应用ACT疗法改善肝硬化腹水患者心理灵活性的效果

目的探讨应用ACT疗法改善肝硬化腹水住院患者心理灵活性的效果。方法选取2017年5—12月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的肝硬化腹水住院患者120例,以2017年9—12月收治的60例为观察组,以2017年5—8月收治的60例为对照组。对照组接受常规治疗护理及出院指导。观察组在此基础上,由ACT治疗小组实施ACT疗法。比较两组患者干预前后心理灵活性、焦虑抑郁水平及免疫功能水平。结果观察组心理灵活性、免疫功能评分均高于对照组(P 0.05),焦虑抑郁水平低于对照组(P 0.05)。结论在肝硬化腹水住院患者中应用ACT疗法,可提高其心理灵活性,缓解其焦虑抑郁情绪,提升其免疫功能。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩可行性探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法选择于我院行经阴道分娩的瘢痕子宫孕妇43例(瘢痕组)、非瘢痕子宫孕妇50例(非瘢痕组)。瘢痕组在严格掌握经阴道试产指征的基础上行阴道试产,非瘢痕组行常规经阴道分娩。比较两组宫颈球囊率、阴道助产率、产后子宫下段积血发生率、新生儿Apgar评分<7分发生率、平均产程、产时出血量、产后24 h出血量、新生儿体质量、平均住院时间。结果瘢痕组试产成功40例,试产成功率为93.02%;分娩过程中未发现子宫破裂。瘢痕组产后子宫下段积血发生率高于非瘢痕组(P<0.05)。两组其他观察指标比较均无统计学差异。结论在严格掌握经阴道分娩指征、严密产程监护、做好并发症防治准备的基础上,瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是可行的。     

益气养阴活血利水法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的 通过与导升明片的比较,观察与评价益气养阴活血利水法治疗气阴两虚、血络瘀阻证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将合格受试对象40例按就诊先后随机分成益气养阴活血利水中药治疗组和导升明组(各20例,分别观察32和34只患眼),分别予以中药汤剂和导升明口服,30天为1个疗程,连续用3个疗程,观察治疗前后各组相关体征及中医证候的改善情况,并评价临床疗效.结果 治疗前后相比,中药治疗组和导升明组均能显著改善患者视力,差异有统计学意义;在视力、眼底、荧光素眼底血管造影及综合疗效方面两组总有效率均在80%以上,两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),中药组能明显改善中医证候.结论 中药组和导升明组均能明显改善糖尿病视网膜病变气阴两虚、血络瘀阻证患者的视力、眼底;益气养阴活血利水法能明显改善中医证候.     

我院住院患者不合理用药分析

卫生部2002年发布的《医疗机构药事管理规定》，将合理用药的定义概括为“安全、有效、经济”，并明确提出医疗机构的药学部门要建立“以患者为中心”的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。我院临床药师在进行临床病历用药调查分析时，发现一些不合理用药的情况，经与临床医师沟通，在合理用药知识上共同得到了提升，提高了我院的合理用药水平。     

散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变兔眼玻璃体结缔组织生长因子的影响

目的 探讨散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）结缔组织生长因子（CTGF）的影响。方法 用兔眼后节穿通伤加注入血浆法制备PVR模型，利用免疫组化法对正常组、模型组、活血利水组、活血化瘀组、利水明目组PVR中的玻璃体腔增殖膜CTGF进行检测。结果 活血利水组增殖膜中CTGF的阳性表达低于模型组、活血化瘀组和利水明目组（P〈0．05）。结论 散血明目片能够降低PVR增殖膜中CTGF的阳性表达，抑制PVR的发生发展。     

1144例肺癌术后并发症的分析及护理对策

支气管肺癌是胸外科最常见的恶性肿瘤病变，外科手术切除肿瘤仍然是临床上治疗肺癌的最有效手段.但手术存在着一定的并发症和死亡率。为了提高手术的治愈率，减少术后并发症和死亡率，我们对1987年4月至2002年6月我院胸外科手术治疗的1144例肺癌患者术后护理进行分析，现将护理体会报告如下。     

