1144例肺癌术后并发症的分析及护理对策

支气管肺癌是胸外科最常见的恶性肿瘤病变，外科手术切除肿瘤仍然是临床上治疗肺癌的最有效手段.但手术存在着一定的并发症和死亡率。为了提高手术的治愈率，减少术后并发症和死亡率，我们对1987年4月至2002年6月我院胸外科手术治疗的1144例肺癌患者术后护理进行分析，现将护理体会报告如下。     

HIV/AIDS高效逆转录抗病毒治疗效果评价

目的了解湖北省南漳县人类免疫缺陷病毒感染者（HIV）／艾滋病患者（AIDS）接受国家实施的全面免费高效逆转录抗病毒治疗效果，评价抗病毒药物的实用性。方法综合历年AIDS病死率，病人CD4T淋巴细胞、病毒载量、耐药性、3年存活率诸因素，从不同方面分析评价患者治疗效果。结果经治疗后，AIDS病死率显著下降，CD4T淋巴细胞接近正常人水平。病毒载量下降到50cp／ml以下，3年存活率高达68．97％，全面免费抗病毒治疗效果明显。结论高效逆转录抗病毒治疗（HAVART）是延长艾滋病病人生命、提高生活质量的有效方法。但要克服耐药性。     

糖尿病治疗中低血糖症临床分析

旨在对糖尿病治疗中低血糖症的发生进行分析 ,做到早期诊断、合理治疗。对符合本症的门诊或住院病例 80例 ,记录性别、年龄、病程 ,当时的发病情况及临床表现、血糖值 ,详细询问饮食情况、用药情况、诱因并记录。结果表明糖尿病治疗中低血糖症的发生有多种因素 ,发病情况不同、病情轻重不一 ,给糖后多能迅速奏效。提示在治疗糖尿病高血糖的同时 ,也要重视低血糖的发生     

乳腺癌中VEGF-D及HER-2的表达与淋巴道转移的关系

目的探讨乳腺癌中血管内皮生长因子D（vascular endothelial growth factor D,VEGF-D）及人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor2,HER-2）的表达及其与淋巴道转移的关系。方法采用免疫组化法检测80例乳腺癌组织中VEGF及HER-2的表达情况,并分析其与病人临床病理特征的关系。结果 VEGF-D阳性率在淋巴结转移组为84%（42/50）,显著高于未淋巴结转移组36%（11/30）（P〈0.01）。HER-2阳性率在淋巴结转移组为76%（38/50）,显著高于未淋巴结转移组33.3%（10/30）（P〈0.01）。VEGF-D和HER-2的表达显著相关（P〈0.05）。VEGF-D的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级无关（P〉0.05）。结论 VEGF-D和HER-2的表达与乳腺癌淋巴道转移有关,可能促进乳腺癌淋巴管的生成和增殖。     

童年期情绪性多食与多基因遗传风险对青春期发育的交互效应研究

  目的  探讨童年期情绪性多食与多基因遗传风险对男女童青春期发育的交互效应，为进一步开展儿童青春期发育研究提供参考。  方法  通过整群抽样的方法，于2016年3月(T0)从安徽省蚌埠市2所小学招募896名一至三年级学生，建立青春期发育队列，之后2017—2019年每年开展1次随访调查(T1、T2、T3)。评估儿童情绪性多食与年度青春期发育状况(男童睾丸容积和女童乳房发育)，借助非线性生长模型拟合男女童的青春期发育时相与速度，基于17个与青春期发育提前相关的SNPs计算多基因遗传风险评分。采用分层线性回归分别检验情绪性多食与多基因遗传风险对男女童青春期发育的交互效应。  结果  896名儿童T1时情绪性多食行为报告率为22.7%。控制分娩方式、出生体重等协变量后，在青春期发育提前高遗传风险女童中，情绪性多食仅与青春期发育速度加快存在相关性(B=0.19，95%CI=0.07~0.32, P < 0.01)，与青春期发育时相无相关性(B=0.14，95%CI=- 0.12~0.41, P=0.28)。在低遗传风险女童以及不同遗传风险的男童中，情绪性多食与青春期发育时相和速度间差异无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  青春期发育提前高遗传风险女童中情绪性多食与青春期发育速度加快有关。需要开展更多纵向研究检验多基因遗传风险与童年期饮食行为对男女童青春期发育的交互影响。     

