带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指损伤

2000年11月-2005年11月，我们应用带蒂分叶真皮下血管网超簿皮瓣修复多指外伤创面6例14块，疗效较好。     

第二掌背动脉双轴点逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的研究临床应用第二掌背动脉双轴点逆行岛状筋膜皮瓣的方法和疗效。方法利用第二掌背动脉远端穿支和进入掌背筋膜皮瓣近端的第二掌背动脉近端穿支附近的小血管分支，形成两个旋转点的第二掌背动脉双轴点逆行筋膜皮瓣，修复拇指、环指、小指背侧皮肤缺损各1例，示指、中指背侧皮肤缺损各2例，中指掌侧皮肤缺损2例。急诊手术7例，急诊延迟手术2例。结果9例皮瓣全部成活，修复的手指外形满意，指关节伸屈同健侧。结论第二掌背动脉双轴点逆行岛状筋膜皮瓣旋转范围比第二掌背动脉岛状皮瓣大，可修复手较大范围内的创面。     

高频部分液体通气对吸入性损伤犬血液动力学影响的实践研究

目的　观察高频喷射通气结合小剂量氟碳 (3mL/kg)液体通气对吸入性损伤犬的血流动力学影响。方法　将16条犬经蒸气吸入造成吸入性损伤模型 ,并随机分为两组 ,即对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 ,但治疗组动物同时经气管导管将氟碳液体 (3mL/kg)缓慢注入肺内 ,在 90min内测定血流动力学指标。结果　治疗组动物的心率(HR)、平均动脉压 (PAP)、肺动脉嵌压 (PAWP)、心输出量 (CO)及每搏量 (SV)与伤后比较无统计意义 (P >0 0 5 ) ,但PAP在通气治疗 6 0、90min后与伤后比较略有升高 (P <0 0 5 ) ,HR、MAP、PAP、PAWP、CO及SV与对照组比较无统计意义 (P >0 0 5 )。结论　高频喷射通气合并小剂量氟碳 (3mL/kg)部分液体通气对吸入性损伤犬的血流动力学的主要参数无不利影响。     

部分液体通气治疗吸入性损伤的剂量—效应差异

目的：研究部分液体通气（PLV）治疗蒸气吸入性损伤的剂量-效应差异。方法：15条犬随机分成二组,氟碳（PFC）6mL／kg组（PFC-6）和氟碳（PFC）12mL／kg（PFC-12）组。采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施PLV,观察治疗后30,60,90min血气、血动力学参数变化.检测治疗2h后血丙二醛（MDA）、铜蓝蛋白（CP）;检测肺灌洗液（BALF）、肺匀浆中CP、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）。结果：PFC-6组PaO2在PLV治疗30min后明显升高（P〈0.05）;PFC-12组PaO2在PLV治疗后30,60,90min均明显升高（P〈0.05）,与PFC-6组相比,PFC-12组PaO2呈上升趋势,但未达显著水平（P〉0.05）,PLV治疗后各时点PaCO2及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）与致伤值相比均无明显变化（P〉0.05）,两组之间各对应时间点也无明显变化（P〉0.05）.PLV后2h,PFC-6组与PFC-12组血MDA,CP比较均无显著性差异（P〉0.05）,但均较各自的致伤前明显下降（P〈0.05）。BALF中,PFC-12组TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低（P〈0.05）,肺匀浆中,PFC-12组的TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低（P〈0.05）,而CP则明显增高（P〈0.05）。结论：PLV是一种新的通气技术,它能明显改善蒸气吸伤犬的氧合作用,对血流动力学参数无不良影响,但改善氧合未呈现剂量-效应差异,PLV可能通过抗脂质过氧化等作用减少血浆蛋白外漏,降低肺水肿的发生,并呈现剂量-效应差异。     