HIV/AIDS高效逆转录抗病毒治疗效果评价

目的了解湖北省南漳县人类免疫缺陷病毒感染者（HIV）／艾滋病患者（AIDS）接受国家实施的全面免费高效逆转录抗病毒治疗效果，评价抗病毒药物的实用性。方法综合历年AIDS病死率，病人CD4T淋巴细胞、病毒载量、耐药性、3年存活率诸因素，从不同方面分析评价患者治疗效果。结果经治疗后，AIDS病死率显著下降，CD4T淋巴细胞接近正常人水平。病毒载量下降到50cp／ml以下，3年存活率高达68．97％，全面免费抗病毒治疗效果明显。结论高效逆转录抗病毒治疗（HAVART）是延长艾滋病病人生命、提高生活质量的有效方法。但要克服耐药性。     

糖尿病治疗中低血糖症临床分析

旨在对糖尿病治疗中低血糖症的发生进行分析 ,做到早期诊断、合理治疗。对符合本症的门诊或住院病例 80例 ,记录性别、年龄、病程 ,当时的发病情况及临床表现、血糖值 ,详细询问饮食情况、用药情况、诱因并记录。结果表明糖尿病治疗中低血糖症的发生有多种因素 ,发病情况不同、病情轻重不一 ,给糖后多能迅速奏效。提示在治疗糖尿病高血糖的同时 ,也要重视低血糖的发生     

乳腺癌中VEGF-D及HER-2的表达与淋巴道转移的关系

目的探讨乳腺癌中血管内皮生长因子D（vascular endothelial growth factor D,VEGF-D）及人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor2,HER-2）的表达及其与淋巴道转移的关系。方法采用免疫组化法检测80例乳腺癌组织中VEGF及HER-2的表达情况,并分析其与病人临床病理特征的关系。结果 VEGF-D阳性率在淋巴结转移组为84%（42/50）,显著高于未淋巴结转移组36%（11/30）（P〈0.01）。HER-2阳性率在淋巴结转移组为76%（38/50）,显著高于未淋巴结转移组33.3%（10/30）（P〈0.01）。VEGF-D和HER-2的表达显著相关（P〈0.05）。VEGF-D的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级无关（P〉0.05）。结论 VEGF-D和HER-2的表达与乳腺癌淋巴道转移有关,可能促进乳腺癌淋巴管的生成和增殖。     

童年期情绪性多食与多基因遗传风险对青春期发育的交互效应研究

  目的  探讨童年期情绪性多食与多基因遗传风险对男女童青春期发育的交互效应，为进一步开展儿童青春期发育研究提供参考。  方法  通过整群抽样的方法，于2016年3月(T0)从安徽省蚌埠市2所小学招募896名一至三年级学生，建立青春期发育队列，之后2017—2019年每年开展1次随访调查(T1、T2、T3)。评估儿童情绪性多食与年度青春期发育状况(男童睾丸容积和女童乳房发育)，借助非线性生长模型拟合男女童的青春期发育时相与速度，基于17个与青春期发育提前相关的SNPs计算多基因遗传风险评分。采用分层线性回归分别检验情绪性多食与多基因遗传风险对男女童青春期发育的交互效应。  结果  896名儿童T1时情绪性多食行为报告率为22.7%。控制分娩方式、出生体重等协变量后，在青春期发育提前高遗传风险女童中，情绪性多食仅与青春期发育速度加快存在相关性(B=0.19，95%CI=0.07~0.32, P < 0.01)，与青春期发育时相无相关性(B=0.14，95%CI=- 0.12~0.41, P=0.28)。在低遗传风险女童以及不同遗传风险的男童中，情绪性多食与青春期发育时相和速度间差异无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  青春期发育提前高遗传风险女童中情绪性多食与青春期发育速度加快有关。需要开展更多纵向研究检验多基因遗传风险与童年期饮食行为对男女童青春期发育的交互影响。