第14例甲亢-粒细胞缺乏-黄疸-高热-脓毒血症(Ⅱ)

分析与讨论 Graves病甲亢是一种自身免疫性疾病,其细胞免疫和体液免疫均有异常,且可有多器官受损.患者的临床表现呈多样性.甲亢患者合并白细胞减少并不少见,粒细胞缺乏也是抗甲状腺药最常见的严重副作用.文献报道发生率为0.2%～2%.一旦合并感染,病情重笃,并急剧恶化,70%革兰阴性菌败血症患者多在48h内死亡.因此,对该病发病的病理生理学的正确理解是该患者能得以抢救成功的关键.     

症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究

目的探讨狭窄≥50％的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50％的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死（x^2=7．84,P＜0．05）,引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死（x^2=10．71,P＜0．01）。动脉粥样硬化斑块见于45．45％脑干梗死的患者和71．43％小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18．19％脑干梗死的患者和14．29％小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段（V4段）狭窄占42137％,明显高于小脑梗死组（22．44％,x^2=6．25,P＜0．05）。小脑梗死组中,椎动脉颅外段（V1段）狭窄占36．73％。明显高于脑干梗死组（20．33％,x^2=5．07,P＜0．05）。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12．12％,明显高于小脑梗死组（4．26％,X^2=4．00,P＜0．05）。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。     

湖北省中外合作办学护理人才培养模式的现状及发展研究

尝试从培养模式的角度,分析湖北省中外合作办学护理人才培养模式的现状,找出存在的问题,提出相应的发展建议,以期对中外合作办学护理人才培养的可持续发展提供有益借鉴。     

妊娠中晚期hCG水平异常改变与妊高征

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )为常见而又严重影响母婴安全的疾病 ,也是产科领域中研究较深入而广泛的课题。根据流行病学调查 ,妊高征所致孕产妇死亡者居产科死亡原因的第二位[1 ] 。因此对于妊高征的防治极为重要。临床上常常通过常规实验、孕中期平均动脉压 (MAP -2 )、血管紧张素敏感试验、纤维结合蛋白的测定、尿钙 肌酐 (Ca Cr)比值预测孕高征。但由于预测价值低或具有创伤性 ,均未能广泛用于临床。近年来 ,妊娠中晚期孕妇体内绒毛膜刺激素(hCG)水平异常改变与妊高征的关系逐渐引起了人们的重视。这二者的关系似乎和子宫———…     

孕期营养认知及饮食行为调查分析

目的：通过对孕期营养认知及饮食行为调查,了解本地区孕妇营养知识、态度与饮食行为（KAP）现状及相关影响因素,为指导孕妇合理营养,保证母婴健康提供科学依据。方法：采取问卷调查方法参考国内外较为流行的KAP模式进行问卷设计,由专人对2010年4-11月来我院产前检查的485例孕妇进行调查。结果：孕妇对孕期营养知识缺乏全面的了解,但营养态度普遍较好,饮食习惯方面对粮谷类、蔬菜水果类、鱼肉类、奶类的摄入频率较合理,对三大营养物质及其供能比例了解甚少,对孕期特殊需要的食物如动物肝脏、血与菌藻类摄入较低。营养知识（K）、态度（A）、饮食行为（P）之间呈正相关,K分与A分r=0．58,K分与P分r=0．97,A分与P分r=0．49（p〈0．05）。孕妇的营养KAP与本人、丈夫文化程度及居住地点呈正相关,相关系数分别为0．644、0．576、0．278（P〈0．05）。结论：本地区孕妇人群特别是农村孕妇营养知识和饮食行为有待改善。加强孕期营养宣教与指导,是保证孕期膳食平衡,保障母婴安全的重要措施。