龙胆通窍丸治疗湿热型慢性鼻窦炎的临床观察

目的：观察龙胆通窍丸治疗慢性鼻窦炎、辨证为湿热型的临床疗效。方法：选择年龄18～60岁之间湿热型慢性鼻窦炎患者60例随机分为治疗组与对照组,每组各30例;治疗组以龙胆通窍丸治疗3次/d口服。对照组采用西医常规治疗。两组疗程均为1个月。观察两组治疗慢性鼻窦炎的疗效。结果：治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组CT复查恢复率优于对照组（P<0.05）;两组均能改善中医症候（P<0.05）,两组相比治疗组能明显改善中医症候（P<0.05）。结论：龙胆通窍丸对慢性鼻窦炎湿热型具有较好的疗效,其治疗优势在于全身症状的改善,很好的体现了中医药整体治疗的优势。     

proBDNF-p75NTR通路抑制C6细胞增殖

目的 proBDNF和成熟BDNF分别通过p75NTR受体和TrkB受体介导相反的生物学作用。微环境变化时, proBDNF-p75信号通路和成熟BDNF-TrkB通路不平衡可能对细胞生长和增殖产生不同影响。本研究拟探讨不同培养条件下, C6细胞表达proBDNF及其受体p75NTR的变化, 对C6细胞生长和增殖的作用。方法 用细胞免疫荧光双标和Western blot方法, 检测在含不同浓度血清培养液中培养的C6细胞proBDNF及其受体p75NTR表达。分别用特异性的proBDNF 抗体阻断内源性proBDNF, 用p75NTR-ECD-Fc 阻断p75NTR, 用MTT法和Brdu法分别测定内源性proBDNF及其受体p75NTR对C6细胞生长和增殖的作用。结果 proBDNF和p75NTR在无血清培养的C6细胞中共表达明显上调, 加入proBDNF抗体(10μg/ml)处理细胞后, C6细胞的生长和增殖明显增加。p75NTR的作用取决于其在不同环境下结合的配体。结论 proBDNF-p75NTR通路起到平衡成熟BDNF-TrkB通路的作用, 一定环境下, 二者平衡打破, 可能对细胞生长或增殖产生不同影响。     

妊娠中晚期hCG水平异常改变与妊高征

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )为常见而又严重影响母婴安全的疾病 ,也是产科领域中研究较深入而广泛的课题。根据流行病学调查 ,妊高征所致孕产妇死亡者居产科死亡原因的第二位[1 ] 。因此对于妊高征的防治极为重要。临床上常常通过常规实验、孕中期平均动脉压 (MAP -2 )、血管紧张素敏感试验、纤维结合蛋白的测定、尿钙 肌酐 (Ca Cr)比值预测孕高征。但由于预测价值低或具有创伤性 ,均未能广泛用于临床。近年来 ,妊娠中晚期孕妇体内绒毛膜刺激素(hCG)水平异常改变与妊高征的关系逐渐引起了人们的重视。这二者的关系似乎和子宫———…     

症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究

目的探讨狭窄≥50％的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50％的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死（x^2=7．84,P＜0．05）,引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死（x^2=10．71,P＜0．01）。动脉粥样硬化斑块见于45．45％脑干梗死的患者和71．43％小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18．19％脑干梗死的患者和14．29％小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段（V4段）狭窄占42137％,明显高于小脑梗死组（22．44％,x^2=6．25,P＜0．05）。小脑梗死组中,椎动脉颅外段（V1段）狭窄占36．73％。明显高于脑干梗死组（20．33％,x^2=5．07,P＜0．05）。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12．12％,明显高于小脑梗死组（4．26％,X^2=4．00,P＜0．05）。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎恢复期针刺治疗的选穴规律分析＊

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）恢复期针刺治疗的选穴规律，为恢复期的康复治疗提供适宜的针刺穴位处方建议。方法 使用古今医案云平台（V1.4）对针刺治疗冠肺炎恢复期的选穴方案进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 共纳入77首腧穴处方，涉及腧穴59个，其中高频腧穴包括足三里、肺俞、气海、关元、脾俞等；关联规则得到24组重要腧穴组合；复杂网络分析得到核心处方为肺俞、足三里、气海、关元、脾俞、中脘、内关、天枢、三阴交、太渊、膻中。结论 本研究通过数据挖掘方法提取出了新冠肺炎恢复期针刺治疗的核心腧穴组合，该穴位组合可作为新冠肺炎恢复期针刺干预的基本穴位处方建议，为恢复期患者的康复治疗提供参考与借鉴。     

