晚期乳腺癌以吡柔比星与盖诺联合化疗的临床观察

目的 观察盖诺(NVB)联合吡柔比星(THP)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性.方法 NVB 25mg/m2,静脉冲入,第1、8天;THP40 mg/m2,静脉冲入,第2天,21 d为1个周期.结果 完全缓解5例,部分缓解19例,总有效率60.0%.主要毒性为较重的骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占57.5%.结论 NVB+THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可以防治.     

高糖环境对血管内皮细胞增殖和氧化应激的影响

目的探讨不同浓度的葡萄糖对体外培养的ECV-304细胞增殖和氧化应激的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304细胞,用浓度为5.5mmol/L(正常对照组)、15mmol/L(HG15组)、25mmol/L(HG25组)、35mmol/L(HG35组)、45mmol/L(HG45组)的葡萄糖培养液分别干预培养48、72和96h。采用MTT法检测不同干预组的细胞增殖能力;硫代巴比妥酸盐法测定细胞中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量;采用二硫代双硝基苯甲酸比色法测定细胞中还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量。结果随着葡萄糖浓度和暴露时间的增加,细胞增殖明显被抑制,细胞内GSH含量显著降低,与正常对照组比较各组细胞间差异有统计学意义(P<0.01)。同时,高浓度葡萄糖组MDA含量显著增加,与正常对照组比较各组细胞间差异有统计学意义(P<0.01)。结论葡萄糖可以明显抑制体外培养的人脐静脉内皮细胞株ECV-304细胞增殖,并造成显著的细胞内氧化应激,并且随着葡萄糖浓度的升高和暴露时间的延长,上述效应呈现出向严重发展的趋势。     

乌鲁木齐市民营医院卫生资源与服务现况调查

目的了解乌鲁木齐市民营医院的基本情况和业务状况,分析其卫生资源利用效率,为医院管理者与投资者提供参考依据。方法采用普查的方法,对乌鲁木齐市民营医院的数量与分类、规模与投资、床位设置情况、人力资源及业务状况,进行调查。结果截止2010年底,乌鲁木齐市共有民营医院66家,占全疆民营医院的20.63%,卫生人员3 071人,拥有床位2 743张,病床使用率53.7%,投资总额近469 764万元,房屋建筑物面积102 646m2,总诊疗人次数90.42万人次,收治住院病人3.77万人次。结论乌鲁木齐市民营医院规模较小,人力资源不足,资金还不雄厚,可满足部分群众的卫生需求。在现有政策环境下,卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

2001—2010年新疆维吾尔自治区“两纲”妇幼卫生主要指标完成情况分析

目的分析新疆维吾尔自治区各年度妇幼卫生服务指标完成情况,总结经验,发现问题并采取有效的干预措施。方法按照2001—2010年"两纲"规划目标,回顾性分析新疆妇幼卫生指标报表。结果妇幼卫生指标共21项中新疆已完成14项;新生儿出生缺陷发生率、5岁以下儿童中与重度营养不良患病率、城市儿童保健管理率、城市婚前医学检查率及农村婚前医学检查率5项指标未完成;婴幼儿家长科学喂养知识普及率及孕产妇中、重度缺铁性贫血患病率2项无基数。结论新疆实施"两纲"的妇幼保健工作取得了可喜的成绩,今后应继续采取切实有效的措施,强化妇女儿童保健服务功能,使妇幼保健工作全面提升。     

子宫内膜切除术治疗子宫内膜非典型增生28例疗效观察

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(transcervica resection of endometrium,TCRE)联合高效孕激素治疗子宫内膜非典型增生的疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月—2010年10月28例因子宫内膜非典型增生行TCRE术患者的临床资料,并对预后及子宫内膜转归情况进行随访。结果 26例患者均一次手术顺利,2例患者因术中怀疑内膜癌变,病理确诊为重度非典型增生后3个月行TCRE,28例患者均无严重并发症发生,术后月经及贫血均得到明显改善,总有效率为92.86%。术后1年1例患者因工作调动失访,术后2年1例患者因车祸死亡。术后6月28例患者好转率为100%(28/28);术后1年好转率为85.71%(25/28),复发率为14.29%(3/28),癌变率为0;术后2年好转率为80.76%(21/26),复发率为19.23%(5/26),癌变率为0;术后3年好转率为85%(17/20),复发率为10%(2/20),癌变率为5%(1/20);术后4年好转率为72.22%(13/18),复发率为16.67%(3/18),癌变率为11.11%(2/18)。结论对有随访条件的患者,TCRE术联合孕激素是治疗子宫内膜非典型增生的有效手段。     

