2004年住院病人收治情况统计分析

为了解我院住院病人的病种与地理分布情况,更好地为防病治病、医学研究及医院管理提供参考依据,现对2004年住院病人收治情况进行统计分析.     

妊娠期急性胰腺炎的诊治分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及诊治经验。【方法】回顾性分析22例APIP患者的发病特点、治疗方法及疗效。【结果】22例APIP中,16例轻型急性胰腺炎（MAP）,13例保守治疗成功,母婴健康;2例并胆总管结石并梗阻,保守治疗无效,行剖宫产＋胆总管切开取石T管引流术＋胆囊切除术,新生儿健康,孕妇痊愈出院,1例孕20周保守治疗效果不佳,担心药物影响胎儿发育,在患者及家属同意后,实施引产终止妊娠,胎儿未足月死亡,孕妇顺利出院。6例重症急性胰腺炎（SAP）6例患者,2例保守治疗成功,4例行剖宫产术＋胰腺坏死组织清除引流术＋空肠造瘘术,其中1例有胆囊及胆总管结石,加行胆囊切除术＋胆总管切开取石T管引流术,2例因胎儿未足月死亡,孕妇痊愈,2例新生儿健康,孕妇术后合并胰周感染,经保守治疗痊愈出院。【结论】对于妊娠合并MAP的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可终止妊娠;对于妊娠合并SAP的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。     

剖宫产术后人流现状分析与对策

目的探讨了解该地区剖宫产术后人工流产的现状,为降低剖宫产术后高危人流提供依据。方法对271例剖宫产术后人流妇女的年龄、职业、文化程度、避孕知识掌握情况、剖宫产术后意外妊娠相关情况进行调查分析。结果剖宫产术后人流占同期人流的30.25%,且两次及两次以上人流者占67.16%,无固定职业及高小文化程度者人流率高于有固定职业及大专本科以上学历者（P﹤0.01）,35～39岁组人流率明显高于25岁及﹥40岁组人流率,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.01）,分析该次人流原因,未避孕导致的非意愿妊娠明显高于避孕失败者（P﹤0.01）,该次人流距剖宫产时间分布以术后1～2年为多,术后半年内最低。结论加强对剖宫产术后无固定职业的高危流动人口、高危年龄段及低学历者患者的计划生育管理,呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,于剖宫产术后半年内落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产术后人工流产率,保障妇女生殖健康有非常重大意义。     

分子印迹聚合物的制备及其在临床药物分析中的应用进展

本文综述了近年来以分子印迹材料为基础的药物分析新方法及其在临床样本（血浆、尿液）中的应用，详细评述了基于分子印迹技术的固相萃取、固相微萃取、磁性固相萃取、传感器和酶联免疫分析等最新进展，为我国临床药物分析新方法研究提供参考。     

促红细胞生成素对新生猪胰岛细胞 增殖分化和凋亡的影响

［摘要］目的：研究促红细胞生成素在体外对新生猪胰岛细胞增殖分化和凋亡的影响。方法：采用胶原酶消化和组织培养方法分离纯化新生猪胰岛细胞,检测其纯度和活性,再分为实验组和对照组。实验组培养基中添加促红细胞生成素（10.0 μmol/L）,对照组不添加促红细胞生成素,培养5 d后行低糖和高糖刺激胰岛素释放试验;并行细胞计数及MTT比色法测细胞增殖活性;流式细胞仪和EB/AO染色荧光检测细胞凋亡百分率,流式细胞仪分析细胞周期,RT-PCR法检测胰岛细胞胰岛素促进因子-1(PDX-1),葡萄糖转运载体2（GlUT-2）,bcl-2,bax,caspase-3 mRNA的表达。结果：促红细胞生成素干预后新生猪胰岛细胞不改变形态和功能,对葡萄糖刺激胰岛素分泌的反应正常;细胞计数示实验组新生猪胰岛细胞数目均比对照组增多（P＜0.05）;随着培养时间延长,实验组和对照组吸光度值均呈上升趋势,且实验组的吸光度值均高于对照组（P＜0.05）,实验组PDX-1 mRNA表达稍有上调（P＜0.05）,而GlUT-2 mRNA表达无明显差别（P=0.34）。流式细胞仪和EB/AO染色荧光检测实验组的凋亡百分率均较对照组降低（P＜0.01）。RT-PCR示实验组bcl-2 mRNA较对照组上调,而bax和 caspase-3 mRNA明显下调（P＜0.01）。结论：促红细胞生成素在体外能促进新生猪胰岛细胞的增殖分化,对形态和功能无影响。促红细胞生成素对新生猪胰岛细胞有抗凋亡保护作用,可能是通过上调bcl-2 mRNA的表达,下调bax, caspase-3 mRNA的表达来实现的。     

