湘西州农村留守与非留守初中生健康危险行为比较

留守儿童通常指父母双方或一方出国移民或劳务,或国内外地务工达3个月或0.5a以上,被留在户籍所在地的18岁以下的儿童[1-2].农村留守儿童作为弱势群体,自我保护意识和能力均较差,缺乏父母有效的监管和安全教育,而监护人又普遍缺乏安全保护意识和防范防护能力,所以容易出现健康危险行为和意外伤亡事件[3].为了解湖南省湘西土家族苗族自治州(以下简称湘西州)农村留守与非留守初中生的健康危险行为现状及差异,笔者于2013年10月对957名湘西州农村初中生进行调查,现将报道如下.     

嗜酸粒细胞性脑膜炎25例临床分析

嗜酸粒细胞性脑膜炎自1944年我国台湾省报道第一例以来，该病的报道已逐渐增多，国内大陆如温州等地曾有流行。本病报告多见于广东、广西、海南、福建、浙江、香港及台湾等沿海地区。昆明医学院第二附属医院在2003年11月至2004年4月共收治25例，短期内在昆明地区爆发性流行还是首次，现报道如下。     

电针对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞自噬相关蛋白表达的影响研究＊

目的 探讨电针治疗慢传输型便秘大鼠（Slow transit constipation，STC）的可能机制。方法 将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组（10只）、STC组（30只）。采用复方地芬诺酯灌胃法复制STC模型，造模14天后评价造模效果，造模成功后STC组大鼠随机分为模型组（10只）、电针组（10只）、假电针组（10只）。电针组采用毫针交替针刺同侧“大肠俞”、“天枢”，后接韩式电针仪（HANS-200E）。假电针组针刺腧穴同电针组，夹持电极但不予通电。以上两组每次均干预30 min，每日1次，5次为1个疗程，疗程之间休息2天，共治疗10次。空白组、模型组仅抓取固定。干预结束后观测各组大鼠首粒黑便排出时间及小肠推进率，Western Blot检测结肠Cajal间质细胞（Interstitial cell of Cajal，ICC）标志物C-kit蛋白及自噬相关蛋白Beclin1、P62的表达水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间延长（P < 0.01），小肠推进率明显降低（P < 0.01），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达下调，Beclin1蛋白表达上调（P < 0.01）；与模型组比较，电针组大鼠首粒黑便排出时间缩短（P < 0.01），小肠推进率明显升高（P < 0.01），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调，Beclin1蛋白表达下调（P < 0.01）；与假电针组比较，电针组大鼠首粒黑便排出时间减少（P < 0.05），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调，Beclin1蛋白表达下调（P < 0.01）。结论 电针可能通过抑制结肠ICC过度自噬，促进ICC数量和结构的恢复，从而改善STC模型大鼠肠道动力障碍。     

60例胆结石患者围手术期护理体会

目的:观察胆结石围手术期的护理效果。方法:选择我院收治的60例胆结石患者为研究对象,均给予腹腔镜手术治疗,对照组于围手术期采用常规护理,观察组于围手术期给予综合护理。比较两组治疗及护理后肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间、感染发生率、镇痛药物使用率及治疗护理效果。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜治疗时,给予围手术期综合护理,可显著改善疗效,值得临床推广应用。     

中国五地区儿童膳食模式和膳食网络

目的 了解中国儿童主要膳食模式及膳食网络,探寻不同地区饮食差异。方法 利用1997—2011年“中国健康与营养调查”数据,以5824名3～17岁儿童(女童47.1%)为研究对象。地区为北部沿海综合经济区(北部沿海)、东北、华中、东部沿海综合经济区(东部沿海)、大西南综合经济区(大西南)5个地区。采用连续3天24小时膳食回顾法获得膳食资料,采用称重法进行食用油和调味品收集。通过因子分析建立膳食模式,使用秩和检验分析5个地区每种膳食模式得分差异,并利用SNK法进行两两比较;通过计算食物组间互信息(可检测非线性关联方法)构建各地区儿童膳食网络图。结果因子分析(KMO检验值为0.60,Bartlett’s球形检验P<0.01)得到5种膳食模式,累计方差贡献率为42%:模式一以小麦和其他谷物为主,并摄入较少稻米、肉类和水产类;模式二以水果、肉类、乳类、蛋类、中式小吃和速食为主;模式三以薯类、零食、糕点、饮料和速食为主;模式四以稻米、薯类、蔬菜为主;模式五以豆类、坚果、水产类为主。模式一、模式二和模式三得分差异有统计学意义(P<0.01),模式一得分较高为东北、华中和北部沿海地区,模式...     

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。     

表现为反复短暂性脑缺血发作的无痛性主动脉夹层1例

累及升主动脉和主动脉弓的主动脉夹层与卒中密切相关,5%~10%主动脉夹层Stanford A型患者可并发缺血性脑卒中,但较少作为最初的临床表现[1],短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)作为主动脉夹层的首发表现更少见。     

吉兰-巴雷综合征患者神经电生理检测与临床观察

目的:研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者神经电生理检测结果与临床的关系.方法:对42例GBS患者进行运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)、F波、针极肌电图(EMG)检测两次(入院时为第一次和1个月后为第二次),第一次共检测266条运动神经(四肢及面部),168条感觉神经,84次F波,141块肌肉(四肢及面部)的EMG,1个月后复查并对结果进行分析.观察入院时和1个月后EMG检测结果与临床症状改变的关系.结果:首次检测上、下肢运动神经远端潜伏期延长者占所检运动神经的71%,MCV不同程度减慢者占59%,运动神经波幅降低者占37%,SCV不同程度减慢者占所检感觉神经的54%,F波异常者占90%,EMG为神经原性损害者占所检肌肉的35%.第二次复查神经电生理完全恢复正常者占74%.结论:GBS为广泛的周围神经损害,其病理改变以脱髓鞘损伤为主,部分合并有轴索损伤,在病程早期神经电生理检测就可以有阳性发现,但后期其恢复滞后于临床症状的恢复,特别是合并有轴索损伤者.神经电生理检测对GBS的诊断具有重要价值.     

心脏瓣膜置换患者实施个案管理及效果

目的探讨心脏瓣膜置换病人实施个案管理的方法及效果。方法选取心脏瓣膜置换术后接受抗凝治疗的患者80例,按照随机数字表法,分为对照组和研究组,各40例。对照组接受传统心脏瓣膜置换术围术期护理和出院指导,研究组接受个案管理,通过安排个案管理师为患者实施全程护理干预,比较两组患者的护理依从性、不良反应发生率和生活质量水平。结果研究组按时服药、自我监测、合理饮食、按剂量服药和定期复查的依从性均高于对照组(P 0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P 0.05);研究组干预后生活质量水平高于对照组(P 0.05)。结论个案管理模式的应用可有效提升心脏瓣膜置换患者的护理依从性,减少患者的不良反应的发生,有效提高其生活质量水平。