龙胆通窍丸对湿热型慢性鼻窦炎抗炎效应的临床研究

目的：观察龙胆通窍丸治疗湿热型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择湿热型慢性鼻窦炎患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例;治疗组以龙胆通窍丸口服,对照组采用西医常规治疗。疗程4周。观察两组治疗前后相关炎性细胞因子血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-8（ IL-8）变化及临床疗效评分。结果治疗后两组VAS、Lund-Kennedy评分均有不同程度降低﹙P＜0.01）,且治疗组下降更显著（P＜0.05）;治疗后两组血清IL-6和IL-8水平明显下降（P＜0.01）,且治疗组下降更显著（P＜0.01）。结论龙胆通窍丸能显著提高湿热型慢性鼻窦炎患者的临床疗效,其作用优于常规西药治疗。     

重庆市血液病实验室质量控制的现状及需求横断面调查研究

目的：了解重庆市血液病实验室质量控制的现状及需求。方法自行设计问卷,抽取重庆市各区县医院60家进行调查,主要调查内容涉及工作基础、规章制度、人员条件等问题。结果共发放60份问卷,有效问卷57份。研究对象中,仅14．04％为血液病专科实验室,大多数都能完成基本检验项目,66．67％有完整实验流程及标准操作规程（SOP）文件,人员以中级职称和本科学历为主。35．08％实验设备超过500万元,45．61％有专人检查记录。约45．61％出检验报告时会参考临床表现,并严格审签,大多数研究对象反应设备落后、人员缺乏,主要希望建立远程会诊系统和开展学习进修。结论重庆市各医院血液病实验室整体质量较好,建议加强全面质量控制,建设血液病应急救援系统,以提升实验室质量和水平。     

脑卒中后失语症自然恢复及病变性质对失语的影响

目的：前瞻性地研究脑卒中后汉语失语症患者6月内病变性质对失语恢复的影响。方法：分别在平均10．5天、1月、2月，4月、6月时，用同一套语言测评材料，对30名脑卒中失语症患者进行评测。结果：所有患者的语言能力均获得了不同程度的自然恢复；恢复在1～2个月内最明显。脑出血恢复较脑梗塞好。     

青年缺血性脑小血管病血管影像特点和危险因素分析

目的探讨青年缺血性脑小血管病的血管影像特点和危险因素,为青年脑卒中的防治提供依据。方法收集63例缺血性脑小血管病的15~45岁青年患者,头部MRI表现为腔隙性脑梗死和(或)脑白质病变,所有患者均进行了颅内或颈部血管256层螺旋CT血管造影和颈动脉超声检查。同时收集患者高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等常见危险因素的情况,分析青年缺血性脑小血管病的血管影像特点和危险因素。结果男性脑小血管病检出率(71.42%)明显高于女性(28.58%),差异有统计学意义(P0.01)。头部MRI病灶位于前循环区域明显较后循环区域多,差异有统计学意义(P0.01),多发病灶多见。头颈CT血管造影检查,66.67%的患者未发现明显的颅内外动脉狭窄或闭塞,明显高于伴有血管异常的患者(33.33%),差异有统计学意义(P0.01),其中存在血管狭窄或闭塞的患者71.43%位于前循环,28.57%位于后循环。危险因素分析发现,76.19%的患者颈部血管超声发现血管硬化表现(颈动脉内中膜增厚为56.25%,颈动脉斑块为31.25%,颈动脉管径增粗为12.50%)。57.14%的患者有高血压,52.38%的患者有血脂异常,38.10%的患者吸烟。结论青年缺血性脑小血管病好发于前循环供血区域的深穿支动脉,动脉硬化是重要原因。高血压、血脂异常、吸烟仍是青年缺血性脑小血管病常见的危险因素,要加以预防与控制。     

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。     

60例胆结石患者围手术期护理体会

目的:观察胆结石围手术期的护理效果。方法:选择我院收治的60例胆结石患者为研究对象,均给予腹腔镜手术治疗,对照组于围手术期采用常规护理,观察组于围手术期给予综合护理。比较两组治疗及护理后肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间、感染发生率、镇痛药物使用率及治疗护理效果。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜治疗时,给予围手术期综合护理,可显著改善疗效,值得临床推广应用。     

湖北省社区卫生服务机构护士培养模式现状及对策研究

对湖北省社区卫生服务机构护士的培养对象、培养目标、培训基地、师资力量、培训组织和管理、培训方式和时间、课程设置、培训效果评价和资格认证等现状进行描述;并对社区卫生服务机构护士培养方面存在的培训流于形式、岗位培训占主导、社区实践培训内容单一且培训时间少等问题进行分析;提出发展对策：应继续加大政府政策支持和经费的投入,加快推进社区护理服务和社区护理教育建设;建立社区护理人才队伍培养长效机制,健全和完善社区卫生人才培养体系;加大社区护理实践基地规模与设施的建设,加强临床实践技能.     

婴幼儿重症肺炎并发呼吸衰竭高危因素分析

肺炎为小儿常见疾病,据统计,5岁以下的患儿50％是肺炎。婴幼儿肺炎起病迅猛,病情严重,特别是重症肺炎易合并呼吸衰竭等多种并发症,是婴幼儿死亡的首要原因。引发重症肺炎并发呼吸衰竭的因素较多,本文回顾性2008年1月至2012年1月本科收治的438例婴幼儿重症肺炎资料,从年龄、性别、先天性心脏病、佝偻病、经济状况、经常感冒、营养支持疗法、贫血共8个因素分析影响婴幼儿重症肺炎并发呼吸衰竭的高危因素,结果报告如下。     

湘西州农村留守初中生健康危险行为与家庭因素的相关性

了解湘西州农村留守初中生健康危险行为现状及其与家庭因素的相关性,为教育部、卫生部门针对留守儿童制定相关政策提供理论参考.方法 分层随机抽取湘西州628名农村留守初中生,对偏食、吸烟、饮酒、自杀意念、网络成瘾、缺乏锻炼等健康危险行为进行问卷调查.结果 湘西州农村留守初中生偏食、吸烟、饮酒、自杀意念、网络成瘾、缺乏锻炼行为的报告率分别为14.01%,14.65%,24.84%,10.19%,1.59%,60.35%,其中吸烟、饮酒、网络成瘾行为报告率男生高于女生,且差异均有统计学意义(P值均<0.05).留守初中生中大家庭的吸烟行为、父亲学历为中学及以上的偏食行为报告率较高;母亲学历为中学及以上、家庭人均月收入为2 000元以上、父母外出1年以上才能与子女相见的饮酒行为报告率较高;外出父母与子女0.5年才能相见的网络成瘾行为报告率较高,差异均具有统计学意义(P值均<0.05).结论 家庭因素对湘西州农村留守初中生健康危险行为有一定的影响.应结合家庭因素制定预防措施,重点干预高危人群.     

甲状腺腺瘤的超声分型与病理类型的相关性探讨

目的探讨甲状腺腺瘤的超声分型与病理类型的相关性,提高超声诊断的定性符合率。方法应用高频超声对118例经术前超声检查及分型的甲状腺肿瘤与术后病理证实的结果进行对比分析。结果 118例患者均经过手术后病理检查证实,超声诊断符合率74.28%-84.61%。结论甲状腺腺瘤的病理组织结构是产生声象图表现的基础,不同的超声特征有不同的病理改变,超声分型与病理类型之间既有相关一致性,又有重叠复杂性。