第三产程处理不当致子宫翻出1例

病例介绍:患者女,21岁,农民,因"足月孕产后多量阴道流血7日,阴道梨状物脱出5小时"于1996年7月17日下午2时30分急诊人院.患者于入院前7日在家中足月顺产一活女婴.胎儿娩出4至5分钟胎盘未娩出,当地接生员即牵拉脐带行胎盘娩出术,胎盘、胎膜娩出完整.产时阴道出血多达1 000ml左右,当即患者感下腹部剧痛,昏迷达半小时后逐渐清醒.产后阴道流血多,共用卫生纸500 g.于入院前5小时,患者下床排便时突感有一梨状物自阴道内脱出,随即出现阴道大出血,据当地医生估计出血量达2 500 ml至3 000 ml,患者感心慌、乏力、头昏,在送往当地医院途中患者昏迷,予静脉补液,急转送我院.入院体检:T 37.3℃,P 130次/分,R 48次/分,BP12/4 kPa.重度贫血貌,神志不清,呼之不应,抬入病房.妇科检查:阴道口外见一10 cm×10 cm×12 cm大梨形物,组织暗褐色、水肿,表面有多量脓性分泌物,无活动性出血.肿块根部与宫颈相连,肿块两侧可见输卵管开口.耻骨联合上未扪及子宫底.会阴Ⅱ度撕裂伤.血常规:WBC 41.1×109/L,RBC 1.68×101012/L,HGB 42 g/L,多核0.891,单核0.109.人院诊断:①慢性子宫内翻,内翻子宫脱垂;②产后出血;③失血性休克;④重度失血性贫血.     

维生素E烟酸酯治疗脑供血不足110例临床分析

脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑动脉硬化等均可引起脑部供血不足。主要表现为头胀、头痛、头晕,甚至眩晕等症状,给患造成极大的痛苦,严重时可影响正常工作。近年来,我们应用维生素E烟酸酯治疗110例脑供血不足患,取得较好的疗效,报告如下。     

膳食脂肪摄入对女童初潮影响的前瞻性研究

  目的  探讨初潮前膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响,为预防中国儿童青春期发育提前提供理论依据。  方法  利用“中国居民健康与营养调查(CHNS)”数据,选取1997—2015年有初潮信息且具有基线膳食调查数据并至少参与了一次随访调查的1 240名6~13岁女童为研究对象,采用Cox回归模型分析初潮前膳食总脂肪及脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响。  结果  调查对象的平均基线年龄为(8.3±1.8)岁。调整出生年代、居住地、家庭人均年收入水平、膳食能量摄入量及体质量指数Z评分(BMI SDS)后,膳食总脂肪及多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入量最高组女童出现初潮提前的风险分别比最低组高30% 和34%[HR值(HR值95%CI)分别为1.30(1.01~1.68)、1.34(1.05~1.70)];未发现膳食饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)摄入量与初潮发生的关联[HR值(HR值95%CI)分别为1.24(0.98~1.58)、1.25(0.97~1.62), P值均>0.05]。  结论  初潮前较高的膳食总脂肪及PUFA摄入可能导致女童初潮发生提前;未发现SFA及MUFA摄入与初潮发生的关联。     

发酵食品的抗衰老研究进展

目的 综述发酵食品在抗衰老领域的研究进展,为进一步深入研究发酵食品的抗衰老机制,创新研发天然健康的抗衰老膳食产品奠定基础。方法 分别以“发酵食品”、“衰老”、“衰老相关疾病”、“发酵乳制品”等为关键词检索Pubmed、万方数据库、中国知网(CNKI)数据库,获取并阅读相关文献。结果 多项人群流行病学、动物及细胞实验等从不同层面分别报道发酵食品在延缓衰老、预防衰老相关疾病方面具有独特优势。结论 发酵食品有望用于衰老相关疾病预防和治疗,对人群健康具有重要意义。     

凤凰县留守与非留守中学生体育锻炼及日常饮食行为比较

了解凤凰县留守与非留守中学生体育锻炼、日常饮食行为现况,为少数民族地区学校开展体育卫生工作提供参考.方法 采用中国青少年健康相关行为问卷,分层随机整群抽取凤凰县4所中学1 348名学生进行问卷调查.结果 每周参加体育锻炼3~4次的报告率非留守初中生(16.56%)高于留守组(11.87%),每次体育锻炼时间≤30min的留守中学女生(89.72%)高于非留守组(81.52%),与家人一起参加体育锻炼的报告率城市非留守中学生(8.80%)高于城市留守中学生(2.35%),参加体育锻炼态度为不积极的报告率非留守高中生(25.07%)高于留守组(16.16%),差异均具有统计学意义(P值均<0.01).不喝牛奶行为报告率留守中学男生(73.61%)高于非留守组(62.02%),偏食行为报告率非留守初中生(31.88%)高于留守组(21.18%),常吃甜食行为报告率农村非留守中学生(30.61%)高于农村留守组(24.07%),差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 针对凤凰县留守与非留守中学生参加体育锻炼、健康饮食情况的不同问题,应积极开展促进身体健康的相关教育.