鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤，降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法 1993年2月至2002年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤48例，其中30例有1～4次前期经鼻或鼻侧切开手术史。37例患者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术；11例患者肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外，同时广泛侵及上颌窦内采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下经上颌窦前壁或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术，全部病例随访10～36个月。结果 48例中1例术后复发，47例未复发，治愈率97．9％。8例(16、7％)术后换药期间发现术腔局部出现瘤样组织，病理证实为内翻性乳头状瘤，内窥镜下以YAG激光处理局部创面，随诊18个月，未再发现有瘤样组织。结论 辅以YAG激光治疗的内窥镜经鼻内翻性乳头状瘤切除术，有利于彻底切除肿瘤，该术式避免了面部疤痕，但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者宜采用联合径路术。     

高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床疗效。方法93例经病理学或细胞学确诊的腹盆腔恶性肿瘤患者，取侧卧位、俯卧位或坐位用高能聚焦超声刀治疗1～12次，平均5次。结果HIFU治疗实体瘤83例，其中cR18例，PR40例，NR25例，总有效率达70％。治疗空腔脏器肿瘤10例；其中CR4例，PR4例，NR2例，总有效率80％。35例疼痛患者中疼痛症状改善显效11例，有效19例，无效5例，总有效率86％。结论HIFU治疗腹盆腔肿瘤可使恶性肿瘤得到局部控制有效率达到70％～80％，并有明显的止痛作用，改善了患者生存质量，且对身体无明显的副作用，可作为肿瘤综合治疗的一个手段。为那些无法进行手术的中晚期癌症患者和年老体弱其它器官有严重并发症的患者提供了较好的治疗措施。     

保精片质量控制方法研究

目的：为制订保精片质量标准提供依据；方法：用薄层色谱法对制剂中所含绵革蓐、甘草进行鉴别，对制剂中活性成分靛玉红的含量进行薄层扫描测定，测定波长λS=545nm，参比波长λR=680nm；结果：4批制剂中靛玉红含量最高为0．12435mg／片，最低为0．07844mg／片；加样回收率98．24％，RSD=3．59％；结论：用薄层色谱法及其扫描定量法对保精片中绵草蓐、甘草的鉴别与靛玉红的含量测定可作为该制剂的质控方法。     

青年胃癌28例临床分析

对28例青年人胃癌进行临床分析，发现青年胃癌误诊率高达82．1％。误诊的主要原因是胃癌早期无特异性及首诊医生偏重胃癌的老年因素。     

头皮针用于婴幼儿导尿

行髋关节脱位、脑瘫、斜颈等手术的婴幼儿一般采用的是全麻术 ,需要导尿时 ,往往因导尿管过硬或过粗而不能完成导尿 ,而且也易损伤患儿的尿道。我科选用一次性输液器的头皮针 ,为 3～ 8岁的患儿 ,术前导尿使用 ,收到了满意的效果 ,现将方法介绍如下。1　用物准备　　将一次性输液器的头皮针取下 ,用无菌剪刀剪去针头部分放于无菌治疗盘内备用 ,同时导尿用物备齐。2　导尿方法　　以女病人留置导尿术为例 ,安排病人抑卧位 ,两腿屈膝自然分开 ,橡皮布及治疗巾垫于臀下 ,用镊子夹新洁尔灭棉球放于换药碗内 ,夹无菌沙布缠于拇指上分开大小阴唇 ,…     

心电图V51、V61导联对诊断左心室肥大的敏感性探讨

在临床工作中，经临床体格检查、X线及超声心动图确诊的左心室肥大而常规十二导联心电图检出率并不高。现就我院100例经临床病史询问，体格检查，X线检查以及超声心动图确诊的左心室肥大患者加做V51(V5导联下-胁间)和V61(V6导联下-肋间)导联，与常规十二导联心电图诊断左心室肥大作一对比分析，以探讨其诊断左心室肥大的敏感性。     

妊娠合并Marfan综合征一例报告

Ｍａｒｆａｎ综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及眼睛、心血管和骨骼系统。妊娠期间，由于血液流变学改变、血容量增加及内分泌改变，Ｍａｒｆａｎ综合征对母婴均有影响。本文报告１例病案，并复习文献资料，对合并妊娠Ｍａｒｆａｎ综合征对母婴的影响和处理报道如下...     

小鼠SLC基因真核表达载体的构建及表达

次级淋巴组织趋化因子(secondary lymphoid tissue chemokine,SLC)是重要的CC趋化因子,对多种免疫细胞特别是T淋巴细胞、树突状细胞(dendritic cell,DC)及NK细胞具有趋化作用.研究证实,SLC通过募集T淋巴细胞、DC和NK等免疫效应细胞到肿瘤组织、促进细胞因子的释放以增强肿瘤局部非特异性免疫以及抑制肿瘤血管生成等作用,达到其显著的抗肿瘤效果,是目前肿瘤免疫治疗的理想效应分子.为了进一步探索SLC在肿瘤基因治疗中的应用,我们构建了小鼠SLC基因的真核表达载体pVAX1-mSLC,为今后开展体内基因治疗肿瘤奠定基础.     

重组Calpain蛋白的免疫原性及其诊断上的应用研究

目的研究在大肠杆菌中表达的日本血吸虫Calpain蛋白的免疫原性及其在日本血吸虫诊断上的应用. 方法用重组Calpain蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定特异性IgG抗体的动态变化及其IgG亚型(IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3)产生特征;同时用重组Calpain蛋白作为诊断抗原,粪检血吸虫病阳性患者血清作为一抗,肝吸虫阳性患者血清作为考核交叉反应血清. 结果重组Calpain抗原免疫小鼠后,产生了一个极高的抗Calpain特异性抗体,免疫4周后IgG类抗体达到高峰,与对照组鼠相比较,免疫鼠血清中IgG1, IgG2a, IgG2b特异性抗体也有显著性的上升; Calpain重组抗原血清诊断日本血吸虫和粪检的符合率为100%, 粪检阳性EPG低的个体抗Calpain抗体滴度高, EPG高的患者抗Calpain抗体滴度反而低, 与肝吸虫的交叉反应率为37%. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,能够敏感地测定日本血吸虫的感染, 说明Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.     

原发性卵巢鳞癌l例

患者72岁，因排尿困难2个月，发现盆腔包块5天，于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律，孕6产5，绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难，须按压下腹才能解出小便，5d前在当地医院检查，B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物，腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清，宫颈右上方可触