关于《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》的解读

国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》,是首次专为符合解除隔离及出院标准的新型冠状病毒肺炎患者而设的医疗方案,推荐了以中药、传统非药物疗法、心理、饮食及运动功法为主要内容的综合干预策略。为进一步指导和规范新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案的临床应用,专家组特从制定过程、关键内容、方案释义及说明建议等方面对其进行了详细解读,供临床中医师、中西医结合医师参考使用。     

放射性直肠炎（肠澼）中医诊疗专家共识（2017版）

<正>放射性直肠炎（radiationproctitis,RP）是接受骨盆内脏器放疗患者的常见并发症。近年来,随着放射治疗在盆腔恶性肿瘤的普遍应用,放射性直肠炎的发病逐渐增多^[1]。大量临床研究显示,中医药治疗本病方法较多,疗效确切^[2-4]。然而放射     

七氟醚减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤

目的 探讨七氟醚对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响并探讨其可能机制。方法 健康SPF级雄性SD大鼠36只,6～8周龄,体重220～280 g。随机分为三组：对照组(C组)、VILI组(V组)和七氟醚组(S组),每组12只。大鼠给予1%戊巴比妥钠40 mg/kg麻醉后行气管切开插管术,C组自主呼吸4 h, V组和S组插管后机械通气4 h, S组机械通气期间吸入2%七氟醚4 h。通气参数：V_T 20 ml/kg, RR 80次/分,I∶E 1∶1,FiO₂ 21%,PEEP 0 cmH₂O。机械通气结束时采集股动脉血测定PaO₂。处死大鼠,取肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF),计算肺组织湿/干重比值(W/D),采用ELISA法检测BALF中白细胞介素(IL)-1β、IL-18浓度,二氯荧光黄双乙酸盐法检测BALF中肺泡巨噬细胞活性氧(ROS)水平,Western blot法及qRT-PCR法检测肺组织NF-E2相关因子2(Nrf2)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1...     

茯苓多糖对ApoE-/-AS小鼠肝脏脂质沉积及胆固醇逆向转运相关蛋白表达的影响＊

目的 探讨茯苓多糖对载脂蛋白E基因敲除（ApoE^-/-）动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）小鼠肝脏脂质沉积及胆固醇逆向转运的影响。方法 采用随机数字表法将30只ApoE^-/-小鼠随机分为模型组、茯苓多糖组、辛伐他汀组,每组10只,10只C57BL/6J小鼠作为正常组。正常组给予基础饲料喂饲,其余小鼠给予高脂饲料喂饲12周。茯苓多糖组以0.2 g/kg/d灌胃,辛伐他汀组以2.275 mg/kg/天灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,共干预4周。全自动生化分析仪检测小鼠血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝脏病理形态学变化,油红O染色观察小鼠肝脏脂质沉积情况,ELISA检测各组小鼠血清载脂蛋白A1 （ApoA1）、对氧磷酶-1（PON1）含量,Real-time RT-qPCR法及Western Blot法检测肝脏胆固醇酯转运蛋白（CETP）、磷脂转运蛋白（PLTP）、卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）mRNA及蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C含量均明显上升,HDL-C含量明显下降（P<0.01）,肝细胞脂肪变性明显,肝脏脂质沉积明显,小鼠血清ApoA1、PON1含量均明显下降（P<0.01）,小鼠肝脏CETP、PLTP mRNA及蛋白表达明显上升,LCAT mRNA及蛋白表达明显下降（P<0.01）。与模型组相比,茯苓多糖组血清TG、TC、LDL-C含量均显著下降（P<0.01）,HDL-C含量呈上升趋势（P>0.05）,肝细胞脂肪变性、脂质沉积程度均有所减轻,茯苓多糖组ApoA1含量明显上升（P<0.01）,PON1含量呈上升趋势（P>0.05）,茯苓多糖组CETP、PLTP mRNA及蛋白表达有所下降,LCAT mRNA及蛋白表达有所上升（P<0.05,P<0.01）。结论 茯苓多糖可能通过调控血脂水平与胆固醇逆向转运过程,改善ApoE^-/- AS小鼠肝脏脂质沉积,进而发挥防治AS作用。     

构建掺杂铕（Eu）的二氧化硅（SiO2）纳米粒子载药平台

目的 构建掺杂铕（Eu）的中空介孔二氧化硅（SiO₂）纳米粒子载药平台,并观察其特性。方法 采用水热法制备掺杂Eu的SiO₂空心微球,在其表面修饰靶向物质透明质酸（HA）,以浸润法将紫杉醇（PTX）负载于介孔氧化硅纳米颗粒（MSN）中,得到HA-Eu-hMSNs-PTX,观察其形态、荧光特性等性状,以及载药量、生物安全性及细胞毒性。结果 所获HA-Eu-hMSNs直径（61.33±8.94）nm;以PTX修饰后成功制备HA-Eu-hMSNs-PTX,其PTX负载量为52.33 µg/mg。加入Eu-hMSNs和HA-Eu-hMSNs后,SW1990细胞的细胞核均被DAPI染为蓝色并可见红色荧光信号,但加入Eu-hMSNs后该信号较弱。加入HA-Eu-hMSNs 24 h后,最高浓度（200 μg/ml）组SW1990细胞存活率仍在90%以上。PTX、Eu-hMSNs-PTX和HA-Eu-hMSNs-PTX均对SW1990细胞具有浓度依赖性细胞毒性;相同PTX浓度下,HA-Eu-hMSNs-PTX的细胞毒性高于游离PTX和Eu-hMSNs-PTX。结论 所制备HA-Eu-hMSNs-PTX粒径均匀、生物安全性佳,靶向能力和肿瘤细胞杀伤能力良好。     

