肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持的研究

肺癌患者常伴有不同程度的营养不良,手术应激引起的高分解代谢亦可加重营养不良,严重影响患者术后的恢复.肺癌并存糖尿病的患者术后并发症发生率高且较严重,高血糖不仅影响切口愈合,手术创伤、术后感染等应激状况会加重体内糖代谢紊乱,直接影响患者的预后,术后及时营养支持和控制血糖对降低手术并发症发生率和提高疗效尤为重要[1-3].     

残角子宫妊娠足月1例

1 病例摘要 孕妇梁某,21岁,孕1产0,孕4个月时在我院行超声检查,超声显示:盆腔内可见71.8mm×52.4mm×40.4mm宫体回声,内膜居中,厚10.8mm.宫底右侧可见一增大的类子宫体样回声,横切下拉左侧宫体与宫颈相连续,右侧未探及宫颈结构回声并与左侧相连续的宫颈结构无相关性.右侧宫体肌层显示圆而饱满,肌层较薄,宫内可见一胎儿,呈右骶前位,双顶径41.7mm、头围155.6mm、股骨长26.4mm、腹围148.2mm,羊水指数136mm,胎心159次/min,胎动可见,胎盘位于后壁,I级,厚18.6mm,无脐带绕颈;胎儿颅骨呈类圆形光环,脑中线居中,双侧丘脑及脉络丛可见,透明隔可见,小脑形态未见明显异常,侧脑室及小脑延髓池无扩张.     

IABP治疗心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征12例临床护理

目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征中的应用及护理。方法:对12例心脏瓣膜置换术后出现低心排血量综合征患者行IABP治疗,并给予有针对性的护理措施。结果:本组患者近期存活9例,死亡3例。结论:心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者病情危重,IABP治疗过程中加强护理可提高IABP成功率,减少并发症,改善患者预后。     

实时组织弹性成像在评估肝纤维化程度中的诊断价值

目的探讨实时组织弹性成像在评估肝纤维化程度中的诊断价值。方法选择我院住院收治的慢性肝炎患者156例,另选择同期健康体检者60例为对照组。行实时组织弹性成像检查和肝穿刺活体组织检查,分析实时组织弹性成像检测结果与肝组织纤维化程度及炎症程度的关系。结果肝纤维化弹性成像评分在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman等级相关分析显示,肝纤维实时组织弹性成像评分与病理学分期密切相关,呈正相关（r=0.846,P〈0.01）。实时弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度和准确度分别为94.5%、80.9%和90.4%。结论 RTE诊断肝纤维化具有较高的临床价值,是一项具有广阔应用前景的新的无创性诊断方法。     

老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床护理

目的:探讨老年患者经内镜逆行胰胆管造影术的疗效及护理。方法:对152例行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的60岁以上的胰胆疾病患者作回顾性分析。结果:1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,4例结石较大患者转外科手术。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,出血2例,以上并发症经保守治疗均治愈。结论:术前认真评估,术中全程监护、精心操作,术后严密观察,发现异常及时处理,可促进老年胰胆疾病患者康复。     

巨核细胞成熟障碍和抗巨核细胞抗体在系统性红斑狼疮患者伴发血小板减少中的作用

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,常常累及血液系统,血小板减少是SLE患者较常见的血液系统表现之一,发生率为7%～30%,其中严重血小板减少(血小板≤40×109/L)的发生率为5%～10%.除病毒感染、药物因素可引起轻、中度血小板减少外,自身免疫因素是引起血小板减少的主要原因[1].     

趋化因子CXCL13在系统性红斑狼疮患者的血浆表达水平及临床意义

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆趋化因子CXCL13表达,分析CXCL13表达与SLE疾病活动性及脏器受累的关系,探讨CXCL13在SLE发病机制中的可能作用.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者血浆CXCL13水平,并与21名健康体检者对照.组间计量资料比较采用Mann-Whitney检验,组间计量资料相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 血浆趋化因子CXCLl3在SLE患者组表达水平明显高于健康对照组[(501±446)和(102±121) pg/ml,P＜0.01].有肾脏及中枢神经系统受累的SLE患者较无相应器官受累的SLE患者有着较高水平的血浆CXCL13表达(P=0.038,0.026).另外,分析发现血浆CXCL13表达水平与SLE疾病活动指数呈正相关(r=0.585,P=0.001).结论 趋化因子CXCL13在SLE发病机制中具有重要作用,可能参与了SLE肾脏及中枢神经系统受累过程;CXCL13可作为判断SLE病情活动性的指标.     

贵州地区105例血脂异常人群ApoE和SLCO1B1基因多态性及血脂特征分析

目的 探讨105例贵州地区血脂异常人群载脂蛋白E(ApoE)和溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(SLCO1B1)基因多态性特点及血脂特征.方法 选取贵州地区就诊的血脂异常患者105例,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、...     

维生素D受体Bsm I基因多态性及VDR mRNA表达与系统性红斑狼疮的相关性

目的检测维生素D受体（VDR）Bsm I基因多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的相关性,以及对SLE患者VDR mRNA表达的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术检测VDR Bsm I多态性位点和基因型在242例系统性红斑狼疮患者和162例健康对照组中的分布情况,并分析与SLE发病的相关性及对SLE患者临床的影响。同时应用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测VDR mRNA在48例SLE患者和38例健康对照组的表达。结果 VDR Bsm I多态性等位基因B和b频率在SLE组和健康对照组差异无统计学意义（P=0.166）,但B等位基因阳性的SLE患者（BB基因型和Bb基因型患者）肾脏损害的发生率较B等位基因阴性SLE患者明显升高（bb基因型患者,P=0.044）。VDR mRNA在48例SLE患者表达下调,其⊿Ct值（⊿Ct值越大,表达量越小）为9.26±2.37,高于健康对照组的7.82±3.05（P=0.026）。而在SLE患者,B等位基因阳性患者的VDR mRNA的⊿Ct值为9.53±0.53,明显高于B等位基因阴性患者的7.77±4.30（t=2.502,P=0.016）。结论 VDR Bsm I基因多态性与SLE发病易感性无关,但B等位基因阳性患者更容易发生肾脏损害,此可能与B等位基因下调SLE患者的VDR mRNA表达有关。     

精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用

目的探究精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院2017年4月—2018年4月收治的100例乳腺癌合并糖尿病患者分成观察组与对照组各50例,观察组采用精细化护理,对照组采用常规护理。探讨实施不同护理对护理效果的影响。结果干预后,两组FPG、2 hBG指标较治疗前均有所好转,但观察组各指标下降幅度均优于对照组(P0.05),观察组总满意度(98.00%)显著比对照组(82.00%)高(P0.05)。结论将精细化护理应用于乳腺癌合并糖尿病患者时,能显著控制糖尿病病情,从而保障患者康复,提升护理满意度,此方法值得应用与推广。