部分液体通气对吸入性损伤犬肺组织病理学的影响

目的 研究部分液体通气(PLV)对吸入性损伤犬肺组织病理学的影响。方法 将16只犬经蒸气吸入造成吸入性损伤模型，并随机分为对照组和治疗组。所有动物行机械通气，伤后1．5h PLV治疗组给予氟碳，剂量为12mL／kg，伤后3h放血致死动物，取肺组织分别进行光镜和电镜下的组织病理学观察。结果 与对照组比较，PLV治疗组肺组织充血、水肿、中性粒细胞浸润明显减轻，血管内皮细胞和肺泡细胞损伤轻。结论 PLV能减轻吸人性损伤的肺组织损伤，具有抗炎作用。     

摩托车后车轮外伤足特点与外科处理

目的：分析摩托车后座带人，后车轮致伤足跟患者伤情特点，探讨合适的治疗办法。方法：均采用了腓肠神经逆行皮瓣，足底负重创面患者采用了足底内侧皮瓣加腓肠神经逆行皮瓣。肠神经逆行皮瓣蒂部处理采用了两种方法，筋膜蒂皮下隧道行走者1例，混合蒂开放行走3例。跟骨开放骨折，内固定1例。跟腱自跟骨附着处撕脱，钢丝固定于足底1例。结果：2例急诊处理者，创面Ⅰ期愈合，3例非急诊处理者术后3～4周创面愈合。行走无明显跛行，皮瓣显臃肿，影响穿鞋长距离行走。结论：后车轮致伤足跟致残率高，跟骨外露，跟腱断裂，创面难于愈合；腓肠神经逆行皮瓣或加用足底内侧皮瓣结合相应内固定是处理摩托车后车轮外伤足一种可选用的治疗办法，急诊手术有利创面早期愈合。     

老年性脊柱结核的特点与治疗

目的 探讨老年性脊柱结核的临床特点和外科治疗方法,以提高诊断及治疗水平.方法 回顾分析近年来我院收治的25例老年性脊柱结核患者的临床资料.结果 所有患者术后切口一期愈合,无局部窦道形成;25例获随访2～3年,植骨全部融合,结核无复发,6例有神经功能障碍的患者恢复明显.结论 老年性脊柱结核早期不易发现,要仔细查体及X线检查,必要时行CT、MRI检查以明确.对非典型脊柱结核需注意与恶性肿瘤的鉴别.重视围手术期处理,个体化选择手术方式,合理的抗结核治疗等,可获较好的治疗效果.     

改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎外科中的应用

在治疗颈椎外伤和颈椎畸形时，术前常常需要颅骨牵引来获得复位和稳定，术中颅骨牵引帮助稳定和显露。我科于2003年4月-2006年11月应用自制改良Gardner—Wells颅骨牵引器进行颅骨牵引，效果满意。现报告如下。     

两种剂量氟碳部分液体通气治疗犬吸入伤的比较研究

目的：对比研究两种剂量氟碳（PFC）部分液体通气（PLV）对蒸气吸入性损伤犬的血气和血流动力学的影响，方法：将健康犬15条随机分面两组，即PFC6ml/kg组（PFC－6）和PFC 12ml/kg(PFC-12)组，采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施部分液体通气（PLV）治疗，观察治疗后30min,60min,90min血气，血流动力学参数的变化，结果：PFC－6组PaO2在PLV治疗30min后明显升高（P＜0．05），在治疗60min,90min生的PaO2与致伤值比较无统计学意义，而PFC－12组的PaO2在PLV治疗后30min,60min,90min均明显升高（P＜0．05），与PFC－6组相比，PFC－12组的PaO2,PvO2均呈上升趋势，但未达显著水平（P＞0．05），在PLV治疗后各时间点的PaCO2HR,MAP,CVP 致伤值相比均无明显变化（P＞0．05），两组之间比较，各对应时间点的PaCO2,HR,MAP,CVP也均无明显变化（P＞0．05），结论：氟碳部分液体通气是一种新的通气技术，它能明显改善蒸气入伤犬的氧合作用，对血液动力学参数无不良影响，两种剂量氟碳部分液体通气治疗蒸气吸入性损伤未呈现明显剂量一效应关系。     

简易负压封闭引流用于创面治疗

目的 观察使用简易负压封闭引流技术治疗皮肤缺损的疗效.方法 对30例皮肤损伤患者采用简易负压封闭引流治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患者经8~20 d(平均15 d)简易负压封闭引流治疗后均恢复良好,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退.经直接缝合或皮瓣修复后,...     

自制脊柱侧凸测量仪与X线片Cobb角测量在脊柱侧弯筛查的重复性研究

脊柱侧弯是严重影响青少年身心健康的疾患,脊柱侧弯筛查的目的是在侧弯畸形还不被人们注意的早期阶段检出,从而为患者提供非侵入性治疗如支具治疗的机会.     

腓肠神经逆行复合组织蒂明道行走皮瓣修复小腿及足部创面

目的观察腓肠神经逆行复合组织蒂明道行走皮瓣修复小腿及足部创面的疗效。方法对10例小腿及足部创伤患者采用腓肠神经逆行复合组织蒂皮瓣修复,皮瓣蒂部筋膜面植中厚皮片,采用腓肠神经逆行营养血管、穿支节断血管、筋膜蒂、皮下组织、真皮下血管网混合蒂及皮瓣蒂筋膜面植皮等供血系统,蒂部明道行走。结果 10例患者术后3周皮蒂部夹蒂试验血运无影响后,5例在院内断蒂,5例出院后6～8周来院断蒂。皮瓣均全部成活,其中7例患者获1～3年随访无慢性溃疡发生,患肢功能恢复良好;3例失访。结论腓肠神经逆行复合组织蒂明道行走皮瓣修复小腿及足部创面操作方便,是一种可选用的治疗办法。     

骨组织贮存

随着交通、工业的发展,创伤后骨缺损日益增多,骨肿瘤患者骨与关节移植可明显提高患者生活质量等使骨组织需求量越来越多,骨移植越来越成为手术治疗骨科疾病的重要手段,骨组织是异种或异体组织移植中最易成活的一种,自体骨由于来源有限,创伤大,手术时间长而限制了应用,同种异体