血清骨膜蛋白和骨硬化蛋白对老年2型糖尿病患者骨质疏松的诊断价值

目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年 2 型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例。比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平。多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值。结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D₃、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P <0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D     

主动健康在智慧医疗中的应用与发展趋势分析

基于SWOT-CLPV模型对主动健康在智慧医疗中应用的内部优势、劣势、外部机会、威胁以及相互作用后产生的杠杆效应、抑制性、脆弱性、问题性进行分析和探讨,针对存在的问题提出建议,为提升全民健康素养、推进“健康中国”建设提供借鉴和参考。     

生成式人工智能在医院管理领域的应用前景与挑战探讨

探讨以ChatGPT为代表的生成式人工智能在医院管理领域的重点应用场景和未来发展方向,为人工智能自然语言处理技术应用于我国医院管理领域提供参考。方法/过程 通过文献调研梳理生成式人工智能快速发展给医院管理领域带来的变革和挑战,分析其在医院管理领域的重点应用场景和未来发展方向。结果/结论 人工智能在医院管理领域具有广阔应用前景,应重点探索其实际应用场景和战略方向,为推动公立医院高质量发展提供借鉴和参考。     

微小 RNA?129?5p在喉鳞状细胞癌中的表达及对细胞增殖、侵袭的影响

目的 研究微小RNA-129-5p在喉鳞状细胞癌中的表达及对细胞增殖、侵袭的影响.方法 采用实时定量实时荧光定量PCR仪(RT-qPCR)检测喉鳞状细胞癌、癌旁组织及喉鳞状细胞癌Hep-2细胞中miR-129-5p表达水平,转染miR-129-5p模拟物(mimics)喉鳞状细胞癌Hep-2细胞设为mimics组,转染miR-129-5p mimics空白对照组(NC)喉鳞状细胞癌Hep-2细胞设为mimics-NC组,将未转染喉鳞状细胞癌Hep-2细胞设为NC组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、平板克隆试验检测各组喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖情况;采用Transwell各组喉鳞状细胞癌Hep-2细胞侵袭情况;采用蛋白质印迹法试验检测各组喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖、侵袭相关蛋白表达水平.结果 与癌旁组织(1.03±0.14)比较,喉鳞状细胞癌组织中miR-129-5p(0.48±0.08)表达水平显著降低(P<0.05).同一时间和不同时间NC组、mimic-NC组miR-129-5p表达水平、喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖抑制率、平板克隆形成率、侵袭细胞数、一抗鼠源原癌基因(c-Myc)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).同一时间与NC组、mimics-NC组比较,mimics组miR-129-5p表达水平、喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖抑制显著增加(P<0.05),与24 h比较,48 h mimics组miR-129-5p表达水平、喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖抑制显著增加(P<0.05).平板克隆形成率为(98.96±10.60)％、(97.57±10.82)％、(46.91±9.03)％、侵袭细胞数为(235.62±36.18)、(227.31±35.90)、(94.38±19.86)个、c-Myc(3.92±0.71)、(3.89±0.60)、(2.18±0.46)、Cyclin D1(1.54±0.27)、(1.52±0.30)、(0.39±0.08)、MMP-2(1.12±0.28)、(1.11±0.25)、(0.36±0.07)、MMP-9(1.03±0.14)、(0.98±0.13)、(0.29±0.05)蛋白水平均显著降低(均P<0.05).结论 miR-129-5p在喉鳞状细胞癌组织中低表达,上调miR-129-5p可抑制喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖及侵袭.     

干血纸片直接进行DNA扩增

本实验探讨了干血纸片直接用于ＰＣＲ扩增方法的建立及其反应条件的优化,使其在临床及实验研究中具有更广泛的应用前景。１材料与方法１．１材料１．１．１干血纸片的制备取耳垂血、手指血或直接抽取的静脉血滴于国产新华滤纸上,室温下自然晾干后,－２０℃可保存一月以上。１．１．２主要试剂ＴａｑＤＮＡ聚合酶购自加拿大Ｂｉｏｓｔａｒ公司,ｄＮＴＰ购自Ｐｈａｒｍａｃｉａ公司,ＤＮＡ分子质量标准ＰＧＥＭ－７Ｚｆ（＋）ＨａｅⅢ购自华美生物工程公司。１． １． ３ ＰＣＲ引物根据文献［１］,设计人胰岛素受体基因第 １７外显子引…