湘西州农村学校不同营养状况初中生健康危险行为分析

了解湘西州土家族、苗族初中生营养状况,并探讨不同营养状况初中生健康危险行为特征,为制定学生营养状况改善对策提供依据.方法 分层随机整群抽取986名土家族、苗族初中生进行体格测试,采用身高标准体重法评价营养状况,同时进行健康危险行为问卷调查.结果 土家族和苗族初中生营养不良、肥胖检出率分别为9.94%,5.64%;男生经常吸烟(6.50%)、经常饮酒(6.73%)、网络成瘾(8.82%)、学习压力大(16.94%)和抑郁(13.23%)的报告率均高于女生(1.08%,2.52%,2.16%,12.25%,8.65%)(x2值分别为21.370,10.290,22.317,4.345,5.340,P值均<0.05).营养不良组中偏食(18.37%)、经常或总是失眠(11.22%)的报告率高于其他组(x2值分别为10.004,20.929,P值均<0.05);肥胖组中经常大量喝饮料(17.86%)、经常吃西式快餐(7.14%)、网络成瘾(12.50%)、缺乏锻炼(60.71%)、经常或总是感到孤独(25.00%)的报告率高于其他组(x2值分别为21.237,17.208,13.063,9.580,27.928,P值均<0.05).结论 湘西州土家族、苗族初中生营养状况与健康危险行为之间存在联系.农村学校在开展营养健康教育的同时,应采取措施以预防和减少学生健康危险行为的发生.     

老年肺癌应恰当治疗

根据一项对照调查,老年肺癌患者经恰当的综合治疗后效果不比中青年患者差。 湖北省肿瘤医院臧爱华主任医师说,该院对收治的138例年龄在65岁以上的肺癌患者和同一时间随机选择的140例64岁以下的肺癌患者进行了跟踪对照研究,结果显示两组患者的中位生存期、1年生存率和2年生存率并无显著差别,尤其是采用手术的老年肺癌患者平均生存期为23个月,比未经手术者要长14个月。     

中药熏洗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察中药熏洗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：回顾性分析90例膝骨性关节炎患者的临床资料。结果：治愈45例,好转41例,无效4例,总有效率95．6％。结论：中药熏洗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝骨性关节炎效果良好,值得临床推广应用。     

病案质量控制中存在的问题及改进措施

病案是病人的医疗档案 ,是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。它具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。尤其是在新的《医疗事故处理条例》出台后 ,实行举证责任倒置 ,病案做为处理医疗事故争议的重要法律依据 ,更增加了其重要性。因为有病历 ,医疗服务活动过程才具有可追溯性。通过检查在院病案 ,可以及时了解医务人员执行医疗制度的情况 ,比较客观地评定医院的医疗质量 ,查找诊治过程中存在的问题和不足。并且上级卫生行政机关经常组织病案质量专门检查小组 ,抽调有关专家对医院的病案质量进行检查评比。这虽…     

卵巢过度刺激综合征一例

患者，25岁，继发闭经8年，周期性促排卵治疗后腹胀、少尿11天入院。患者于8年前出现继发闭经，2年前始到外院就诊，诊断为多囊卵巢综合征，予克罗米芬及炔雌醇促排卵治疗7个周期，测基础体温为单相型。之后又予克罗米芬及人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵治疗1周期，用达因-35治疗3个月及口服三相避孕药1个月，测基础体温仍为单相型，用药期间有周期性撤药性出血。