舒芬太尼诱导在双腔支气管导管插管中对血流动力学的影响

目的观察舒芬太尼全麻诱导用于双腔支气管导管插管时对血流动力学的影响。方法全麻下行肺叶切除术或食管癌根治术患者40例,随机分成舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。两组患者均用左侧双腔支气管导管,全麻诱导应用咪唑安定0.05 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg,SF组用舒芬太尼0.6μg/kg,F组用芬太尼6μg/kg。分别观察两组患者麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、定位时（T3）、定位后3 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP）的变化,以及插管与定位所需的时间。结果两组T1、MAP、HR均较T0降低（P〈0.05）,SF组其他各监测点与T0比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但F组在T2、T3、T4 HR、MAP均较术前升高（P〈0.05）;F组T2、T3、T4时MAP、HR与SF组相比均升高（P〈0.05）。两组患者的CVP、插管与定位所需的时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在双腔支气管导管插管与定位中,等效剂量的舒芬太尼诱导比芬太尼对血流动力学影响小。     

质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽的临床效果及安全性

目的探讨质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽的临床效果及安全性。方法择取2018年1月至2018年12月在我院治疗胃食管反流病合并咳嗽患者78例作为研究对象,以患者的病例单双号分成观察组和参照组,每组为39人。参照组行质子泵抑制剂治疗,观察组予以在质子泵抑制剂联合布地奈德治疗。观察两组治疗疗效和治疗期间对药物的不良反应。结果观察组的总有效率明显高于参照组(P0.05)有统计学意义,观察组患者对药物的不良反应总发生率明显低于参照组(P0.05)有统计学意义。结论质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽症状效果显著,可有效消除患者的临床症状且药物不良反应发生率低。在临床管理中,值得推荐应用。     

放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理

目的阐述放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理方法,观察护理效果。方法选取本院2017年6月至2018年6月收治的恶性肿瘤放射性粒子植入术患者84例,采用抽签法随机分组,两组患者均行放射性粒子植入术治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,观察两组患者的护理效果、手术效果、满意度。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分、健康知识评分、VAS评分、并发症率、护理满意度评分等各项指标均优于对照组,均P0.05。结论行放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤期间,对患者进行综合护理干预,可减轻疼痛,改善心态,减少并发症,提高患者满意度。     

循环肿瘤细胞对直肠癌术前放化疗患者疗效及预后的评估价值

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)对直肠癌术前放疗、化疗患者疗效及预后的评估价值。方法选择2016年9月—2019年6月广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科收治直肠癌患者136例,患者术前均行新辅助放、化疗,在治疗前检测CTC表达水平,并据此分成CTC阳性组和CTC阴性组,分析CTC表达与患者临床病理特征之间的关系。在新辅助治疗结束后,评估患者的治疗效果,并在术后随访18个月,评估患者的总生存率,比较不同疗效及预后患者CTC计数水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CTC计数对疗效、预后的评估价值,经COX多因素分析模型分析患者预后的影响因素。结果136例患者中,CTC阳性率为61.8%(84/136),阴性率为38.2%(52/136)。CTC阳性组临床分期Ⅲ期、低分化占比分别为33.33%、30.95%,高于CTC阴性组的15.38%、11.54%(χ^(2)/P=20.737/0.000、6.728/0.009)。CTC阳性组总缓解率为33.33%,低于CTC阴性组的51.92%,且随访18个月时CTC阳性组总生存率为84.52%,低于CTC阴性组的96.15%(χ^(2)/P=4.608/0.032、4.427/0.035)。新辅助治疗后缓解患者CTC计数低于未缓解患者,随访18个月后生存患者CTC计数低于死亡患者(t/P=9.865/0.000,11.322/0.000)CTC计数评估患者新辅助治疗疗效、预后的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.794。COX多因素分析模型提示,临床分期、分化程度、CTC表达是直肠癌患者预后的影响因素[RR(95%CI)=2.525(1.365~4.671)、3.956(1.524~10.269)、2.468(1.298~4.693)]。结论CTC对直肠癌术前放、化疗患者疗效及预后具有较好的评估价值,且CTC表达是患者预后的影响因素。