中的表现特征,探讨超声造影在诊断FNH中的应用价值与临床意义。方法选取南昌大学第一附属医院住院的12例患者12个病灶经手术及病理证实为FNH的二维超声及超声造影声像图表现进行回顾性分析,二维超声主要观察病灶的大小、形态、边界、内部回声,血流情况。超声造影观察病灶超声造影增强特征。结果12个病灶均经手术后病理证实为FNH,4例病灶在彩色多普勒超声显示车轮状血流。12例病灶超声造影早期全部表现为快速增强,其中10例病灶于动脉相呈轮辐状离心性增强表现,2例于动脉相呈整体增强表现;11例病灶于门脉相及延迟相呈稍高或等增强表现,1例病灶表现为稍低增强;5例病灶可见中央瘢痕。结论超声造影能实时动态观察FNH的血流灌注情况,结合特征性的超声造影表现,对FNH诊断具有重要价值。     

良性前列腺增生的分子机制

良性前列腺增生 (BPH)的分子学机制涉及众多器官机能和分子作用 ,包括相关内分泌激素、生长因子和神经内分泌细胞分泌的神经介质。雄性激素在 BPH的发生发展过程中起着关键作用 ,但它不是唯一的致病因素。现就 BPH分子学机制的研究现状做一简介。1　前列腺胚胎及解剖前列腺组织是一个网状管道系统 ,前列腺分为 18～ 2 4个小叶 ,每个小叶都开口于后尿道。前列腺网状管道来源于尿生殖窦的上皮芽 ,这些上皮芽围绕着 Mulerianea管的中肾管生长 ,形成前列腺各个区带。由内皮来源发育成前列腺外周区 ,来源中胚层发育成前列腺中央区 ,腺泡周围…     

血管内超声衰减斑块的研究进展

衰减斑块是血管内超声识别的伴有超声衰减现象的易损斑块特征之一,其主要病理特征为具有巨大脂质坏死核心,衰减斑块成分中的胆固醇结晶及点状钙化对超声的折射和吸收导致超声波无法穿过斑块而表现为超声衰减现象,常见于急性冠脉综合征,与冠心病患者主要不良心血管事件增加相关,且增加经皮冠状动脉介入治疗术中无复流、围手术期心肌坏死及斑块脱垂等并发症的发生风险。现从衰减斑块的定义、病理机制、临床意义、预后及临床治疗策略等方面进行综述,同时对人工智能及血管内超声/光学相干断层扫描集合导管在衰减斑块领域的新技术应用方面进行展望。     

超声造影与增强CT鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的 对比超声造影(CEUS)与增强CT鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 纳入179例甲状腺结节患者、共229个结节,根据结节性质分为良性组(n= 83)和恶性组(n= 146);观察结节CEUS和增强CT特征,以病理结果为金标准,对比2种影像学方法鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能.结果 良、恶性组甲状腺结节CEUS...     

超声造影技术在脾脏病变中的初步应用

目的 探讨超声造影技术在脾脏病变中的应用价值.方法 经外周静脉团注声诺维对32个脾脏病变行超声造影检查.结果 32个病灶中,超声造影提示脾血管瘤9个,脾梗死3个,脾淋巴瘤14个,脾囊肿2个.误诊3例,均为血管瘤.所有病例均得到CT、MRI或临床确诊证实.结论 超声造影对脾脏病变的诊断具有很高的应用价值.     

新型可降解涂层药物支架治疗澳门华裔人群冠心病的临床应用和效果分析

目的探讨Nobori支架治疗澳门华裔人群冠心病的有效性和安全性。方法将50例冠心病患者随机分成Nobori组（n=20）和Xience V组（n=30）,分别植入上述支架,术后随访观察支架内血栓形成、心源性死亡、心肌梗死、需冠状动脉搭桥、靶病变血运重建（TLR）、靶血管血运重建（TVR）、靶病变失败（TLF）、主要不良心血管事件（MACE）等指标。结果在随访2年支架内血栓形成发生率方面,早期、晚期两组相同,超晚期血栓形成发生率Nobori组稍高（5.0%vs.3.3%,P〉0.05）,但差异无统计学意义。在随访1年的主要终点事件发生率方面,Xience V组的MACE稍高（3.3%vs.0.0%,P〉0.05）,但差异无统计学意义。在随访2年的主要终点事件发生率方面,Xience V组的MACE稍高（6.7%vs.5.0%,P〉0.05）,但差异也无统计学意义。结论 Nobori支架治疗华裔人群有一定的安全性和有效性,其疗效与Xience V支架疗效相当,值得临床推广。