中央型腰椎管狭窄症患者黄韧带组织生化成分变化的研究

目的:通过测定中央型腰椎管狭窄症患者腰椎黄韧带胶原蛋白和蛋白多糖含量变化,观察组织显微结构改变,探讨黄韧带组织生化成分改变与中央型腰椎管狭窄症发病的相关性方法:收集中央型腰椎管狭窄症患者的腰椎黄韧带65块作为退变组,正常腰椎黄韧带27块作为对照组,采用微量羟脯氨酸测定法和硫酸-咔唑法分别测定两组黄韧带中羟脯氨酸及糖醛酸吸光度,并计算胶原蛋白和蛋白多糖含量;游标卡尺测量黄韧带厚度;并行HE染色和Masson染色,显微镜下观察各组组织结构改变。结果:退变组黄韧带厚度、胶原蛋白及蛋白多糖含量均高于对照组,差异有显著性(P0.05);病理学观察退变黄韧带弹性纤维排列紊乱,数量减少,胶原纤维增生。结论:退变腰椎黄韧带中胶原蛋白和蛋白多糖含量增加,黄韧带生化成分改变可能引起黄韧带厚度增加,参与中央型腰椎管狭窄症的发生。     

旱柳叶与垂柳叶的生药鉴别

旱柳叶与垂柳叶的生药鉴别熊龙花（江西省南昌市药品检验所３３０００３）关键词旱柳叶，垂柳叶１实验材料旱柳ＳａｌｉｘｍａｔｓｕｄａｎａＫｏｉｄｚ，本所标本室提供：垂柳ＳａｌｉｘｂａｂｖｌｏｎｉｃａＬ．本所标本室提供。２性状特征比较旱柳叶：完整叶片展开后呈...     

部分液体通气对吸入性损伤犬的研究

目的 观察部分液体通气(PLV)对吸人性损伤犬呼吸力学、氧合和血流动力学参数的影响.方法 16条健康杂种犬经蒸气吸人造成重度吸入性损伤模型,随机分为对照组和实验组(n=8).实验组经气管导管缓慢注入氟碳液体(12ml/kg体重)行PLV治疗,治疗后30、60、90 min时测定两组犬血气、气道阻力、肺顺应性及血流动力学参数.结果 实验组Pa02呈进行性上升,在各时点与致伤后60 min比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组各时点的PaO2稍有升高(P＞0.05).两组气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PLV有利于吸入性损伤犬的动脉氧合,对血流动力学无明显不利影响.     

经椎旁肌入路治疗胸腰椎骨折

探讨经椎旁肌入路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对38例无须椎管减压的胸腰椎骨折患者行内固定治疗,其中经椎旁肌入路16例(经椎旁肌入路组),传统正中后入路22例(传统后正中入路组),比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、手术前后相关影像指标(Cobb角改变、椎体前缘高度恢复情况)及患者疼痛程度。结果手术均顺利,所有患者均随访12～18个月,X线片显示骨折复位及内固定良好,无内固定松动、断裂,植骨融合。椎旁肌入路组手术时间、术中出血量及术后引流量明显低于传统后正中入路组(均P<0.05);2组患者术前、术后及术后1年椎体前缘高度、Cobb角变化比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、2、3d椎旁肌入路组疼痛程度低于传统后正中入路组(均P<0.05),术后1周2组疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌入路具有入路简单、术中创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

反相高效液相色谱法测定通脉口服液中葛根素的含量

目的 :建立反相高效液相色谱法测定通脉口服液中的葛根素含量 ;方法 :采用KromasilC1 85U(4 6mm× 2 50mm)色谱柱 ,以乙腈 水 (1 2∶88)为流动相 ,检测波长为 2 50nm ,流速为 1 0ml/min ;结果 :葛根素在 0 935 2～ 1 40 2 8μg范围内有良好线性关系。平均加样回收率为 99 1 % ,RSD 1 0 1 % (n =9)。结论 :本法操作简便 ,结果准确 ,分离效果好 ,可用于通脉口服液的质量控制。     

颈椎外伤的外科处理

1资料与方法1.1一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄19~69岁,平均46.3岁;颈椎外伤伴全瘫5例,不全瘫15例;上颈椎4例,下颈椎16例;骨折脱位型颈椎损伤11例,脱位均为前脱位;无骨折脱位型颈脊髓损伤9例;伤后8 h入院者2例,术前使用甲强龙者1例,术中应激使用1例。Frankel分级A级5例,B级5例,C级5例,D级3例,E级2例,合并伤脑外伤2例,合并脾破裂1例。一般资料见表1。表1一般资料病例性别年龄(岁)诊断与影像表现Frankel分级例1男30齿状突骨折Ⅱ型合并脑外伤E例2男58齿状突骨折Ⅱ型C例3男45齿状突骨折Ⅱ型C例4男40无骨折脱位型颈脊髓损伤D例5男40无…